霍奇金淋巴瘤的中醫治療淺析

楊春

【摘要】 目的 分析探討中醫治療霍奇金淋巴瘤的臨床效果。方法 90例霍奇金淋巴瘤患兒， 隨機分為對照組與觀察組， 各45例。對照組患兒采用常規放化療治療， 觀察組患兒在常規治療基礎上結合中醫治療， 對比兩組患兒的治療效果和不良反應。結果 觀察組患兒治療總有效率高于對照組， 不良反應發生情況明顯低于對照組（P<0.05）。結論 采用中醫配合治療霍奇金淋巴瘤， 能夠有效緩解患兒的病情， 提高患兒的生存率， 方法安全有效， 值得臨床使用。

【關鍵詞】 霍奇金淋巴瘤；中醫治療；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.145

霍奇金淋巴瘤屬于淋巴瘤的一類獨特類型[1]， 其多發于青春期。其在晚期可累及肝、脾、肺以及骨髓。目前對于霍奇金淋巴瘤的治療主要以放化療為主， 雖然治愈的幾率較高， 但也給患兒帶來了一定的影響。本次研究通過對霍奇金淋巴瘤患兒進行中醫治療， 取得了良好的治療效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本研究選取湖南中醫學院一附院2014年6月～2015年6月收治的霍奇金淋巴瘤患兒90例， 其中男62例， 女28例， 年齡6～14歲， 平均年齡（11.37±2.67）歲， 病程2～9個月， 平均病程（4.28±1.57）個月。隨機分為對照組和觀察組， 各45例。

1. 2 診斷標準 所有患兒均經臨床病理學確診， 其診斷WTO于2001年出版的《淋巴造血系統腫瘤分類》中對霍奇金淋巴瘤的診斷標準[2]。

1. 3 方法 對照組根據患兒病情行常規放化療治療。觀察組患兒在常規治療基礎上結合中醫治療， 具體如下。

1. 3. 1 寒痰凝滯型 應以溫補化痰、解毒散結的治療為主， 可用陽和湯進行治療。體寒肢冷的患兒可加干姜；咳嗽痰多者加苦杏仁。

1. 3. 2 氣滯毒瘀型 應以行氣化瘀、解毒散結治療為主， 以柴胡疏肝散合身痛逐瘀湯加減進行治療。小便短赤患兒加車前子；大便干結不通者加玄參。

1. 3. 3 血燥風熱型 應以養血潤燥、疏風解毒治療為主， 以清肝蘆薈丸和消風散加減進行治療。

1. 3. 4 氣血兩虧、肝腎陰虛型 應以補氣養血、養肝補腎治療為主， 以大補陰丸合和榮散豎丸加減治療。發熱者加地骨皮；盜汗者加五倍子。方劑以清水煎服， 1劑/d， 早晚溫服， 20 d為1個療程， 兩組患兒治療均為8個療程。

1. 4 療效判定標準[1] 治療效果分為治愈、顯效、有效、無效。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1. 5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組患兒治療總有效率為88.89%， 觀察組為93.33%， 觀察組總有效率高于對照組（P<0.05）。見表1。對照組患兒發生各類不良反應（嘔吐、惡心脫發、肝腎損傷等）42例；觀察組患兒發生不良反應11例。觀察組患兒不良反應發生情況明顯低于對照組（P<0.05）。

3 討論

根據對淋巴瘤的臨床表現分析， 其應屬中醫“瘰疬”“痰核”“癥積”等范疇， 中醫認為其發病機理主要與濕、痰、毒、瘀、虛有關。現代中醫歸結為， 其發病以脾腎虧虛為本， 痰毒郁結為標， 因此治療時應以解毒化痰、健脾補腎、祛風通絡、補虛瀉實、溫寒兼顧、標本兼治為治療原則[3]。

中醫在治療霍奇金淋巴瘤時， 通常以整體為治療范圍， 從患兒全身的特點選擇治療方案， 其治療范圍并不局限于淋巴瘤發病的局部。其根據對患兒機體的整體調理， 對腫瘤復發因素進行抑制， 減少了其轉移和擴散的機會。中醫治療時所采用的中草藥， 其對機體健康細胞損傷較小， 不易造成機體的二次損傷， 能夠在治療疾病的同時， 增強機體的免疫能力[4]， 提高患兒的康復幾率。

通過研究發現， 淋巴瘤的中醫辨證癥型較多， 其主可歸結為7大類癥候[5]， 即氣滯毒瘀型、寒痰凝滯型、虛火痰結型、血瘀痰積型、血熱風燥型、肝腎陰虛型、氣血兩虧型。在治療時， 通過根據患兒的臨床表現， 對其辨證論治， 并合以藥物加減， 達到標本兼治的作用。對于放療患兒， 應以滋陰清熱， 防治放射性并發癥為主要治療目的；對于放化療治療結束的患兒， 其應以養血健脾、補腎益氣、增強自身免疫力為主要治療目的， 并根據病情需要適當加減。

綜上所述， 采用中醫配合治療淋巴瘤， 能夠有效緩解患兒的病情， 提高患兒的生存率， 降低其不良反應發生率， 方法安全有效， 適宜臨床使用。

參考文獻

[1] 江紅， 李培章， 勞明， 等.血清LDH和水平與霍奇金淋巴瘤預后的關系.醫學研究雜志， 2008， 37（10）：91-92.

[2] 李甘地. 霍奇金淋巴瘤病理診斷的新觀點.白血病·淋巴瘤， 2005， 14（6）：321-329.

[3] 周韶虹.黃振翹教授治療惡性淋巴細胞性疾病經驗介紹.新中醫， 2007， 39（4）：94-95.

[4] 王雙雙， 胡兵， 安紅梅.惡性淋巴瘤中醫病機與治療.中醫研究， 2014， 16（11）：2425-2429.

[5] 許亞梅， 白樺， 郭健， 等.惡性淋巴瘤中醫辨證治療.世界中醫藥， 2013（8）：963-965.

[收稿日期：2015-11-11]