李仁杰
【摘要】目的:探討甲狀腺腺葉手術治療良性甲狀腺疾病的可行性,總結相關臨床經驗。方法:選擇我院收治的150例患者作為研究對象,時間為2016年6月~2017年12月,簡單隨機法分為兩組,對照組75患者接受傳統手術治療,觀察組75例患者接受中間入路甲狀腺腺葉手術,對比兩組患者的治療效果。結果;觀察組患者的治療總有效率為93.33%,對照組患者的治療總有效率為77.33%,相比之下,觀察組的臨床療效更為顯著,差異具有統計學意義(P<0.05);與對照組相比,觀察組患者的住院時間以及手術時間均較短,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論:對良性甲狀腺疾病患者實施甲狀腺腺葉手術,有著較好的臨床療效,并發癥的發生率較低,值得應用于臨床推廣。
【關鍵詞】甲狀腺疾病;良性;甲狀腺腺葉手術;療效
當前臨床中治療甲狀腺疾病的主要方法是手術治療,但是常規手術治療創傷大,對患者機體有較大的損傷,不利于患者的預后,術后容易出現并發癥。隨著微創技術的發展,甲狀腺腺葉手術在臨床中得到了廣泛的應用,有著手術創傷小、安全性高等優勢。本文對我院收治的甲狀腺疾病患者實施了甲狀腺腺葉手術治療,取得了良好的效果,具體如下:
1.1一般資料 選擇我院2016年6月~2017年12月收治的150例患者為研究對象,隨機法分為兩組。所有患者及家屬均知情,且本次研究已經過倫理委員會的批準。對照組75例患者中,男31例,女34例,年齡在17~74歲,年齡均值為(44.8±9.3)歲;觀察組75例患者中,男32例,女33例,年齡在18~76歲,年齡均值為(45.2±9.5)歲。兩組患者進行年齡、性別等基本資料的對比,差異較小(P>0.05)。
1.2方法 對照組患者接受傳統手術治療,離斷患者甲狀腺內的靜脈血管,按照順序對懸韌帶、上極血管、下極血管進行處理,然后切斷峽部,將喉返神經充分暴露在外后,將腺葉切除。觀察組患者接受中間人路甲狀腺腺葉手術,內容為:使用超聲刀將頸白線切開,使器官充分暴露在外,牽開頸前肌群,然后切開甲狀腺假被膜,讓兩側的腺葉充分暴露在外,使用分離鉗將頸前肌群拉開,讓甲狀腺充分暴露在外,使用超聲刀將其切斷,根據患者的實際情況選擇甲狀腺次全切除或腺葉切除,給予經乳引流管置入,最后將切口進行縫合處理目。
1.3評價指標 顯效:治療15d內臨床癥狀基本改善;有效治療16~30d內臨床癥狀有一定改善;無效:治療30d后臨床癥狀沒有任何改善甚至加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。統計記錄兩組患者的手術時間以及術后住院時間。
1.4統計學處理 研究數據錄入SPSS22 0軟件進行統計學處理,年齡、住院時間等計量資料使用均數±標準差表示,用t檢驗進行組間比較,治療總有效率等計數資料用卡方檢驗進行分析。
2.1對比兩組的臨床療效 觀察組患者的治療總有效率為93 33%,對照組患者的治療總有效率為77.33%,相比之下,觀察組的臨床療效更為顯著,差異具有統計學意義(P<0.05),如表一。

2.2對比兩組患者的住院時間以及手術時間 與對照組相比,觀察組患者的住院時間以及手術時間均較短,差異具有統計學意義(P<0.05),如表二。

開放式甲狀腺切除手術是當前治療良性甲狀腺疾病的常用方法,盡管經過了不斷的完善,但是常規手術仍存在許多缺陷,例如手術創傷大、術中出血量多、并發癥多等,對患者的術后恢復產生了不利的影響。甲狀腺腺葉切除彌補了常規手術的不足,有著較高的安全性,能夠提供更加清晰的手術視野,降低對患者的傷害,有著較高的臨床應用價值。
本文研究結果顯示,與對照組相比,觀察組患者的治療總有效率為93.33%,臨床療效更為顯著,且觀察組患者的住院時間以及手術時間均較短,差異具有統計學意義(P<0.05)。說明與常規手術治療相比,甲狀腺腺葉手術的治療效果較好,能夠簡化手術操作,有利于縮短治療時間,減少對患者的傷害,縮短手術時間,減少術中出血量,有著較高的安全性。
綜上所述,對良性甲狀腺疾病患者實施甲狀腺腺葉手術,有著較好的臨床療效,可簡化手術操作,有利于縮短治療時間,值得應用于臨床推廣。