他巴唑與丙基硫氧嘧啶治療甲亢的效果及不良反應率對比評價

權衡

【摘要】目的：研究他巴唑與丙基硫氧嘧啶治療甲亢的效果以及對不良反應發生率的影響。方法：選取我院2017年11月至2018年10月收治的66例甲亢患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組（33例）與觀察組（33例），對照組采用丙基硫氧嘧啶治療，觀察組采用他巴唑治療。將兩組的臨床療效、不良反應發生率進行比對。結果：觀察組甲亢患者的臨床總有效率為93.94%，高于對照組的69.70%，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的不良反應發生率為6.06%，低于對照組的27.27%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：他巴唑應用在甲亢患者治療中的有效性、安全性均較丙基硫氧嘧啶更高，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】甲亢;他巴唑;丙基硫氧嘧啶;不良反應發生率

甲亢屬于內分泌疾病中較為常見的一種，會累及多個器官，且肝臟受損時會加重病情。盡早發現并予以及時、有效的治療是提高甲亢治療效果的關鍵。臨床常采用藥物控制甲亢的病情進展，不同藥物所起到的療效存在差異，本文將他巴唑、丙基硫氧嘧啶兩種藥物進行分析對比，旨在為治療甲亢提供更加安全有效的方法。正文闡述如下：

1資料和方法

1.1資料 于我院接收的甲亢患者中選取66例開展本次研究，病例選取時間：2017年11月至2018年10月，分組方法：隨機數字表法，共兩組（對照組、觀察組）。對照組（n=33）：男性13例，女性20例;年齡范圍：28歲至55歲，年齡平均值（40.18±4 33）歲。病程范圍：3個月至4年，病程均值為（1.30±0.35）年。觀察組（n=33）：男性12例，女性21例;年齡范圍：29歲至56歲，年齡平均值（40.24±4.42）歲。病程范圍：4個月至4年，病程均值為（1.37±0.40）年。

組間基線資料進行比較無較大的區別（P>0.05）。

1.2方法 對照組：丙基硫氧嘧啶。口服丙基硫氧嘧啶100mg/次，一日三次。后期根據患者的病情及耐受情況將劑量減至50～100mg/d，連續用藥治療3個月。觀察組：他巴唑。他巴唑10mg/次口服，一日三次。根據患者的病情變化對劑量進行調整，一天15～40mg，最大劑量控制在60mg/d以內，后期劑量減至每日5～15mg。共計連續治療3個月。

1.3評價指標及判定標準 （1）在治療3個月后，對兩組甲亢患者的臨床療效進行評估，判定標準：①顯效：甲狀腺區震顫、血管雜音均消失且甲狀腺激素水平恢復正常;②有效：臨床癥狀及甲狀腺區震顫、血管雜音均在治療后得到改善，甲狀腺激素水平接近正常;③無效：上述標準均未達到。（2）對兩組甲亢患者治療期間的不良反應發生情況進行觀察和統計。

1.4統計學處理 應用軟件SPSS21.0進行統計學分析，計數資料采取率表示，采用X²檢驗，以P<0.05表示差異具有明顯的統計學意義。

2結果

2.1兩組臨床療效的比較 觀察組甲亢患者的臨床總有效率與對照組相比對數據更高（P<0.05）。見表1所示：

2.2不良反應發生情況 觀察組甲亢患者的不良反應發生率比對照組低（P<0.05）。如表2所示：

3討論

甲亢的發生與甲狀腺激素分泌過多導致機體代謝亢進、交感神經興奮，引起心悸、體重減輕的病癥，精神壓力大、睡眠不足等因素均可能誘發甲亢。女性的甲亢發病率高于男性，該病若是未及時得到治療，疾病長時間進展會導致甲狀腺相關懷眼病、甲亢性心臟病等發生，從而增加治療難度。

他巴唑、丙基硫氧嘧啶是治療甲亢的常用藥物，均能夠對甲狀腺內甲狀腺激素的合成進行抑制，進而起到改善甲亢癥狀的效果。丙基硫氧嘧啶可通過抑制甲狀腺內過氧化物酶系統以及干擾外周組織中甲狀腺素的代謝起到治療效果，但是該藥物會損害肝臟功能，藥物相關不良反應較多。他巴唑（甲巰咪唑）屬于咪唑類抗甲狀腺藥物，經口服能夠在短時間內被胃腸道吸收，可對β淋巴細胞合成抗體進行抑制，促使血循環中甲狀腺刺激性抗體的水平降低，進而能夠對甲狀腺激素水平進行有效調節，不會對肝臟功能造成明顯的影響，不良反應輕微。

本文研究數據顯示，觀察組甲亢患者的臨床總有效率明顯更高且不良反應發生率低，提示他巴唑的臨床效果比丙基硫氧嘧啶更加優越。王東在其文章中寫道，采用他巴唑治療的觀察組患者臨床總有效率為95.00%，不良反應發生率為5.00%，均優于丙基硫氧嘧啶，所得結果與本次研究相差不大，證明了本次研究的真實性、可靠性均較高。

總而言之，他巴唑應用在甲亢患者的治療中具有較高的有效性和安全性，比丙基硫氧嘧啶更加適合推廣應用在臨床中。