精神科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用及效果研究

摘要：目的：研究精神科臨床護(hù)理管理當(dāng)中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果。方法：將本院2018年3月-2019年4月精神科收治100例癥患納入研究對(duì)象范圍，以就診順序?qū)⒉』计椒謨山M，每組50例。基礎(chǔ)組采取傳統(tǒng)的護(hù)理管理路徑，研究組采取風(fēng)險(xiǎn)管理路徑，觀察兩組的應(yīng)用效果。結(jié)果：相比基礎(chǔ)組，研究組的風(fēng)險(xiǎn)事件實(shí)際發(fā)生總率顯著較低，對(duì)于護(hù)理工作的實(shí)際滿意度顯著較高，組間數(shù)據(jù)的差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，Plt;0.05。結(jié)論：精神科臨床護(hù)理工作中，風(fēng)險(xiǎn)管理切實(shí)可行，可控制風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，護(hù)理工作的滿意度顯著，值得廣泛推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：精神科;護(hù)理管理;應(yīng)用;風(fēng)險(xiǎn)管理

為深入研究關(guān)于精神科臨床護(hù)理管理當(dāng)中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果，將本院2018年3月-2019年4月精神科收治100例癥患納入研究對(duì)象范圍，分別采取傳統(tǒng)的護(hù)理管理路徑、風(fēng)險(xiǎn)管理路徑，如下為具體的結(jié)果：

1.一般基線資料及研究方法

1.1 研究對(duì)象

將本院2018年3月-2019年4月精神科收治100例癥患納入研究對(duì)象范圍：研究組：病患男女比例26/24，年齡區(qū)間即：21-59歲，平均年齡即：（22.34±5.68）歲;基礎(chǔ)組：病患男女比例28/22，年齡區(qū)間即：23-57歲，平均的年齡（24.09±5.93）歲。兩組病患及其家屬均知曉與應(yīng)允本次研究，簽署了同意書。病患基礎(chǔ)資料間數(shù)據(jù)差異性無統(tǒng)計(jì)的意義，有可比性，P>0.05。

1.2 研究方法

基礎(chǔ)組采取傳統(tǒng)的護(hù)理管理路徑：做好病房的定期巡視，督促病患遵醫(yī)囑服藥，做好病情監(jiān)護(hù)等;研究組采取風(fēng)險(xiǎn)管理路徑：①風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。護(hù)士需依據(jù)精神科病患基本特點(diǎn)，將入院前的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估該項(xiàng)工作做好，詳細(xì)告知病患與家屬住院期間的一些注意事項(xiàng)，并強(qiáng)調(diào)各種精神癥狀所致潛在的風(fēng)險(xiǎn)隱患;②安全管理。因精神科病患有著較高的安全風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)此，需精神科專業(yè)護(hù)士能夠依據(jù)病患的疾病特征，將病房內(nèi)部基礎(chǔ)設(shè)施的改善工作做好，保證病房內(nèi)部地面干燥、內(nèi)部環(huán)境清潔、整齊且簡單，走廊與衛(wèi)生間均需設(shè)置扶手，但切勿設(shè)置鏡子，謹(jǐn)防風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生;面向病患與家屬們，應(yīng)不定期開展安全知識(shí)的宣教，以便于提升病患與家屬的配合程度;注重危險(xiǎn)物品的管理及清理。因精神科病房有著一定特殊性，病患極易有沖動(dòng)、自殘、傷害他人等行為出現(xiàn)，故應(yīng)當(dāng)盡量減少探視，且家屬進(jìn)入病房區(qū)域前，均需檢查隨身物品，嚴(yán)禁攜帶尖銳物品或利器等，以防止風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生;③注重護(hù)理行為的規(guī)范化管理。護(hù)士工作期間，務(wù)必要給予病患充分的尊重，與病患交流期間做好風(fēng)險(xiǎn)告知工作，針對(duì)需要特殊治療與護(hù)理的病患，務(wù)必預(yù)先告知，以征詢病患同意;實(shí)施保護(hù)性的約束期間，應(yīng)把握好適應(yīng)癥、告知義務(wù)，并嚴(yán)格履行各項(xiàng)約束制度;護(hù)理文書相關(guān)記錄，務(wù)必規(guī)范化填寫;④做好用藥管理。在用藥方法，應(yīng)當(dāng)執(zhí)行集中管理、按時(shí)分配這一藥物管理流程，以確保所有病患均能夠遵醫(yī)囑按時(shí)、定量服藥，保證藥物療效與安全;服藥后，護(hù)士需密切觀察病患用藥反應(yīng)，及時(shí)干預(yù)或處理不良反應(yīng);⑤加強(qiáng)護(hù)士的自我安全管理。精神科的護(hù)士，在開展日常護(hù)理工作期間，務(wù)必要做好自我安全管理，禁止使用激怒性的言語交流，如病患有攻擊性的行為傾向，需及時(shí)采取針對(duì)性的制動(dòng)措施，提高發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的警惕，保證護(hù)士自身的安全。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較分析兩組的風(fēng)險(xiǎn)事件實(shí)際發(fā)生狀況。

（2）比較分析兩組對(duì)于護(hù)理工作的實(shí)際滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)法

以spss20.0統(tǒng)計(jì)軟件來統(tǒng)計(jì)、分析資料數(shù)據(jù)，x2檢驗(yàn)臨床計(jì)數(shù)資料，計(jì)量數(shù)據(jù)檢驗(yàn)采用t值。觀察兩組資料特征及統(tǒng)計(jì)結(jié)果、血栓性的疾病實(shí)際情況。用Plt;0.05表示組間數(shù)據(jù)的差異性存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2.研究結(jié)果

2.1 比較分析兩組的風(fēng)險(xiǎn)事件實(shí)際發(fā)生狀況

相比基礎(chǔ)組，研究組的風(fēng)險(xiǎn)事件實(shí)際發(fā)生總率顯著較低，組間數(shù)據(jù)的差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，Plt;0.05，詳如表1。

2.2 比較分析兩組對(duì)于護(hù)理工作的實(shí)際滿意度

相比基礎(chǔ)組，研究組對(duì)于護(hù)理工作的實(shí)際滿意度顯著較高，組間數(shù)據(jù)的差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，Plt;0.05，詳如表2。

3.討論

精神科的護(hù)理工作，特殊性較為明顯，病患極易有傷人、自傷、自殺等各種行為表現(xiàn)，治療與護(hù)理的配合度相對(duì)較低，護(hù)理管理的難度較大[1]。風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理章程與規(guī)范，制定標(biāo)準(zhǔn)化的風(fēng)險(xiǎn)管理方案與措施，預(yù)見性地評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，積極采取各項(xiàng)管理措施，為精神科的護(hù)理安全提供保障作用[2]-[3]。經(jīng)本文研究后發(fā)現(xiàn)，相比采取傳統(tǒng)的護(hù)理管理路徑，經(jīng)采取風(fēng)險(xiǎn)管理路徑后，病患的風(fēng)險(xiǎn)事件實(shí)際發(fā)生總率顯著較低，對(duì)于護(hù)理工作的實(shí)際滿意度顯著較高。綜上所述，對(duì)于精神科臨床護(hù)理工作，建議采取風(fēng)險(xiǎn)管理該路徑，以便于降低風(fēng)險(xiǎn)事件實(shí)際發(fā)生率，獲取較高的護(hù)理工作滿意度，應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏冉敬 .風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志， 2017，16（05）：314-315.

[2]許小進(jìn). 風(fēng)險(xiǎn)管理在精神科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)估[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017，25（33）：410-411.

[3]安榮利. 風(fēng)險(xiǎn)管理理論在精神科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]. 心理醫(yī)生， 2017，20（14）：198-199.

作者簡介：姓名：趙翠華（1981.10.26），性別：女，民族：漢，籍貫：四川廣元市蒼溪縣，學(xué)歷：本科，畢業(yè)于成都醫(yī)學(xué)院，現(xiàn)有職稱：主管護(hù)師，研究方向：精神科護(hù)理