手術室舒適護理對非全身麻醉患者的效果觀察

費春艷

（宣威市中醫醫院 云南 曲靖 655400）

手術是臨床治療疾病的重要方法，但由于手術會產生較大創傷，患者較易出現緊張、恐懼等負性情緒。這些負性情緒會進一步造成心率加快、血壓上升等，進而影響手術順利進行。作為一種個性化、創造性護理模式，舒適護理能夠提升患者舒適度，減輕機體疼痛，緩解負性情緒。本研究選擇收治非全身麻醉患者120例，對其中部分患者開展手術室舒適護理，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇收治非全麻患者120例，所有患者均于2017年1-12月在我院接受治療，隨機分為實驗組（n=60）和常規組（n=60）。常規組包括女26例、男34例；年齡范圍22～67歲，平均（44.8±6.8）歲；其中20例行神經阻滯麻醉，40例行連續硬膜外麻醉。實驗組包括女27例、男33例；年齡范圍23～68歲，平均（44.9±6.9）歲；其中22例神經阻滯麻醉，38例連續硬膜外麻醉。兩組一般臨床資料對比差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組接受常規護理，實驗組接受手術室舒適護理，主要包括：（1）術前舒適護理：開展術前訪視，對患者心理狀況進行了解，并在此基礎上針對患者存在負性情緒進行有效疏導，引導其以積極的心態面對治療。具體當中可采用播放舒緩音樂、開展放松訓練的方法讓患者充分放松身心。同時還應引導患者家屬在神經、生活等方面多多支持患者，讓其感受到家庭的關愛。（2）術中舒適護理：將手術室溫度、濕度控制在合理范圍內，術中強化保暖，預防低體溫。為緩解患者緊張情緒，手術過程中可播放舒緩音樂。術中避免談及預后、手術風險等問題，防治患者產生不必要疑慮。（3）術后舒適護理：護理人員應將患者身上血跡及時清除，并用床單等遮蓋患者隱私部位。運送患者會病房時，應有效保護傷口和引流管，預防引流管脫落或折損的情況。護理人員在患者進入病房后應與其進行有效交流和溝通，告知手術已經順利完成。為緩解患者術后疼痛可采取舒適體位，對于疼痛較為嚴重患者，應依據醫囑應用鎮痛藥物。

1.3 觀察指標

應用簡化舒適狀況量表對患者手術舒適度進行評估，分值越高則舒適度越高。應用SAS、SDS量表評估兩組焦慮、抑郁情緒，分值越高焦慮、抑郁情緒越嚴重。

1.4 統計學處理

本次研究所得數據使用SPSS19.0統計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組舒適度評分對比

實驗組心理、生理、社會文化、環境評分均顯著高于常規組（P＜0.05），見表。

表 兩組舒適度評分對比（±s）

表 兩組舒適度評分對比（±s）

組別 n 心理 生理 環境 社會文化實驗組 60 36.1±4.3 16.6±3.4 23.9±3.1 31.9±4.2常規組 60 27.9±4.2 13.2±2.6 18.7±3.3 26.3±2.3 t 5.061 6.560 6.086 5.356 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組焦慮、抑郁評分對比

干預前兩組SAS、SDS評分對比差異無統計學意義（P＞0.05）。干預后實驗組SAS評分（37.6±4.6）分、SDS評分（38.7±4.8）分，顯著低于常規組的（43.5±5.2）分、（44.6±5.4）分（P＜0.05）。

3.討論

舒適護理是一種新型護理模型，其以實現患者心理、生理、社會統一為目標，通過有效護理操作提升患者舒適度[1]。臨床研究顯示，手術環境、手術事件、孤獨感都是應激源，可進一步引發患者生理、心理應激反應，這會影響患者內分泌、神經系統，最終對手術順利進行產生威脅。手術室舒適護理中，護理人員對引發麻醉、手術中患者生理及心理功能紊亂的因素急性分析，并在此基礎上開展針對性干預[2]。同時將護理服務貫穿于整個圍手術期，并通過心理疏導、健康教育等緩解患者不適感。另外舒適護理中更加強調人文關懷，患者能夠充分感受到外界的支持和溫暖，進而獲得心靈上的安全和滿足，手術配合度更高[3]。

本研究中，實驗組心理、生理、社會文化、環境評分均顯著高于常規組（P＜0.05）。干預前兩組SAS、SDS評分對比差異無統計學意義（P＞0.05）。干預后實驗組SAS評分、SDS評分顯著低于常規組（P＜0.05）。可見，手術室舒適護理能夠顯著提升非全麻患者舒適度，緩解其負性情緒，推動手術順利進行。