對(duì)肝硬化腹水患者行人性化護(hù)理行為干預(yù)的影響

摘要：目的：分析對(duì)肝硬化腹水患者行人性化護(hù)理行為干預(yù)的影響。方法：選取我院2017年7月——2018年11月收治的70例肝硬化腹水患者，將其隨機(jī)分為研究組（n=35）和對(duì)照組（n=35），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理行為干預(yù)措施，將2組患者做出對(duì)比。結(jié)果：研究組患者的總有效率為94.3%，對(duì)照組總有效率為74.3%，研究組有效率高于對(duì)照組，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=5.29，P=0.02）;對(duì)比2組患者護(hù)理后的各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)（自理能力、情緒、運(yùn)動(dòng)、飲食），研究組評(píng)分高于對(duì)照組，（t，P）分別為（t=5.237，P=0.000）、（t=7.304，P=0.000）、（t=6.859，P=0.000）、（t=5.004，P=0.000）， 組間具有可比性（P<0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理行為干預(yù)應(yīng)用于肝硬化腹水患者中可以有效提高生活質(zhì)量和臨床療效。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理;肝硬化腹水;生活質(zhì)量

前言：肝硬化腹水實(shí)際上就是一種肝臟發(fā)生的反復(fù)性炎癥，它是由肝臟疾病所引起的，在肝硬化出現(xiàn)以后，受到許多病理因子的影響而出現(xiàn)腹腔積液的癥狀[1]。肝硬化腹水是各種肝臟疾病末期共同的表現(xiàn)，它并不是單獨(dú)的一種病癥，在肝硬化失代償期往往表現(xiàn)的明顯病癥便是腹水。在肝硬化患者腹水大量存在時(shí)，會(huì)出現(xiàn)腹部脹氣、腹壁繃緊發(fā)亮，這會(huì)造成患者正常的活動(dòng)受到極大的影響，也會(huì)影響患者的行動(dòng)，甚至?xí)l(fā)臍疝、呼吸困難、心悸等嚴(yán)重癥狀。因此，筆者選取在我院接受治療的肝硬化腹水患者70例進(jìn)行研究，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年7月——2018年11月在我院進(jìn)行治療的肝硬化腹水患者70例，全部研究對(duì)象均與肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合[2]。隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組各35例。研究組患者中，男性20例，女性15例，年齡37-77歲，平均年齡（50.11±2.87）歲，病程2-8年，平均病程（3.45±1.22）年;對(duì)照組患者中，男性19例，女性16例，年齡35-78歲，平均年齡（48.75±3.01）歲，病程1-9年，平均病程（2.99±1.67）年。2組患者一般資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。研究組患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理流程干預(yù)，具體措施如下：①心理護(hù)理。由于此病較易反復(fù)，其治療也比較困難，這就極易引起患者失去治療信心，進(jìn)而出現(xiàn)心情低落、意志消沉，極大的降低了治療的依從性。因此，必須要積極與之進(jìn)行溝通，掌握其心理特點(diǎn)，對(duì)于患者的傾訴要有耐心，多多給予關(guān)心和鼓勵(lì)。另外，還需要向患者家屬及其本人講述相應(yīng)的疾病知識(shí)，讓家屬給予其安慰和鼓勵(lì)，進(jìn)而幫助其放松心情。②環(huán)境干預(yù)。全面了解患者的睡眠習(xí)慣，針對(duì)其提出的意見(jiàn)要認(rèn)真聽(tīng)取，對(duì)床單等各種用品軟硬度加以改善，保證被單的軟度，盡量結(jié)合其實(shí)際需要，給其提供一個(gè)舒適、安靜的環(huán)境。另外，還要保證病房?jī)?nèi)的空氣流通順暢、維持室內(nèi)濕度及溫度，讓其經(jīng)常擦拭身體，保證皮膚清潔。對(duì)其飲食、飲水及康復(fù)鍛煉加以指導(dǎo)。③認(rèn)知干預(yù)。對(duì)患者開(kāi)展健康知識(shí)教育活動(dòng)，積極引導(dǎo)，提高其對(duì)疾病及治療的認(rèn)識(shí)。另外，還可以通過(guò)板報(bào)、書(shū)面材料和交談等各種形式宣傳。充分尊重患者，與其建立良好的關(guān)系，充分了解其對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握情況，然后針對(duì)性地向患者講解，讓其明白注意事項(xiàng)及檢查的目的，對(duì)其錯(cuò)誤認(rèn)知加以糾正。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床療效對(duì)比，顯效：患者腹水小時(shí)或維持少量3個(gè)月以上，食欲明顯增加;有效：腹水消失或維持少量1個(gè)月以上，食欲有增加;無(wú)效：癥狀無(wú)改善甚至加重。生活質(zhì)量（自理能力、情緒、運(yùn)動(dòng)和飲食）評(píng)分比較，總100分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用 SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，定性資料采用（n、%）表示，以2檢驗(yàn);定量資料采用（±s）表示。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果對(duì)比

對(duì)2組患者臨床療效作比較，研究組患者的有效率比對(duì)照組較高，組間具有可比性（P<0.05）。

2.2 護(hù)理后生活質(zhì)量對(duì)比

對(duì)比2組患者護(hù)理后的各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)（自理能力、情緒、運(yùn)動(dòng)、飲食）可知，研究組各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均比對(duì)照組較高，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié)論

肝硬化腹水，是慢性肝病患者病發(fā)的后期階段，出現(xiàn)大量的腹水而引起呼吸困難，進(jìn)而使得嘔吐、惡心、腹脹癥狀加重，嚴(yán)重影響正常進(jìn)食，在一定成上降低其生活質(zhì)量，嚴(yán)重者甚至?xí)斐缮踩[患。此外，此病病程較長(zhǎng)，而且具有易反復(fù)的特點(diǎn)，給患者帶來(lái)極大的不適感，從而使得其產(chǎn)生悲觀、恐懼及焦慮的負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響治療效果。對(duì)肝硬化腹水患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，結(jié)合以人為本的理念，全面了解患者的實(shí)際需求，以充分尊重其個(gè)性、隱私以及生命價(jià)值為核心，將為患者提供一個(gè)舒適的治療環(huán)境為目的，同時(shí)注意整體性、個(gè)性化和創(chuàng)造性，保證其無(wú)論從心靈、心理、生理上都可以始終保持一個(gè)愉悅的精神狀態(tài)，進(jìn)而使得其具有最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理效果。本次研究中，研究組患者的臨床療效以及生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)（自理能力、情緒、運(yùn)動(dòng)、飲食）評(píng)分對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，人性化護(hù)理行為干預(yù)應(yīng)用于肝硬化腹水患者中可以有效提高生活質(zhì)量和臨床療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]張紅霞， 王莉， 閆雙緩，等. 人性化護(hù)理行為干預(yù)用于肝硬化腹水患者的價(jià)值[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017， 26（18）：2044-2045.

[2]龔海南， 歐蓉， 黃婷婷， 等. 人性化護(hù)理行為干預(yù)對(duì)肝硬化腹水患者的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2018， 24（18）：64-66.