糖尿病患者可以隨意食用“無糖食品”嗎？

文/隋春華（上海第九人民醫院內分泌科副主任醫師 ） 編輯/一帆

我們都知道糖尿病患者要慎食糖類食品，那么糖尿病患者可以隨意食用“無糖食品”嗎？

首先，目前市場上銷售的大多數“無糖食品”只是制作食品時，沒有直接添加口感很甜的葡萄糖、蔗糖等單糖和雙糖。如果“無糖食品”是餅干、糕點類，制作這些食品的主要原料米、麥等含有大量碳水化合物，碳水化合物本身就是糖類中的多糖，多糖進入人體消化道經過一系列消化酶的作用，最后以葡萄糖的形式吸收到血液里，也就成了血糖。

其次，在糖尿病醫學營養治療中建議控制糖的攝入，但有時為改善食物的口感，可適當添加甜味劑，所以“無糖食品”中常常添加了甜味劑。

葡萄糖、蔗糖、麥芽糖、淀粉糖、乳糖等屬于糖類物質，通常視為食品原料，一般不作為食品添加劑。非糖類的甜味劑按來源可分為天然甜味劑和人工合成甜味劑。

天然甜味劑主要有甜菊糖苷、木糖醇、甘草甜素等。甜菊糖苷從菊科植物中提取，甜度是蔗糖的150－300倍，熱值僅為蔗糖的1/300，甜味純正，但曾有致癌爭議。木糖醇主要從玉米芯、甘蔗渣等植物原料中提取，甜度是蔗糖的1.2倍，在體內代謝不受胰島素調節，因而不引起血糖升高，且口味清涼，過量食用可能出現腹瀉等不良反應。甘草甜素是從豆科植物甘草中提取，甜度為蔗糖的200倍，雖然天然甘草根含5%蔗糖、2.5%葡萄糖，但只需攝入極少量即可滿足口感，基本不會升高血糖，但其甜味不同于蔗糖，服用時間過長可能引起血壓升高、血鉀降低。

人工合成甜味劑主要有糖精鈉、阿斯巴甜等。糖精鈉從石油中提煉，甜度是蔗糖的300－500倍，價格便宜，但由于它食后有苦味及致癌爭議，漸被其他甜味劑替代。阿斯巴甜雖然甜度為蔗糖的200倍，但1克阿斯巴甜僅含有4千卡熱量，少量食用其熱量可以忽略，不適用于苯丙酮酸尿癥患者，也曾有致癌、偏頭痛等不良反應的爭議。

綜上所述，建議糖尿病患者在食用“無糖食品”前仔細查看食品包裝袋上的成分說明。糖類物質一般都會對血糖產生一定影響，糖尿病患者要掌

握好進食的量。甜味劑在基本不升高血糖的前提下能滿足糖尿病患者對甜味的需求，但也要考慮它潛在的不良反應，建議適當食用。