低溫等離子輔助下懸雍垂腭咽成型術(UPPP)聯合同期鼻中隔矯正術治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(osaHs)的臨床療效觀察

王延杰

【摘要】目的：分析低溫等離子輔助下懸雍垂腭咽成型術（UPPP）聯合同期鼻中隔矯正術治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的臨床療效。方法：選擇我院80例阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者作為本次的研究對象，選取必須是住院時間從2017年1月到2019年1月期間的患者。按隨機對照的方式的將其分成兩組，實驗組和對照組各40例。對照組患者進行懸雍垂腭咽成型術（UPPP）聯合同期鼻中隔矯正術治療，實驗組患者給予低溫等離子輔助下懸雍垂腭咽成型術（UPPP）聯合同期鼻中隔矯正術治療。比較兩組的臨床效果。結果：實驗組患者的治療總有效率高于對照組，差異具有統計學意義P<0.05。結論：低溫等離子輔助下懸雍垂腭咽成型術（UPPP）聯合同期鼻中隔矯正術治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征療效顯著，能快速緩解癥狀，提高患者的生存質量，值得推廣。

【關鍵詞】低溫等離子;懸雍垂腭咽成型術;鼻中隔矯正術

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征多發于肥胖男性患者，主要表現夜晚睡眠打鼾伴有呼吸暫停，可引發多種并發癥，例如心臟病、高血壓、腦血管疾病疾病等，甚至出現夜間猝死。臨床治療以懸雍垂腭咽成型術（UPPP）聯合同期鼻中隔矯正術為主，效果顯著，本人作者收集資料研究如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取80例患者作為本次研究對象。隨機分為對照組與實驗組，每組40例患者。對照組患者進行懸雍垂腭咽成型術（UPPP）聯合同期鼻中隔矯正術治療，實驗組患者給予低溫等離子輔助下懸雍垂腭咽成型術（UPPP）聯合同期鼻中隔矯正術治療。對照組男女比例31：9，年齡為35～45歲，平均年齡為（47.6±4.8）歲。實驗組男女比例為38：2，年齡為36～64歲，患者平均年齡為（46.8±4.1）歲。選人標準：（1）所有患者根據臨床癥狀、生化檢測及影像學檢查均確診為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。（2）所有患者都同意參與此次調研，并與院方簽訂知情同意書。排除標準：（1）合并嚴重的心腦腎疾病患者。（2）對使用藥物過敏的患者。對照組和實驗組患者在年齡病程等資料均無差異，P值大于0.05，可以對比研究。

1.2方法 對照組患者進行懸雍垂腭咽成型術（UPPP）聯合同期鼻中隔矯正術治療，患者麻醉后取坐位，把懸雍垂兩側呈倒U型切開，然后切除多余脂肪，把軟腭與舌腭弓之間縫合。術后在做鼻中隔矯正術，利用三線減張法去處偏曲的同時保留正常骨、及軟骨，切除鼻瓣區上頜骨突，以達到擴大鼻域的目的。實驗組患者在低溫等離子輔助下進行懸雍垂腭咽成型術（UPPP）聯合同期鼻中隔矯正術。

1.3觀察指標 療效分為：（1）顯效：患者經過治療后呼吸暫停打鼾等癥狀明顯好轉，呼吸暫停低通氣指數降低70%，患者精神狀態佳。（2）有效：患者經過治療后呼吸暫停打鼾等癥狀有所好轉，呼吸暫停低通氣指數降低40%，精神狀態尚可。（3）無效：患者經過治療癥狀無任何改變，甚至出現病情惡化。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統計學方法 采用SPSS 20.0軟件進行本次低溫等離子輔助下進行懸雍垂腭咽成型術（UPPP）聯合同期鼻中隔矯正術的數據處理，使用t檢驗，計數各種資料采用（n，%）表示，采用X²檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1實驗組與對照組患者療效對比實驗組患者的治療總有效率為97.50%，明顯高于對照組的82.50%，差異具有統計學意義P<0.05，見表1。

3討論

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征臨床發病率較高，但是往往不被患者重視，容易出現嚴重的并發癥，最常見的癥狀的呼吸暫停及打鼾。低溫等離子輔助下懸雍垂腭咽成型術（UPPP）聯合同期鼻中隔矯正術治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征能明顯改善鼻腔通氣生理功能，緩解睡眠時的氣道阻塞問題，并且該手術具有損傷小、操作簡單、安全性高等優點。本次研究結果顯示，實驗組患者的治療總體效率高于對照組，差異具有統計學意義P<0.05。綜上所述，此療效顯著，能快速緩解癥狀，提高患者的生存質量，值得推廣。