“角色互換”法在口腔組織病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討

劉慧娟，張 昊，宋 鵬,李荷香，侯亞麗

(河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，河北省口腔醫(yī)學(xué)重點實驗室，河北 石家莊 050017)

口腔組織病理學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)中一門基礎(chǔ)學(xué)科，內(nèi)容枯燥乏味，理解記憶困難。再加上長期以來“重臨床，輕基礎(chǔ)”的思想，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高。因此，將“以教師為主體”的教學(xué)方式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為主體，角色互換，讓學(xué)生走上講臺”激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)積極性和主動性的教學(xué)改革應(yīng)運而生。本研究在《口腔組織病理學(xué)》兩個章節(jié)采用“角色互換”法，讓學(xué)生走上講臺講解、提問、討論，然后教師點評，讓學(xué)生成為課堂的主角，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，強化對知識的理解，提高自主學(xué)習(xí)能力和邏輯思維能力方面取得了較好效果。

一、對象和方法

將2015級口腔醫(yī)學(xué)本科生隨機分為實驗組(n=59)和對照組(n=59)。實驗組兩個章節(jié)教學(xué)內(nèi)容采用“角色互換”法授課，對照組采用傳統(tǒng)授課法。本次實踐在2018-2019學(xué)年第一學(xué)期中后期進(jìn)行。教師提前一周將學(xué)生要講述的內(nèi)容進(jìn)行分配。根據(jù)班級人數(shù)把學(xué)生編成6-7人學(xué)習(xí)小組，為了使各個學(xué)習(xí)小組學(xué)習(xí)程度近似一致，我們將學(xué)號末尾為1、2、3、4、5、6、7、8、9、0的學(xué)生分別歸為一組。組中每一位學(xué)生都要認(rèn)真學(xué)習(xí)授課內(nèi)容，然后在小組內(nèi)集中討論，最后在充分掌握教材內(nèi)容，廣泛搜集資料的基礎(chǔ)上，制作授課PPT。

二、教學(xué)效果評價

從期末考試成績、教學(xué)方式認(rèn)可度兩方面評價教學(xué)效果。將期末考試成績輸入SPSS 19.0軟件分析比較,采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。教學(xué)方式認(rèn)可度以匿名問卷調(diào)查形式進(jìn)行：包括學(xué)習(xí)興趣激發(fā)、加深知識理解、自學(xué)能力等多種能力提高和教學(xué)方式認(rèn)可四項內(nèi)容。

三、結(jié) 果

(一)期末考試成績結(jié)果。

實驗組期末考試成績高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(見表1)。

表1 兩組學(xué)生期末考試成績比較

注：與對照組比較，P<0.05

(二)調(diào)查問卷結(jié)果。

理論授課結(jié)束后，對實驗組進(jìn)行匿名問卷調(diào)查[1]，共發(fā)放問卷調(diào)查表59份，收回59份，均為有效問卷。89.83%學(xué)生喜歡此教學(xué)方式，約80%學(xué)生認(rèn)為此教學(xué)方式在學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)、加深知識理解、提高自學(xué)能力和邏輯思維能力方面有很大作用(見表2)。

表2 實驗組學(xué)生對“角色互換”法的學(xué)習(xí)評價[n(%)]

四、討 論

傳統(tǒng)口腔組織病理學(xué)教學(xué)是以教師為中心的填鴨式、灌輸式教學(xué)，學(xué)生只是在課堂被動接受教育，而不是主動獲取知識。此教學(xué)方式不利于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)和自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。“角色互換”法將學(xué)生的教育重心由“教”轉(zhuǎn)向“學(xué)”，學(xué)生由被動的傾聽者轉(zhuǎn)向主動探索者[2]，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，積極參與教學(xué)過程并成為其中的積極主體成分,加強教師與學(xué)生之間以及學(xué)生與學(xué)生者之間的交流和反饋,使學(xué)生能深刻地領(lǐng)會和掌握所學(xué)知識。

(一)“角色互換”法的應(yīng)用效果。

1.激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。“角色互換”法使學(xué)生成為課堂的主體，指導(dǎo)教師通過設(shè)立問題的方法，引導(dǎo)“小老師”將講授內(nèi)容和口腔臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)口腔組織病理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。問卷調(diào)查結(jié)果顯示98.31%學(xué)生認(rèn)為“角色互換”法充分激發(fā)了學(xué)習(xí)口腔組織病理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，口腔組織病理學(xué)不再是枯燥無味的，它和口腔臨床醫(yī)學(xué)有密切聯(lián)系，學(xué)好口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)可以更好地指導(dǎo)口腔臨床工作。

2.加深知識的理解，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力[3]和邏輯思維能力。調(diào)查結(jié)果顯示約80%學(xué)生認(rèn)為此方法加深了對口腔組織病理學(xué)內(nèi)容的理解，并且在查資料、自學(xué)、講解和討論過程中提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和臨床邏輯思維能力。

3.輕松提高期末考試成績，教學(xué)效果顯著提高。傳統(tǒng)以教師為中心的多媒體授課法，課堂氣氛沉悶，學(xué)生在課堂上只是被動的接受知識，學(xué)習(xí)興趣不高；“角色互換”法的應(yīng)用有效調(diào)節(jié)了傳統(tǒng)授課模式的沉悶，活躍了課堂氣氛,激發(fā)了學(xué)生對口腔組織病理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動了學(xué)習(xí)的積極性和主動性，學(xué)習(xí)變得輕松而有成效。期末理論考試成績顯示：實驗組平均成績顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，這充分肯定了“角色互換”法對提升教學(xué)效果的積極作用。

(二)“角色互換”法存在的問題。

經(jīng)過多次嘗試，“角色互換”法已經(jīng)取得了一定成績，但也出現(xiàn)了一些問題有待解決。

1.教學(xué)內(nèi)容選擇。口腔組織病理學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科，內(nèi)容枯燥，抽象，難度較大，而且又是大四口腔醫(yī)學(xué)生最先接觸到的口腔基礎(chǔ)課。學(xué)生剛剛接觸口腔組織病理學(xué)，沒有如何口腔組織學(xué)的基礎(chǔ)，因此教學(xué)內(nèi)容最好選擇在口腔組織學(xué)內(nèi)容講解完成以后，學(xué)生對口腔組織學(xué)知識有了一定貯備后再進(jìn)行，這樣學(xué)生在自學(xué)口腔病理學(xué)內(nèi)容時就有了基礎(chǔ)和思路，更有利于學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)。

2.教學(xué)活動頻率[4]。教師和學(xué)生準(zhǔn)備一次這樣的課堂教學(xué)活動都需要付出比平時多幾倍的時間和精力，因此開展這樣的教學(xué)活動不宜過多，以一學(xué)期1-2次為宜，以免占用學(xué)生過多的業(yè)余時間，顧此失彼，影響其他學(xué)科的學(xué)習(xí)，引起學(xué)生的反感。

3.教學(xué)活動時間選擇。問卷調(diào)查顯示，89.83%學(xué)生喜歡并愿意參加“角色互換”教學(xué)活動，但也有一些學(xué)生建議老師不要把此活動放于學(xué)期末。他們認(rèn)為，學(xué)期末大家功課緊張，而且還要準(zhǔn)備期末考試，沒有充足的時間和精力去參與此活動。故建議大家把此教學(xué)活動放在口腔病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容的初期。因為，一次高質(zhì)量的“角色互換”教學(xué)活動就足以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)口腔組織病理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動其日后學(xué)習(xí)的主動性和積極性。

4.教學(xué)活動評價。目前，對于參與此教學(xué)活動的學(xué)生我們僅給予了物質(zhì)獎勵，還未建立一個合理有效的評價機制，沒有將其和期末考試成績緊密結(jié)合，這可能也是小部分學(xué)生積極性不高的一個原因。今后我們將改變傳統(tǒng)的期末考核方式，運用形成性評價方式評價教學(xué)活動的各個環(huán)節(jié)，使全部學(xué)生都能夠喜歡并愿意參加此活動。

總之，“角色互換”法是讓學(xué)生積極參與，以學(xué)生為主體的教學(xué)方式，它能夠激發(fā)學(xué)生對口腔組織病理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，加深對知識內(nèi)容的理解，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和邏輯思維能力，顯著提高教學(xué)效果，在口腔組織病理學(xué)教學(xué)中值得推廣。