中醫治療失眠癥的臨床分析

歐陽述穎

【摘要】目的：觀察探討對失眠癥患者采用中醫治療的臨床效果。方法：將2018年1月至2019年1月期間前來我院治療的失眠癥患者選擇100例作為本次實驗臨床研究對象，根據不同的治療方法將所有患者平均分成各50例的觀察和對照組，給予觀察組患者中醫治療方法，對照組西醫治療方法，對兩組患者服藥前后的臨床癥狀和抑郁評分進行總結對比。結果：觀察組患者治療前后的癥狀和抑郁評分與對照組相比較明顯更低，兩組癥狀和抑郁評分結果比較差異顯著，P<0.05。結論：失眠癥使用中醫治療的方法相較于西醫治療安全性更好，患者的癥狀得到有效改善，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】中醫治療;失眠癥;臨床分析

【中圖分類號】R365【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-093-01

失眠是指入睡和睡眠持續困難導致人們的正常生理需求無法從睡眠數量或質量中得到滿足，從而使日常生活工作受到影響的一類疾病。癥狀輕者入睡困難、時寐時醒、醒后無法再入睡;癥狀重者則一整夜無法入眠。對該病患者使用中醫治療可使其臟腑氣血陰陽平衡得到調整，使睡眠狀況得到明顯改善。本文通過對該病患者使用的中醫治療進行探討，現如下報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將100例2018年1月至2019年1月期間我院收治的失眠癥患者作為實驗臨床研究對象，根據不同的治療方法將患者分成觀察和對照組，每組各50例。入組標準：難以入睡、多夢、易醒、覺醒次數 頻繁，總睡眠時間低于6小時;白天經 常感覺疲勞、頭暈，注意力無法集中;多導睡眠圖表明：睡眠潛伏期在30分鐘以上，每晚實際的睡眠時間低于6小時，覺醒時間在30分鐘以上;排除由于軀體、精神以及神經等疾病所引發的失眠。

1.2 方法 給予對照組患者西醫治療的方法，患者每天晚上口服1mg艾司唑侖片1mg;給予觀察組中醫治療方法，中醫藥治療：將30g酸棗仁、30g生龍骨、15g白芍、茯苓、龍眼肉、川芎[1]，當歸與知母各10g，遠志、木香、炙甘草各5g，脾氣不足者加20g黃芪，20g黨參，內有濕熱者加5g黃連，10g法半夏，10g竹茹、石菖蒲15g，煎煮后取300ml藥汁，讓患者分兩次服用，臨睡前和午餐后分別溫服150ml，連續服用6d后休息1d，療程為20d[2]。針灸治療：取患者的百會、印堂穴、四神聰，患者保持安靜仰臥位，先取百會穴，進行常規消毒，逆督脈循行方向，平刺約1.0寸，然后在百會穴的前后左右位置各開1.0寸取穴位，向后平刺0.5-0.8寸。再取患者兩眉內端連線重點的印堂穴，進行常規消毒，正對鼻尖位置平刺0.3-0.5寸。每隔10min進行1次行針，以捻轉手法作為主要方法，留針30分鐘。如果患者當時能夠入睡，可適當延長留針時間，但不可超過1小時[3]。

1.3 觀察指標 總結比較兩組患者服藥前后的臨床癥狀情況及抑郁評分。

1.4 統計學處理 文章數據用SPSS22.0軟件處理，以x2檢驗，若P<0.05，則有統計學意義。

2 結果

3 討論

失眠癥是一種持續的睡眠質量無法令人滿意的生理障礙，該癥的致病心理因素為對失眠存在恐懼或憂慮心理。作為常見的睡眠障礙-失眠可在環境、軀體、神經精神疾病等繼發，原發性失眠癥是指患者精神緊張、焦慮恐懼、擔心失眠，入睡困難且睡眠度不深、容易早醒或驚醒、多夢、醒后清醒感不足或感到疲乏是該癥狀的特點，白天患者思睡使日常工作和社會功能受到嚴重影響。臨床上對失眠癥患者使用的西醫治療通常使用藥物

治療，安眠藥物對癥治療，可在短期內應用但不能長時間使用，防止成癮。有關研究發現中醫對該癥狀的治療有明顯且較大的優勢。

該癥在中醫中屬于不眠、不寐等范疇，中醫理論認為治失眠的病因有多種，其中最重要的一種病因是氣血失調，在此方面中醫藥辨證分為陽虛或陰虛失眠，治療時需將兩種病癥區分。失眠主要因機體陰陽失調、臟腑失衡、陽不入陰等多方面造成，其中陰陽失調和陽不入陰是因陽虛陰盛或陰虛火旺造成，臟腑失衡則因心腎不交、勞傷心脾導致，加上肝失疏泄、心膽氣虛及胃氣不和等導致，營衛失和則因機體痰瘀阻滯引起。心神被擾或失養則病機在于神不攝于心，肝魂失養或被擾則在于魂不攝于肝，從而導致患者出現多夢性失眠癥狀;肺魄被擾或失養則因魄不攝于肺，導致患者出現持續性失眠或睡眠深度較淺的情況;如果患者為早醒型失眠，則因腎氣或腎精虧虛導致，腎志失養使志不懾于腎;整宿不眠的失眠癥狀類型，則是因為患者思慮傷脾，脾不攝意導致。中藥治療中的茯苓、黃芪、炙甘草可起到甘溫補脾益氣的功效[4]，龍眼肉和當歸能夠補肝血養心神，遠志和酸棗仁可起到交通心、腎安神定志的作用，木香能夠行氣疏脾，所有藥物共同使用氣血化源充足，心血得到充養，患者的心神安則睡眠酣。針灸治療能夠對患者起到疏通督脈氣血的效果，并且實現對腦功能的調節作用，從而達到鎮靜安神、熄風潛陽的功效，實現患者病情改善，緩解臨床癥狀。

綜上所述，通過對失眠癥患者使用中醫治療取得了顯著療效，患者的失眠癥狀得到明顯改善，且中醫的辨證治療可對不同情況引發的失眠癥進行有效治療，因此值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 孫華.中醫藥治療失眠癥的臨床分析[J].雙足與保健，2018，27（12）：195-196.

[2] 范啟明. 痰熱內擾證失眠患者的中醫體質學探討及臨床研究[D].北京中醫藥大學，2018.

[3] 袁晶. 失眠的六經辨證分型分布規律探討[D].北京中醫藥大學，2018.

[4] 熊桂華，劉興山.針灸結合中藥治療失眠的研究進展[J].中國醫藥指南，2017，15（31）：33-34.