探討傳統(tǒng)手工方法與干化學(xué)分析儀在尿常規(guī)檢驗中的應(yīng)用

侯玉萍

【摘要】目的：探討傳統(tǒng)手工方法與干化學(xué)分析儀在尿常規(guī)檢驗中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年1月～12月在我院行尿常規(guī)檢驗患者的186份晨尿標本，對照組（n=93）與觀察組（n=93）分別采用傳統(tǒng)手工方法、干化學(xué)分析儀進行檢驗，比較檢驗結(jié)果。結(jié)果：兩種尿常規(guī)檢驗方法對尿蛋白、紅細胞與白細胞的檢出率比較，不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論：在尿常規(guī)檢驗中，無論是傳統(tǒng)手工方法還是采用干化學(xué)分析儀檢驗，都能獲得理想的檢驗結(jié)果，二者各有其優(yōu)勢，更加推薦聯(lián)合檢驗。

【關(guān)鍵詞】尿常規(guī)檢驗;傳統(tǒng)手工方法;干化學(xué)分析儀;應(yīng)用效果

尿常規(guī)是診斷、鑒別各種疾病的重要指標，更是醫(yī)院必不可少的檢驗項目，特別對糖尿病、泌尿系統(tǒng)的早期篩查與診斷具有重要價值。我國的醫(yī)療科技飛速發(fā)展，各種先進的醫(yī)療器械、儀器得以在臨床廣泛應(yīng)用，科學(xué)的進步給尿常規(guī)檢驗提供了新的技術(shù)支持，從傳統(tǒng)手工檢驗發(fā)展到使用全自動尿液分析儀，很大程度上彌補了人為因素造成的失誤，尿常規(guī)的檢驗結(jié)果更加精準和科學(xué)。然而，在長期的臨床實踐中我們發(fā)現(xiàn)，即使使用干化學(xué)分析儀，對于某些檢驗項目，仍然不可避免的出現(xiàn)誤差。為探討尿常規(guī)有效、科學(xué)的檢驗方法，本研究收集了190份晨尿標本，并比較了傳統(tǒng)手工方法和干化學(xué)分析兩種方法的檢驗效果，現(xiàn)將結(jié)果做出如下總結(jié)。

1資料與方法

1.1資料

本研究收集的186份晨尿標本，全部來自于2018年1月～12月在我院接受尿常規(guī)檢驗的門診患者與住院患者，對照組93例，男、女比例為58：35;患者年齡16～85歲，平均年齡（46.27±2.87）歲。觀察組93例，男、女比例為55：38;患者年齡15～83歲，平均年齡（45.36±2.19）歲。兩組患者的基本資料比較，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

所有患者均使用醫(yī)用一次性無菌塑料尿杯于清晨采集中段尿液。

傳統(tǒng)手工方法檢驗：尿蛋白含量通過加熱乙醇法檢測，詳細、準確的記錄檢測結(jié)果。取10mL尿液樣本，充分混合均勻，以1500轉(zhuǎn)/min的速度進行離心分離，離心5min，取上層清液。用試管吸取一點尿沉渣渾濁液，置于玻片上。顯微鏡下仔細觀察標本中的紅細胞和白細胞，將觀察結(jié)果記錄在案。為了不影響險驗結(jié)果，應(yīng)在1h內(nèi)檢驗?zāi)虺猎鼫啙嵋骸?/p>

干化學(xué)分析儀檢驗：取20mL尿液樣本，短暫（3、4秒）浸入尿干化學(xué)分析儀試紙，取出后用無菌紗布將多余的尿液吸干，用于化學(xué)分析儀檢測試紙，嚴格按照說明書進行操作，認真記錄結(jié)果。

1.3觀察評定標準

比較兩組患者的尿常規(guī)檢驗結(jié)果，統(tǒng)計標本中白細胞、紅細胞、尿蛋白的陽性率。陽性率=陽性標本數(shù)量/總標本數(shù)量×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行X²檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者的尿常規(guī)檢驗結(jié)果比較：①觀察組標本中的蛋白質(zhì)37份，陽性蛋白質(zhì)10份，陽性率27.03%;對照組標本中的蛋白質(zhì)36份，陽性蛋白質(zhì)9份，陽性率25.00%，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。②觀察組標本中的紅細胞36份，陽性紅細胞7份，陽性率19 44%;對照組標本中的紅細胞35份，陽性紅細胞5份，陽性率14 29%，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。③標本中的白細胞20份，陽性白細胞5份，陽性率25.00%;對照組標本中的白細胞22份，陽性蛋白質(zhì)5份，陽性率22.73%，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），詳見表1。

3討論

臨床醫(yī)學(xué)有三大常規(guī)檢驗，尿常規(guī)便是其中之一，這也是診斷各種疾病的基礎(chǔ)檢查手段。隨著臨床檢驗醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，尿常規(guī)檢驗方法愈發(fā)受到臨床重視。干化學(xué)分析儀是在傳統(tǒng)手工方法的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，同時也是近年來檢驗?zāi)蛞簶吮镜男路椒ǎ瑑?yōu)勢是操作簡單，檢驗效率高。但尿液標本質(zhì)量、檢驗環(huán)境、技術(shù)、操作方法等因素會影響干化學(xué)分析儀的檢驗結(jié)果，甚至存在較大的檢驗誤差，干擾臨床對疾病的判斷。提高干化學(xué)分析儀的檢驗準確率，主要在于規(guī)范儀器的操作方法，嚴格控制外部影響因素。干化學(xué)分析儀通過細胞胞漿內(nèi)的特殊酯酶來檢驗?zāi)蛞簶吮局械陌准毎＜毎牧馨蜐{內(nèi)并沒有這種特殊的酯酶H，所以，腎結(jié)核等疾病患者的淋巴細胞尿的檢測結(jié)果呈陰性，但傳統(tǒng)手工檢驗則表現(xiàn)為陽性。除此之外，應(yīng)用大量的抗生素，會抑制粒細胞胞漿內(nèi)的酯酶反應(yīng)，所以檢驗結(jié)果出現(xiàn)假陰性。

本次研究中發(fā)現(xiàn)，兩種尿常規(guī)檢驗方法檢出尿蛋白、紅細胞、白細胞的陽性率不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。傳統(tǒng)手工方法和干化學(xué)分析儀檢驗?zāi)虺Ｒ?guī)各有優(yōu)勢，臨床建議聯(lián)合應(yīng)用，以提高檢驗準確率。