西寧地區維生素A、E水平與子癇前期相關性分析

楊珠蘭 陳玉芬

（青海省婦女兒童醫院 青海 西寧 810000）

子癇前期是妊娠期女性較為常見的病癥之一，多出現于妊娠5個月后，臨床表現以蛋白尿和血壓上升為主，同時伴隨不同程度的惡心、嘔吐、頭暈、眼花癥狀，對母嬰健康有著嚴重影響。滋養細胞侵襲異常、免疫調節功能異常、遺傳因素、營養因素和內皮細胞損傷在該疾病的產生中充當著重要角色。有學者在研究中發現[1]，孕產婦維生素A和維生素E水平出現明顯下降趨勢時可增加子癇前期的發生分風險。然而現階段尚未獲得與之相關的確切結論。為深入探討子癇前期與維生素A和維生素E水平的相關性，我院特展開如下探討。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院2015年7月—2017年7月間收治的子癇前期孕婦中任選76例，依照疾病發展程度分成例數分別為36例和40例的輕度子癇前期組和重度子癇前期組，設置同一階段在我院正常分娩的38例孕婦為對照組。輕度子癇前期組患者年齡在22～41歲之間，平均（31.2±1.5）歲，孕次1～4次，平均（2.12±0.43）次；重度子癇組患者年齡在20～40歲之間，平均（30.9±1.6)歲，孕次1～3次，平均（2.10±0.45）次；對照組年齡在21～40歲這一區間內，平均（30.7±1.8）歲，孕次1～4次，平均（2.09±0.46）次。上述數據間均保持同質性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 測定方法

維生素A和維生素水平由北京和合醫學檢驗所提供的型號為Agilent UPLC1290高效液相色譜法測定。于孕婦晨起空腹狀態下抽取3mL肘靜脈血，不作抗凝處理，置于0～4℃的環境下避光保存，以1800轉的速度離心10分鐘，取出血中雜質和蛋白質，加入適量正已烷萃取有效成分，取上清，吹干，待甲醇復溶后對有效成分予以測定。檢測過程中嚴格遵照儀器說明書，由兩名工作經驗豐富的檢查科人員操作，減少人為因素和技術因素的影響。

1.3 觀察指標

三組孕婦維生素A和維生素E水平。

1.4 統計學方法

將入組患者的研究數據置入軟件SPSS22.0中展開統計處理，各組維生素A和維生平素E水平用±s和F表示檢驗，相關分析采用Spearman等級相關，當所得P值在0.05以內時，證明數據間存在統計學差異。

2.結果

2.1 三組孕婦血清維生素A和維生平素E水平對比

對照組血清維生素水平A和維生素E水平明顯高于輕度子癇前期組和重度子癇前期組，存在統計學層面的數據差異，具有內容如表所示。

表 三組血清維生素A、E含量差異（±s，μg/mL）

表 三組血清維生素A、E含量差異（±s，μg/mL）

組別 例數 維生素A水平 維生素E水平輕度子癇前期組 36 0.36±0.09 17.06±2.69重度子癇前期組 40 0.30±0.05 14.72±3.48對照組 38 0.41±0.08 17.95±4.51 F-21.274 8.177 P-0.000 0.000

2.2 不同程度子癇前期患者維生素A與維生素E水平的相關性

76例子癇前期患者中，維生素A與維生素E兩項指標正常的概率為54.72%，兩者水平與子癇前期發病呈負相關（r=-0.39，P=0.03) 。

3.討論

與正常孕婦處在動態平衡的機體氧化-抗氧化水平相比，子癇前期患者有大量氧化物堆積于體內，抗氧化物質含量大幅度下降，呈現出明顯的氧化應激狀態，導致疾病進一步發展，影響預后效果。

維生素A和維生素E在人體物質代謝過程中發揮著重要作用，有利于改善機體氧化應激水平，水平過高或過低時均會使得機體出現異常情況，但二者水平高低與子癇前期的出現是否相關尚未形成定論。有學者在研究中發現，子癇前期患者外血中抗氧化劑維生素E水平遠低于正常孕婦，適當水平的維生素E在緩解血管內皮損傷和促進功能恢復方面有著重要作用[2]。子癇前期患者維生素E水平低于正常水平時，其原有疾病通常會出現進一步的發展趨勢；維生素E的存在可有效防治內皮細胞損傷后導致的血管病變。維生素A在維持胚胎正常發育的過程中發揮著重要作用，其水平處于一定范圍時有益于胚胎正常發育，但其在孕婦體內過高或過低均會阻礙胚胎發育過程。

本次研究結果顯示，對照組患者血清維生素A與維生素E水平明顯高于輕度子癇前期組和重度子癇前期組，數據間存在統計學差異（P＜0.05），證明血清維生素A與維生素E水平與子癇前期存在相關性。總的來講，維持合適維生素A和維生素E水平可減少子癇前期發生風險，抑制其發展進程。