甲狀腺腺葉手術(shù)治療良性甲狀腺疾病的可行性

李仁杰

【摘要】目的：探討甲狀腺腺葉手術(shù)治療良性甲狀腺疾病的可行性，總結(jié)相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)。方法：選擇我院收治的150例患者作為研究對象，時間為2016年6月～2017年12月，簡單隨機(jī)法分為兩組，對照組75患者接受傳統(tǒng)手術(shù)治療，觀察組75例患者接受中間入路甲狀腺腺葉手術(shù)，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果;觀察組患者的治療總有效率為93.33%，對照組患者的治療總有效率為77.33%，相比之下，觀察組的臨床療效更為顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;與對照組相比，觀察組患者的住院時間以及手術(shù)時間均較短，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對良性甲狀腺疾病患者實(shí)施甲狀腺腺葉手術(shù)，有著較好的臨床療效，并發(fā)癥的發(fā)生率較低，值得應(yīng)用于臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺疾病;良性;甲狀腺腺葉手術(shù);療效

當(dāng)前臨床中治療甲狀腺疾病的主要方法是手術(shù)治療，但是常規(guī)手術(shù)治療創(chuàng)傷大，對患者機(jī)體有較大的損傷，不利于患者的預(yù)后，術(shù)后容易出現(xiàn)并發(fā)癥。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，甲狀腺腺葉手術(shù)在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用，有著手術(shù)創(chuàng)傷小、安全性高等優(yōu)勢。本文對我院收治的甲狀腺疾病患者實(shí)施了甲狀腺腺葉手術(shù)治療，取得了良好的效果，具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2016年6月～2017年12月收治的150例患者為研究對象，隨機(jī)法分為兩組。所有患者及家屬均知情，且本次研究已經(jīng)過倫理委員會的批準(zhǔn)。對照組75例患者中，男31例，女34例，年齡在17～74歲，年齡均值為（44.8±9.3）歲;觀察組75例患者中，男32例，女33例，年齡在18～76歲，年齡均值為（45.2±9.5）歲。兩組患者進(jìn)行年齡、性別等基本資料的對比，差異較小（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者接受傳統(tǒng)手術(shù)治療，離斷患者甲狀腺內(nèi)的靜脈血管，按照順序?qū)翼g帶、上極血管、下極血管進(jìn)行處理，然后切斷峽部，將喉返神經(jīng)充分暴露在外后，將腺葉切除。觀察組患者接受中間人路甲狀腺腺葉手術(shù)，內(nèi)容為：使用超聲刀將頸白線切開，使器官充分暴露在外，牽開頸前肌群，然后切開甲狀腺假被膜，讓兩側(cè)的腺葉充分暴露在外，使用分離鉗將頸前肌群拉開，讓甲狀腺充分暴露在外，使用超聲刀將其切斷，根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇甲狀腺次全切除或腺葉切除，給予經(jīng)乳引流管置入，最后將切口進(jìn)行縫合處理目。

1.3評價指標(biāo) 顯效：治療15d內(nèi)臨床癥狀基本改善;有效治療16～30d內(nèi)臨床癥狀有一定改善;無效：治療30d后臨床癥狀沒有任何改善甚至加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計記錄兩組患者的手術(shù)時間以及術(shù)后住院時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22 0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，年齡、住院時間等計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，治療總有效率等計數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2.1對比兩組的臨床療效 觀察組患者的治療總有效率為93 33%，對照組患者的治療總有效率為77.33%，相比之下，觀察組的臨床療效更為顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表一。

2.2對比兩組患者的住院時間以及手術(shù)時間 與對照組相比，觀察組患者的住院時間以及手術(shù)時間均較短，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表二。

3討論

開放式甲狀腺切除手術(shù)是當(dāng)前治療良性甲狀腺疾病的常用方法，盡管經(jīng)過了不斷的完善，但是常規(guī)手術(shù)仍存在許多缺陷，例如手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)中出血量多、并發(fā)癥多等，對患者的術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生了不利的影響。甲狀腺腺葉切除彌補(bǔ)了常規(guī)手術(shù)的不足，有著較高的安全性，能夠提供更加清晰的手術(shù)視野，降低對患者的傷害，有著較高的臨床應(yīng)用價值。

本文研究結(jié)果顯示，與對照組相比，觀察組患者的治療總有效率為93.33%，臨床療效更為顯著，且觀察組患者的住院時間以及手術(shù)時間均較短，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明與常規(guī)手術(shù)治療相比，甲狀腺腺葉手術(shù)的治療效果較好，能夠簡化手術(shù)操作，有利于縮短治療時間，減少對患者的傷害，縮短手術(shù)時間，減少術(shù)中出血量，有著較高的安全性。

綜上所述，對良性甲狀腺疾病患者實(shí)施甲狀腺腺葉手術(shù)，有著較好的臨床療效，可簡化手術(shù)操作，有利于縮短治療時間，值得應(yīng)用于臨床推廣。