微創消“腺結”，“小針”除大患

文/貢翊斐 王小平 編輯/蘇二

貢翊斐上海市中醫醫院外二科住院醫師。門診時間：周六下午（總院）

今天的故事要從我們科室的新朋友小張說起。過年期間，小張的“七大姑、八大姨”發現她脖子特別粗，感覺像有根“大粗鏈子”戴在她脖子上。愛美的小張趕忙來門診就診。經彩超檢查發現，小張頸部的“粗鏈子”其實是甲狀腺結節，而且結節已經大到影響美觀了。對于愛美的小張而言，有沒有什么方法能即消除病灶又安全美觀呢？

我們外二科就有“不開刀、不留疤還能消結節”的“法寶”，那到底是怎樣的方法呢？

什么是甲狀腺結節？

甲狀腺是我們人體重要的內分泌器官，位于頸前。甲狀腺結節是甲狀腺內的一個獨立病灶，它可能是良性腫瘤、局灶性甲狀腺炎、多結節性甲狀腺腫等疾病。

甲狀腺微創消融術

甲狀腺微創消融術是在彩超的精準定位下，利用發散熱量的消融針將甲狀腺結節“燙死”的一種微創手術。針尖發射能量，細胞被燙脫水；細胞里的蛋白質接觸高溫變性；結節隨之凝固“燙死”。

術后身體的“清潔工”——巨噬細胞將會慢慢吞噬結節，使其逐步消失。一般說來，術后結節在3－6個月開始慢慢被吸收、變小，經過一段時間，最終完全被人體吸收。

微創消融術，避免了傳統開刀對甲狀腺的“過度切除”，創傷小、無疤痕、痛苦少、恢復快，明顯減少了開刀的并發癥。

什么樣的患者可以選擇“微創消融術”？

一旦有下列情況之一時，應考慮微創消融術：①發現良性甲狀腺結節有惡變的可能；②近期甲狀腺結節明顯增大；③伴有明顯疼痛、持續性聲音嘶啞、發音困難、吞咽困難和呼吸困難中的一項癥狀；④伴有頸部淋巴結持續腫大；⑤明顯影響外觀，患者有需求時。

中醫外治療法助“一臂之力”

中醫外治療法配合微創消融術，可促進術后結節吸收、甲狀腺功能恢復、減少其惡變發生或復發的可能。對甲狀腺結節患者實施的中醫外治法，主要包括以下兩種。

1.“中醫透藥治療”。采用名老中醫“消癭方”中藥外用制劑，直接透皮到達甲狀腺結節處被吸收。

2.合用“經絡穴位療法”。根據患者中醫證型，辨證選擇相應的經絡與穴位治療。每次治療約20分鐘，隔日1次，15次為一療程。患者配合口服中藥療效更佳。

◎ 飲食小貼士 ◎

我們在生活中也可以想辦法預防甲狀腺結節，比如在飲食上進行相關的調整。

1．可以適當增加蛋白質食物的量，如肉類、蛋、牛奶等。

2．含碘食物不可過量，也不可過少。應根據病情，由專科醫師指導碘鹽的食用。

3．適當增加維生素B族的攝入。

4．避免刺激性食物，如茶、咖啡、酒，以及香煙。

5．避免放射線照射。