精神科護理管理中風險管理應用及效果研究

摘要：目的：研究精神科臨床護理管理當中風險管理的應用效果。方法：將本院2018年3月-2019年4月精神科收治100例癥患納入研究對象范圍，以就診順序將病患平分兩組，每組50例。基礎組采取傳統的護理管理路徑，研究組采取風險管理路徑，觀察兩組的應用效果。結果：相比基礎組，研究組的風險事件實際發生總率顯著較低，對于護理工作的實際滿意度顯著較高，組間數據的差異性有統計學的意義，Plt;0.05。結論：精神科臨床護理工作中，風險管理切實可行，可控制風險事件的發生，護理工作的滿意度顯著，值得廣泛推廣及應用。

關鍵詞：精神科;護理管理;應用;風險管理

為深入研究關于精神科臨床護理管理當中風險管理的應用效果，將本院2018年3月-2019年4月精神科收治100例癥患納入研究對象范圍，分別采取傳統的護理管理路徑、風險管理路徑，如下為具體的結果：

1.一般基線資料及研究方法

1.1 研究對象

將本院2018年3月-2019年4月精神科收治100例癥患納入研究對象范圍：研究組：病患男女比例26/24，年齡區間即：21-59歲，平均年齡即：（22.34±5.68）歲;基礎組：病患男女比例28/22，年齡區間即：23-57歲，平均的年齡（24.09±5.93）歲。兩組病患及其家屬均知曉與應允本次研究，簽署了同意書。病患基礎資料間數據差異性無統計的意義，有可比性，P>0.05。

1.2 研究方法

基礎組采取傳統的護理管理路徑：做好病房的定期巡視，督促病患遵醫囑服藥，做好病情監護等;研究組采取風險管理路徑：①風險評估。護士需依據精神科病患基本特點，將入院前的風險評估該項工作做好，詳細告知病患與家屬住院期間的一些注意事項，并強調各種精神癥狀所致潛在的風險隱患;②安全管理。因精神科病患有著較高的安全風險，對此，需精神科專業護士能夠依據病患的疾病特征，將病房內部基礎設施的改善工作做好，保證病房內部地面干燥、內部環境清潔、整齊且簡單，走廊與衛生間均需設置扶手，但切勿設置鏡子，謹防風險事件的發生;面向病患與家屬們，應不定期開展安全知識的宣教，以便于提升病患與家屬的配合程度;注重危險物品的管理及清理。因精神科病房有著一定特殊性，病患極易有沖動、自殘、傷害他人等行為出現，故應當盡量減少探視，且家屬進入病房區域前，均需檢查隨身物品，嚴禁攜帶尖銳物品或利器等，以防止風險事件的發生;③注重護理行為的規范化管理。護士工作期間，務必要給予病患充分的尊重，與病患交流期間做好風險告知工作，針對需要特殊治療與護理的病患，務必預先告知，以征詢病患同意;實施保護性的約束期間，應把握好適應癥、告知義務，并嚴格履行各項約束制度;護理文書相關記錄，務必規范化填寫;④做好用藥管理。在用藥方法，應當執行集中管理、按時分配這一藥物管理流程，以確保所有病患均能夠遵醫囑按時、定量服藥，保證藥物療效與安全;服藥后，護士需密切觀察病患用藥反應，及時干預或處理不良反應;⑤加強護士的自我安全管理。精神科的護士，在開展日常護理工作期間，務必要做好自我安全管理，禁止使用激怒性的言語交流，如病患有攻擊性的行為傾向，需及時采取針對性的制動措施，提高發生風險事件的警惕，保證護士自身的安全。

1.3 觀察指標

（1）比較分析兩組的風險事件實際發生狀況。

（2）比較分析兩組對于護理工作的實際滿意度。

1.4 統計法

以spss20.0統計軟件來統計、分析資料數據，x2檢驗臨床計數資料，計量數據檢驗采用t值。觀察兩組資料特征及統計結果、血栓性的疾病實際情況。用Plt;0.05表示組間數據的差異性存在統計學的意義。

2.研究結果

2.1 比較分析兩組的風險事件實際發生狀況

相比基礎組，研究組的風險事件實際發生總率顯著較低，組間數據的差異性有統計學的意義，Plt;0.05，詳如表1。

2.2 比較分析兩組對于護理工作的實際滿意度

相比基礎組，研究組對于護理工作的實際滿意度顯著較高，組間數據的差異性有統計學的意義，Plt;0.05，詳如表2。

3.討論

精神科的護理工作，特殊性較為明顯，病患極易有傷人、自傷、自殺等各種行為表現，治療與護理的配合度相對較低，護理管理的難度較大[1]。風險管理，能夠嚴格執行護理風險管理章程與規范，制定標準化的風險管理方案與措施，預見性地評估護理風險，積極采取各項管理措施，為精神科的護理安全提供保障作用[2]-[3]。經本文研究后發現，相比采取傳統的護理管理路徑，經采取風險管理路徑后，病患的風險事件實際發生總率顯著較低，對于護理工作的實際滿意度顯著較高。綜上所述，對于精神科臨床護理工作，建議采取風險管理該路徑，以便于降低風險事件實際發生率，獲取較高的護理工作滿意度，應用價值顯著。

參考文獻：

[1]魏冉敬 .風險管理在精神科護理管理中的應用[J]. 實用臨床護理學雜志， 2017，16（05）：314-315.

[2]許小進. 風險管理在精神科護理管理中的應用價值評估[J]. 醫藥前沿， 2017，25（33）：410-411.

[3]安榮利. 風險管理理論在精神科病房護理管理中的應用[J]. 心理醫生， 2017，20（14）：198-199.

作者簡介：姓名：趙翠華（1981.10.26），性別：女，民族：漢，籍貫：四川廣元市蒼溪縣，學歷：本科，畢業于成都醫學院，現有職稱：主管護師，研究方向：精神科護理