補鈣與結石

文/露西和（高級營養師） 編輯/易可

關于補鈣與結石的問題，人們經常會議論紛紛，普遍對于“補鈣會不會引起結石”存在很大的困擾。我有一位朋友在自家的院子里不慎滑倒骨折，必須上石膏，在家休養兩個月。我建議他這段時間要補鈣、優質蛋白質以及礦物質鋅等。但是，他說他有結石，不能補鈣，怕結石會更嚴重！這聽起來好像蠻合理的，但事實上是有偏差的。

正確的觀念是：結石的人，一定要補鈣，而且不僅應該吃吸收好、雜質低的優質鈣，同時應該補充維生素D和維生素K。維生素D幫助鈣的吸收，維生素K則會引導鈣沉積到骨骼中，維持合理血鈣濃度。這是一個新知識，很可惜至今很多人仍然停留在老舊錯誤的觀念中。

一般人認為結石的成分中，鈣的含量高，所以結石患者應該限制飲食中的鈣，不能吃高鈣的食物，也絕不能補充鈣質。真的是這樣嗎？其實，結石有多種類型，草酸鈣是常見的一種，也是讓人不敢補鈣的主要原因。但臨床研究發現，“高鈣”飲食的患者，有比較低的結石復發率。“限鈣”飲食的患者，反而會增加結石復發。這是從臨床的研究上所得的結果，原因何在呢？從血液學來看，血液中的鈣雖然不到人體鈣總量的1%，卻是維護血液酸堿平衡、舒緩神經和肌肉張力的重要成員，缺鈣會出現抽搐、痙攣就是這個原由。當血液中缺鈣，人體不得不從骨骼中溶解鈣來維持血鈣穩定。也就是說，再怎么“低鈣”，血鈣也不會少，少了就電解質紊亂，此時麻煩大了。

所以“結石”產生的風險，更多在于草酸的含量，身體中多多少少、難以避免產生草酸鈣微小晶體，關鍵在于腎臟有能力及時排出這些晶體。而血鈣濃度實際上還是保障這種通透性的重要成分。且鈣可以幫助人體排出其他重金屬，例如鉛。

那么有什么辦法減少人體對于草酸的吸收呢？答案還是補鈣。如果飲食中有足夠的鈣質，就會先在腸道中和草酸結合（我們大力推薦的蔬菜、水果中經常富含草酸），再由糞便排出。這樣一來，會減少草酸被腸道吸收，血液中及尿液中草酸濃度就會大大減少。因此，就會減少了草酸鈣結石的機會。相反地，“限鈣”飲食會增加血中及尿中的草酸含量，這時候遇到血液或尿液里的鈣，草酸鈣就會形成結石，卡在腎臟就是腎結石，卡在尿道就是很痛的尿道結石。

此外，我們已經知道身體血液是維持在一定酸堿度的。但是各種成分的酸堿貢獻的確不同。例如蛋白質的代謝產物就是酸性的，要讓血液維持中性，靠的就是堿性離子，例如鉀、鈣、鈉……所以，大魚大肉吃得多，需要的堿性離子（包括鈣）就增加了，這時候也需要多吃富含鉀和鈣的食物。