中醫(yī)治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床療效觀察

林大紅　常素娟　何秀平

【摘要】 目的 觀察在對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者實施中醫(yī)治療的臨床療效。方法 68例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者， 按照入院順序不同分為觀察組和對照組， 各34例。分別給予中醫(yī)治療和常規(guī)西醫(yī)治療。比較兩組治療效果。結果 觀察組患者顯效18例， 好轉15例， 無效1例， 臨床治療總有效率為97.1%；對照組患者顯效14例， 好轉16例， 無效4例， 臨床治療總有效率為88.2%。觀察組患者臨床治療總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 運用中醫(yī)治療為糖尿病周圍神經(jīng)病變患者提供治療服務可以改善患者的臨床癥狀和體征， 促進患者更好的康復， 具有顯著的效果， 值得臨床推廣和運用。

【關鍵詞】 中醫(yī)治療；糖尿病周圍神經(jīng)??；西醫(yī)治療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.135

糖尿病周圍神經(jīng)病變是臨床上較為常見的一種糖尿病合并癥， 有50%～70%的糖尿病患者會有這一合并癥的出現(xiàn)， 且這一疾病在發(fā)病早期并沒有較為明顯的變化， 給予及時、有效的治療可以促使患者恢復， 因此對這一疾病有效治療方法的分析是非常必要的[1]。本文選取本院在2014年9月～2015年9月收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者68例為研究對象， 觀察在對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者實施治療的過程中中醫(yī)治療的臨床療效， 并取得了顯著的效果， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年9月～2015年9月收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者68例為研究對象， 其中男38例， 女30例， 年齡23～59歲， 平均年齡（39.5±5.3）歲， 病程6個月～15年， 平均病程（5.78±1.69）年。按照入院順序不同分為觀察組和對照組， 各34例。

1. 2 診斷標準 全部病例均符合WHO（1999年）糖尿病診斷標準：①1次或2次以上空腹血糖≥7.0 mmol/L；②1次或2次以上餐后2小時血糖≥11.1 mmol/L， 尿糖多為陽性， 大部分伴有消谷善饑、乏力、體重減輕等癥狀。

1. 3 方法 兩組患者給予相同的心理疏導、健康教育、意識控制以及適當運用等護理服務， 同時均采用胰島素泵進行強化治療， 將患者的血糖控制在正常的范圍內， 兩組患者的治療方法和措施如下。

1. 3. 1 觀察組 患者給予中醫(yī)治療， 治療方劑組成：牛膝10 g、黃芪30 g、延胡索10 g、當歸15 g、白芍15 g、地龍10 g、川芎10 g、生地黃20 g、西洋參15 g、桂枝15 g、山茱萸15 g、雞血藤10 g、威靈仙10 g、丹參10 g、炙甘草10 g， 用水煎服， 1劑/d， 分早晚2次服用， 100 ml/次， 連續(xù)治療1個月為1個療程。

1. 3. 2 對照組 患者給予西醫(yī)治療， 改善微循環(huán)以及西藥營養(yǎng)神經(jīng)， 治療藥物包括甲鈷胺分散片、羥苯磺酸鈣、阿斯匹林等。

1. 4 療效評價標準 顯效：臨床癥狀和體征均消失或者基本消失；好轉：臨床癥狀和體征均得到了明顯的改善；無效：臨床癥狀和體征并沒有得到明顯的緩解， 甚至有加重的情況出現(xiàn)?？傆行?（顯效+好轉）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者顯效18例， 好轉15例， 無效1例， 臨床治療總有效率為97.1%；對照組患者顯效14例， 好轉16例， 無效4例， 臨床治療總有效率為88.2%。觀察組患者臨床治療總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變在中醫(yī)上屬于“汗證”“痹證”“癰疸”以及“痿證”等范疇， 其主要是由于糖尿病久病入絡所導致的， 患者在臨床上可能出現(xiàn)困倦乏力、體質低下、體形消瘦、心悸以及二便失禁等臨床癥狀[2]。

在對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者實施治療的過程中， 中醫(yī)治療對牛膝、黃芪、延胡索、當歸、白芍、地龍、川芎、生地黃、西洋參、桂枝、山茱萸、雞血藤、威靈仙、丹參以及炙甘草等藥物的運用可以達到益氣養(yǎng)陰、祛痰理氣、溫陽行痹、通絡止痛、活血行氣、祛風除濕以及行痹通絡的功效， 更好的緩解患者的臨床癥狀， 具有較為顯著且理想的治療效果[3]。本次試驗研究中， 觀察組患者臨床治療總有效率優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 運用中醫(yī)治療糖尿病周圍神經(jīng)病變患者， 可以改善患者的臨床癥狀和體征， 促進患者更好的康復， 具有顯著的效果， 值得臨床推廣和運用。

參考文獻

[1] 李林.中醫(yī)綜合療法辨治糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效觀察.大家健康（下旬版）， 2016， 10（1）：36-37.

[2] 周卓寧， 劉鵬， 龐健麗， 等.低頻脈沖刺激穴位治療糖尿病周圍神經(jīng)病變42例臨床觀察.中醫(yī)雜志， 2015， 56（1）：859-862.

[3] 陳伊， 劉松江， 秦潮， 等.中西醫(yī)結合療法對瘀血阻滯型糖尿病周圍神經(jīng)病電生理的影響.中醫(yī)藥信息， 2015， 32（5）：104-105.

[收稿日期：2016-04-08]