臨床護理路徑在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者護理中的應用

摘要：目的：探究分析臨床護理路徑在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者護理中的應用。方法：對我院收治的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者進行篩選，最終選取60例患者作為研究對象，之后進行隨機進行分組，30例對照組患者進行傳統護理方式進行護理，30例實驗組患者進行臨床護理路徑進行護理。結果：實驗組患者的滿意度要明顯高于對照組患者，且心理健康程度更好。兩者Plt;0.05，具有統計學意義。結論：對于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者而言，臨床護理路徑進行護理的效果明顯好于傳統護理，其對于患者的心理健康有著積極的影響，顯著降低并發癥的發生率【1】。

關鍵詞：臨床護理;冠狀動脈;粥樣硬化性;心臟病;心絞痛

冠心病和心絞痛是臨床上非常常見的疾病，主要是由于冠狀動脈的供血不足而導致心肌出現急劇而又暫時性的缺氧和缺血，在臨床上主要表現為胸部不適和發作性胸部疼痛，主要發生于中老年患者中[1]。隨著我國老齡化程度加重，飲食結構發生改變，冠心病心絞痛發病率居高不下，該疾病如在早期發現，治療難度不大，但是由于在疾病早期患者不適感較輕，很多人認為忍一忍就過去了，而不清楚其潛在原因，導致錯過最佳治療階段，且在冠心病心絞痛后期難以治愈，極易出現病情的反復從而久治不愈。那么我們在進行及時救治的同時，也要應用專門的方法進行護理，現我院選取冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者60例作為研究對象，對患者進行臨床護理路徑方式在患者臨床治療中的積極影響進行探究，具體如下：

1、資料與方法

對我院2018年收治的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者進行篩選，最終選取60例患者作為研究對象，之后進行隨機進行分組，30例對照組患者進行傳統護理方式進行護理，30例實驗組患者進行臨床護理路徑進行護理。對照組男17例，女13例;年齡41～72歲，平均（58.3±5.7）歲。實驗組男18例，女12例;年齡45～76歲，平均（57.4±6.2）歲。兩組患者一般資料進行比較，發現差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.1、護理方法

1.1.1、對照組護理方法

對照組患者采取傳統護理方法，即每日定時對患者各項生命體征做到及時記錄，根據醫囑對患者采取恰當的治療及用藥指導，與患者及時交流了解患者的心理需求，對患者進行健康宣教【2】。

1.1.2、實驗組護理方法

①加強患者對疾病的認知：護理人員對患者病情進行一對一評估，對患者的病情狀況和自身認知情況進行了解，患者的個人生活習慣方面一定要加強指導力度②心理干預指導：患者會由于對疾病的恐懼以及連續的治療而產生焦慮感和恐懼感，心理上壓力較大，對于心理護理而言，首先應對患者明確講解患者自身疾病的相關知識以及自身所處階段，促使他們明確自身疾病的狀態以及注意事項，減緩患者對病情的恐懼感，對患者講解疾病的后續治療方法以及治療效果及注意事項，消除患者對治療的恐懼感。③藥物及飲食宣教：實驗組患者進行綜合飲食護理干預，具體為：首先充分了解患者的病情、心理狀況以及健康需求，根據患者基本情況進行綜合飲食處方，內容包括：根據患者的個人飲食喜好以及病情需求制定食譜，清楚標明禁食食物，注重增加蛋白質的攝入，注意禁止高糖分食物的攝入，減少辛辣食物的攝入，禁飲酒，嚴格控制攝入鹽量及脂量，每日三餐不可過度飽和，早餐適宜進食窩頭、麥制面包、牛奶雞蛋;午餐宜進食適量米飯、瘦肉芹菜、魚蝦等;晚餐宜食用蔬菜，適量饅頭。多攝入豆制品以及五谷雜糧，多食新鮮蔬菜，高糖含量的水果要嚴格控制不食，如甘蔗等。護理人員要與醫師共同制定食譜，由護理人員每日記錄食用情況，對患者出現的不按照食譜服用情況進行勸解，并進行定時血糖測定，對于患者反應的食譜調整情況要聯合醫師商議后適當調整。關于患者用藥一定要做到定時定量，對服用藥物后產生的相應不良反應要提前進行了解。④周邊環境護理：盡量滿足患者對周邊環境的各項要求，多與患者溝通，了解他們的喜怒哀樂，定期消毒。按照患者的個人喜好在病房擺放盆栽、花卉，從而保持患者心情愉悅。要為患者盡量營造出一種安靜的氛圍，不可在病房大聲喧嘩，護理操作盡量在白天全部完成，晚上給患者營造出一個盡量安靜的睡眠環境。

1.3、觀察指標

對兩組患者的臨床護理效果進行記錄分析，記錄患者的護理滿意度以及心理情緒，進而對結果進行分析【3】。

2、結果

兩組在抑郁自評表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）評分顯示實驗組評分更低，顯然實驗組心理健康程度更好，兩組護理滿意度對比顯示實驗組護理滿意度更高，Plt;0.05，具有統計學意義。具體見表1及表2

3、討論

目前，隨著我國經濟的發展，人們飲食結構發生了很大改變，從五谷雜糧為主漸漸變成了高熱量、高脂肪的食物為主，并且隨著我國人口老齡化不斷加重，該病的發病率逐年上升，除了切實有效的臨床治療外，可以對患者進行有效的臨床護理路徑，以期患者早日康復【4】。

參考文獻：

[1]王月英，金桂霞.臨床護理路徑在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者中的應用效果[J].中國醫藥指南，2019，17（15）：7-9.

[2]楊千圓.臨床護理路徑在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）心絞痛患者護理中的應用[J].中國醫藥指南，2019，17（09）：280-281.

[3]王紅，孫文利，馬楊，李月.臨床護理路徑在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（28）：157-158.

[4]楊會榮.臨床護理路徑在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者護理中的應用效果[J].中外醫學研究，2018，16（05）：110-111.