“笑尿了”不止是句網(wǎng)絡(luò)用語，還是一種病……

20年飽受“笑尿了”困擾

近日，55歲的王阿姨（化名）來到鄭州人民醫(yī)院鄭東院區(qū)，在婦科門診找到了主治醫(yī)師王軍，她有些害羞地說：“王醫(yī)生，我想找你把我的子宮切掉。”

王軍大夫問：“阿姨怎么回事呀？為什么要切子宮呢？”

王阿姨無奈地說：“我從35歲后就不敢大笑，一大笑就不自主漏尿。現(xiàn)在更是不敢笑，一笑就尿，也不敢出門，一出門就想找?guī)Ｂ犖亦従诱f她以前也有這種情況，是你給她做的手術(shù)，子宮切了就好啦，所以我專門過來找你。”

王軍大夫耐心地對王阿姨說：“阿姨，您這是尿失禁，需要詳細檢查后，再通過評估看看需不需要手術(shù)。”

王阿姨疑惑地問：“是不是我的比較嚴重不能手術(shù)？”

聽完她的疑問，王軍大夫趕緊解釋道：“這種病不影響吃、不影響喝，只要不大笑就不會尿，也沒有什么不舒服，這在醫(yī)學(xué)上叫壓力性尿失禁，就是正常狀態(tài)下無遺尿，而腹壓突然增高時尿液自動流出。一般表現(xiàn)為大笑、咳嗽、打噴嚏后，突然有一些小便漏出來，根本不受控制，有的還會表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿不盡等，陰道口有不明物體掉出來，這叫陰道前壁脫垂、膀胱膨出。尤其多孕、多產(chǎn)、自然分娩的婦女、老年人較為常見。”

對癥下“藥”，精準治療，告別“笑尿了”

說到這里，大家應(yīng)該很關(guān)注這個“讓人尷尬”的病到底怎么治？

王軍大夫介紹道，治療壓力性尿失禁分非手術(shù)治療和手術(shù)治療。

非手術(shù)治療包括盆底肌肉鍛煉、盆底電刺激、膀胱訓(xùn)練以及局部雌激素治療。30%-60%的患者經(jīng)過非手術(shù)治療能改善癥狀，并能夠治愈輕度的壓力性尿失禁。

此外，產(chǎn)后進行Kegel鍛煉對產(chǎn)后尿失禁婦女有所幫助。壓力性尿失禁的手術(shù)治療一般在患者完成生育后進行。

手術(shù)治療針對四類人群，有不同的方案。

王阿姨檢查完后，王軍大夫建議王阿姨先在鄭東院區(qū)做一做盆底功能訓(xùn)練，由于王阿姨已經(jīng)絕經(jīng)，同時又為她結(jié)合雌激素乳膏陰道上藥。王阿姨在醫(yī)院跟隨盆底治療儀訓(xùn)練一個療程后，王大夫又教會了她如何在家做訓(xùn)練。

前些天，王阿姨來鄭東院區(qū)復(fù)查，王軍大夫開玩笑地問：“阿姨，最近您還會‘笑尿了嗎？”

王阿姨高興地說：“沒有啦，我現(xiàn)在每天鍛煉著，謝謝您王醫(yī)生！要不是你，我可能就要把子宮切掉啦！”

女性同胞們，如果你也有“笑尿了”的尷尬，就來鄭州人民醫(yī)院鄭東院區(qū)婦科吧！我們將對您進行詳細評估，針對不同患者選擇個性化、具體化的手術(shù)方式進行盆底重建，或適合個人的非手術(shù)保守治療，提高生活質(zhì)量，讓您想笑就笑！

科普時間

流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)我國已婚已育的女性中，45%有不同程度的盆底功能障礙，其中盆腔器官脫垂（POP）患者發(fā)生率高達40%；有子宮脫垂、尿失禁、性功能障礙等癥狀的POP患者發(fā)生率為13%左右。

有3類女性最易出現(xiàn)“笑尿了”。

1.年齡較大者

伴著年齡的增長，女性體內(nèi)的雌激素水平將會隨之下降，盆底肌肉及韌帶組織也都會越來越松弛，不再像年輕時那般有力。因而，容易出現(xiàn)盆腔器官脫垂、尿失禁或其它排尿異常的情況。

2.體型較胖者

體型較胖的女性人群，其腹腔壓力較大，而肌肉力量相對薄弱，于是增加了尿失禁的發(fā)生率。

3.多次生產(chǎn)者

懷孕時，盆底承受了巨大的壓力，而在胎兒分娩時，又易對盆底結(jié)構(gòu)、膀胱頸、尿道等造成損傷。如果產(chǎn)后未及時進行有效的康復(fù)鍛煉，將導(dǎo)致盆底肌肉、韌帶組織越來越松弛，易致導(dǎo)致漏尿或排尿異常。

另外，因疾病或營養(yǎng)不良而導(dǎo)致肌肉薄弱的女性，或曾有過盆腔手術(shù)史的女性，其漏尿的發(fā)生率將更高。

漏尿到底嚴不嚴重？看看這個程度表：

小貼士：需注意的是，不管是哪種程度的漏尿，都建議及時去醫(yī)院做全面的檢查，積極配合治療，是可以治愈的哦。院區(qū)婦科專家介

鄭東院區(qū)婦科專家介紹

郭偉平 鄭東院區(qū)婦科主任 副主任醫(yī)師

從事婦產(chǎn)科20多年，在婦科腫瘤、盆底功能障礙性疾病、不孕不育、婦科內(nèi)分泌疾病、高危妊娠等方面有豐富的臨床經(jīng)驗。

熟練掌握腹腔鏡下/腹式宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等婦科腫瘤四級手術(shù)，腹腔鏡下全子宮切除、子宮肌瘤剔除、輸卵管復(fù)通術(shù)、妊娠相關(guān)疾病的微創(chuàng)手術(shù) ，子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連電切等宮腔鏡手術(shù)，以及盆腔器官脫垂及壓力性尿失禁、女性私密整形等。

武紅 副主任醫(yī)師

擅長婦科內(nèi)分泌及不孕不育的宮腔及輸卵管因素治療、宮腔鏡技術(shù)/陰道鏡技術(shù)及圖像判斷、宮頸疾病的診療、HR-HPV的研究，及女性生殖道感染性疾病及性病的診療，擅長宮腔異常形態(tài)的宮腔鏡手術(shù)，如：子宮縱隔整形，宮腔粘連中重度的分離術(shù)，宮頸LEEP/CKC，功能性子宮出血治療，多囊卵巢綜合征治療管理。2011年在復(fù)旦大學(xué)婦產(chǎn)科醫(yī)院進修學(xué)習(xí)宮腔鏡/陰道鏡技術(shù)。

張占薪 醫(yī)學(xué)博士 主治醫(yī)師

擅長治療陰道炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、婦科腫瘤、及婦科盆底康復(fù)治療。對各種尿失禁、盆腔臟器脫垂及性生活不滿意患者的治療有自己獨到見解。曾在廣東省中山市人民醫(yī)院學(xué)習(xí)盆底疾病胡診斷與治療，獲得盆底歐洲一級證書及盆底國內(nèi)一級證書。在國家級期刊、北大核心期刊上發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文數(shù)十篇。

王軍 主治醫(yī)師

從事臨床一線近10年，擅長高危妊娠診治；產(chǎn)科急危重癥；婦科炎癥；異位妊娠、腹腔鏡下全子宮切除、次全子宮切除；腹腔鏡下子宮肌瘤剔除、子宮動脈阻斷；腹腔鏡下妊娠合并闌尾炎、卵巢囊腫剝除；腹腔鏡下骶韌帶懸吊術(shù)；宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)、子宮粘膜下肌瘤電切術(shù)。曾獲市科技進步二等獎。

雷娜 主治醫(yī)師

對各種婦產(chǎn)科常見病，多發(fā)病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗，擅長對子宮肌瘤，盆腔炎，子宮內(nèi)膜異位癥，先兆流產(chǎn)，宮頸癌前病變，高危妊娠，產(chǎn)科危急重癥有系統(tǒng)深入的研究和臨床診治經(jīng)驗。發(fā)表國家級，核心專業(yè)文章共10余篇。

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