健康教育干預對內分泌失調合并糖尿病護理效果及血糖指標分析

楊芳

[摘要] 目的 分析內分泌失調合并糖尿病應用健康教育干預的護理效果及對血糖指標的影響。方法 選取2016年6月—2018年7月該中心收治的內分泌失調并糖尿病患者92例，隨機分為對照組（n=46）和研究組（n=46），對照組行常規護理干預，研究組接受健康教育干預，對比兩組護理效果。結果 干預后，研究組FPG（6.12±1.24）mmol/L、HbAlc（6.16±1.63）%、2 hPBG（8.43±2.74）mmol/L，明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組并發癥發生率4.35%，顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組滿意度為97.83%，高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 健康教育干預在內分泌失調并糖尿病中的應用效果優越，可明顯降低血糖水平，減少并發癥發生，且患者滿意度高。

[關鍵詞] 內分泌;糖尿病;健康教育;血糖;并發癥

[中圖分類號] R47????????? [文獻標識碼] A????????? [文章編號] 1672-4062（2019）02（b）-0122-02

內分泌失調指的是某種原因破壞機體的平衡機制而產生的，而糖尿病指的是高血糖征象[1]。內分泌失調并糖尿病屬于一種較為危重的疾病，隨著疾病的進展，患者極易出現冠心病，給其身心健康造成嚴重威脅。在對患者進行科學醫治的同時，需配合針對性的健康教育，促使疾病的恢復與患者自我保健意識的加強[2]。該文旨在分析健康教育干預應用于內分泌失調并糖尿病中的效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該中心收治的內分泌失調并糖尿病患者92例，隨機分成對照組與研究組，各46例，其中對照組男22例，女24例;年齡34～67歲，平均（43.28±9.47）歲;病程1～10年，平均（4.86±1.21）年;研究組男24例，女22例;年齡32～68歲，平均（43.29±9.46）歲;病程2～12年，平均（4.83±1.23）年;兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2? 方法

對照組接受常規護理，內容包含基礎護理、協助基礎檢查、用藥指導等。研究組予以健康教育干預，主要內容有：①協助患者養成良好的生活習慣，要求其戒酒戒煙，保證科學與充足的睡眠，起床后飲用白開水，同時指導患者加強運動訓練，依照其病情的具體情況制定適宜的運動計劃，適當調節運動量，選取適宜的運動項目，如慢跑、散步等;②患者需進行健康的飲食習慣教育，嚴格控制高熱量、高糖分、高脂肪的攝入，科學均衡飲食，合理攝入營養物質，使其明白控制體重與血糖水平對其疾病恢復的重要性;③大部分患者不了解藥物間的關系，藥物間可發生相互作用，影響藥物的療效，需對患者進行藥物知識方面的教育，指導其科學用藥，提升其認知能力，以提升治療效果;④患者通常存在悲觀、抑郁、焦慮、煩躁等不良心理，對其依從性產生不良影響，進而影響治療療效，需對患者的心理狀態進行充分了解，發現問題及時進行心理疏導，為其講解疾病的發病原理、治療方案、注意事項、配合治療等知識，提升其治療信心，促進疾病轉歸。

1.3? 觀察指標和評定標準

記錄并比較兩組護理后血糖水平，包括FPG（空腹血糖）、HbAlc（糖化血紅蛋白值）及2 hPBG（餐后2 h血糖）;同時記錄兩組并發癥發生情況與滿意度，其中并發癥包括心絞痛、心衰2個方面，滿意度應用自制調查問題評估[3]，分成十分滿意、滿意、一般、不滿意4項，滿意度=十分滿意率+滿意率。

1.4? 統計方法

數據采用SPSS 21.0統計學軟件分析，均數±標準差（x±s）表示計量資料，行t檢驗;[n（%）]表示計數資料，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組血糖水平比較

護理后，研究組FPG、2 hPBG與HbAlc水平顯著低于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組并發癥發生情況比較

研究組出現并發癥的概率明顯比對照組低，差異有統計學意義（χ2=5.059 5，P<0.05），見表2。

2.3? 兩組滿意度比較

研究組滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（χ2=7.180 5，P<0.05），見表3。

3? 討論

糖尿病為臨床常見的一種內分泌系統疾病，具有較高的發病率，疾病的發生對機體的免疫功能造成破壞，進而引發多種不良并發癥[4]。內分泌失調便是其中一種最為常見的癥狀，主要是因為微血管發生病變，心肌代謝出現紊亂而致使的。一旦內分泌失調并糖尿病的病情未能獲得良好控制，極易引發冠心病，嚴重威脅患者的生命安全與生存質量。在對患者進行治療的過程中，科學合理的護理干預十分重要，特別是全面有效的健康教育對治療效果起到明顯的提升作用。

該次研究結果發現，經過臨床護理干預后，研究組血糖水平明顯低于對照組，且該組并發癥出現概率與滿意度與對照組相比，差異存在統計學意義，表明內分泌失調并糖尿病患者護理過程中采用健康教育干預的效果顯著，能有效降低患者的血糖水平，減少發生并發癥的幾率，且滿意度高。原因分析為：內分泌失調合并糖尿病的發生與患者的飲食習慣、作息時間、生活習慣等密切相關[5]。因此，讓患者意識到掌握疾病相關的知識是十分關鍵的，需要對其進行針對性的健康教育，促使患者養成良好的生活習慣，促進疾病的恢復。一方面健康教育干預能夠對患者的飲食習慣進行有效糾正，使其明白不良的飲食方式對疾病的危害，促使其形成健康的飲食習慣，有助于控制其血糖水平與調節內分泌失調現象;同時對患者生活習慣進行有效指導，督促其養成健康的生活方式，戒煙戒酒，起床后喝白開水，有助于稀釋其血液難度，促使血液循環，降低心絞痛、心衰的發生概率，加上針對性的運動指導，可有效改善患者的體質情況，對血糖、血壓的控制有明顯的改善效果[6-7]。另一方面，健康教育對患者進行疾病相關知識的宣教，可明顯提升其認知程，掌握自身疾病的發生機制、治療情況、配合事宜等，以提升其治療依從性與自信心;同時對患者存在的負性情緒進行有效疏導，可使其保持積極、樂觀、愉悅的心態，緩解其內心壓力，有助于防止血糖升高與內分泌失調，在護患充分交流的同時，可有效提升患者對醫護人員的信賴感，促進良好的護患關系，提升滿意度[8]。受時間及樣本數等因素制約，關于兩種護理方法對患者生活質量、依從性等方面的分析，有待臨床進一步研究。

綜上所述，健康教育干預應用于內分泌失調并糖尿病中的效果顯著，可顯著改善血糖水平，降低并發癥的出現，患者滿意度高，臨床可行性良好。

[參考文獻]

[1]? 許新華，蔡玉萍，李健，等.糖尿病健康教育支持小組對改善患者依從性和生活質量的做法及效果[J].實用醫藥雜志，2018（4）：355-357.

[2]? 謝曉，李兆強，胡杜華，等.社區糖尿病患者健康教育效果評價[J].預防醫學，2018，30（9）：967-969.

[3]? 梁利瓊，馬金秀，楊靈紅.健康教育新模式在糖尿病護理管理中的作用[J].實用糖尿病雜志，2018，14（4）：23-24.

[4]? 王芳芳.健康教育在糖尿病患者康復中應用的效果評價[J].雙足與保健，2018，27（15）：39-40.

[5]? 唐麗新.不同健康教育方式在2型糖尿病護理中的應用對比[J].繼續醫學教育，2018，32（7）：117-119.

[6]? 沈慶寶.整體護理干預在內分泌失調型肥胖患者中的臨床效果[J].中外醫學研究，2018，16（23）：62-64.

[7]? 蔣云.綜合護理干預對內分泌失調型肥胖患者減肥效果的影響[J].內科，2017，12（4）：600-602.

[8]? 何盈春.健康教育干預在內分泌失調合并糖尿病護理中的應用研究[J].糖尿病新世界，2018，21（12）：148-149.