關于抗血小板治療對糖尿病ACS患者療效和安全性探討

劉恒亮

中國老年保健協會心血管專業委員會 委員

中國醫師協會中西醫結合學會 委員

河南省康復醫學會常務 委員

河南省生物醫學工程學會 常務理事

河南省全民健康促進會心血管防治專業委員會 常委

河南省心血管學會 委員

鄭州市醫師協會心血管內科 副主任委員

鄭州人民醫院心內二病區 主任

最新研究

不同聯合的抗血小板治療對糖尿病ACS患者療效和安全性探討

糖尿病是冠心病的等危證，糖尿病患者80%死于心血管疾病。急診PCI是治療糖尿病合并急性冠脈綜合征（ACS）患者的主要治療方法，抗血小板治療時PCI后治療的基石，糖尿病合并ACS患者PCI后無論缺血風險還是出血發生的概率都顯著高于非糖尿病患者，研究主要探討了不同P2Y12受體拮抗劑聯合阿司匹林的雙聯抗血小板治療及雙抗基礎上再聯合IIb/IIIa受體拮抗的三聯抗血小板治療對缺血驅動的相關事件和出血風險的評價。為糖尿病合并ACS患者合理選用抗血小板藥物提出了試驗依據和用藥指導。

大咖觀點

糖尿病合并ACS患者是ACS患者的高危人群。

及時的PCI能顯著降低糖尿病ACS患者的死亡率，減少并發癥，提高其生活質量。

糖尿病ACS患者PCI抗栓治療缺血事件和出血風險均高于非糖尿病ACS患者。

對于糖尿病ACS患者PCI后依據GRACE積分和CRUSADE評分合理選用抗血小板藥物：GRACE積分高危和CRUSADE評分低中危患者選擇三聯抗血小板治療，對于CRUSADE評分高危患者僅給予雙聯抗血小板藥物，可以有效減少缺血驅動的相關事件和出血并發癥的發生。