綜合干預措施對冠心病患者自我效能生活質量及家庭功能的影響

賈冬冬

【摘要】目的：分析綜合干預對冠心病患者自我效能、生活質量以及家庭功能的效果影響。方法：選取2017年12月-2018年12月期間，我院接收治的冠心病患者120例，以隨機抽取的方式分為參照組與研究組，各60例，參照組患者給予一般的用藥、運動以及飲食指導，研究組給予綜合干預，對兩組患者干預后自我效能、生活質量以及家庭功能進行比較。結果：干預后，研究組患者的自我效能評分、家庭功能評分以及生活質量評分均顯著高于參照組，P<0.05，組間對比差異顯著。結論：通過綜合干預可有效改善冠心病患者的自我效能與家庭功能，全面提升患者的生活質量，值得在臨床上大力推廣應用。

【關鍵詞】綜合干預;冠心病;自我效能;生活質量;家庭功能

【中圖分類號】R821.4+2【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-226-02

近年來，人們的生活與飲食結構都發了巨大變化，慢性疾病的患病率逐年升高，最常見的有糖尿病、高血壓等，高血壓以及冠心病等，冠心病多會累及患者的多個系統和器官，且極易引起多種并癥狀[1]。該疾病由于病期較長，很多病情較重的患者在治療過程中常會產生生排斥心理，引發恐懼、焦慮以及抑郁等負性情緒，對其臨床治療效果及預后效果造成影響，減慢患者的康復速度[2]。因此，采取科學、有效的護理干預措施改善冠心病患者的不良情緒，提高患者的預后效果，改善患者的生活質量具有重要意義[3]。本文主要就綜合護理干預措施對冠心病患者自我效能、生活質量以及家庭功能的影響進行分析，并作發下報告：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年12月-2018年12月期間，我院接收治的冠心病患者120例，以隨機抽取的方式分為參照組與研究組，各60例，參照組患者男性32例，女28例，年齡在42-66歲之間，平均年齡為（48.57?±9.15）歲，參照組患者給予常規干預措施;研究組患者男性30例，女30例，年齡在43-67歲之間，平均年齡為（49.34±9.36）歲，研究組患者給予綜合干預措施;上述所有患者均已排除患有嚴重腦梗死、視聽障礙或認知障礙者;排除孕婦及精神病患者。本次研究已經得我院倫理委員批準開展，且所有患者均已簽署知情同意書。經兩組患者的基礎資料進行以比發現無明顯差異，P>0.05，可實施下一步對比。

1.2 干預方法 參照組患者給予常規干預措施，內容主要包括心理、用藥、飲食、運動以及健康教育等護理。研究組患者給予綜合干預措施，具體為：⑴護理知識指導，讓護理人給患者講解疾病相關知識培訓，包括治療方式、過程、目的、不良反應以及相關的注意項。⑵飲食指導護理，正確指導患者健康飲食，飲食盡量以清淡為主，以少量多次的原則進食，依據患者的具體情況和病情為其制定合理飲食計劃。⑶睡眠指導，由于因冠心病多于夜間發病，對患者的睡眠質量造成影響，因此，護理人員應指導患者科學睡眠，養成良好的作息習慣，確保其睡眠充足，減少機體耗氧量，使其血壓保持穩定，幫助患者恢復精力和體力，提高其生活質量。⑷藥物指導護理，由于冠心病患者大部分合并高血壓、糖尿病或者高血脂等多種疾病，需要長時間大量用藥，許多患者的依從性比較差，會對其治療效果造成影響，因此，護理人員應該幫助并監督患者嚴格遵醫囑按時按量的使用藥物，并給其詳細介紹藥物的正常用量與注意事項，提高患者用藥的依從性，減少不良用藥的副作用。此外，冠心病是一種突發性疾病，護理人員還需提醒患者外出時隨身攜帶硝酸甘油等藥物，以免及時處理突發情況。

1.3 觀察指標 對兩組患者的自我效能、生活質量以及家庭功能評分進行觀察記錄。采用自我效能量表（GSES）和家庭功能評估表對其自我效能與家庭的功能進行評價;應用生活質量評分（QOL）對其生活質量進評價，內容包括軀體健康（PF）、軀體職能（RF）、軀體疼痛（BP）以及社會功能（SF），最高分100分，得分越高表明生活質量越好。

1.4 統計學方法 研究所獲的所有數據均通過統計學軟件SPSS22.0統計處理，計數資料用“[例（%）]”表示，用“χ2”檢驗;計量資料用“（x±s）”表示，用“t”檢驗，若P<0.05，提示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者干預后的GSES與家庭功能評分干預后，研究組患者的GSES與家庭功能評分均明顯高于參照組，P<0.05，差異顯著。如表一所示：

2.2 對兩組患者干預后的生活質量評分進行對比干預后，研究組患者的各項生活質量評分均顯著高于參照組，P<0.05，差異顯著。如表二所示：

3 討論

冠心病患者的治療時間較長，在治療的同時還要患者保持健康的生活、飲食以及運動習慣，在提高患者的臨床治療效果，因此，對冠心病患者進行有效的健康教育，指導患者養成良好的生活習慣非常重要。綜合干預措施一種全面護理模式，其主要是通過提高患者的家庭功能、自我效能，引導患者家屬共同參與到疾病的管理工作，提高其對于所得疾病的認知程度;該模式通過心理護理改善患者的負性情緒，提高患者對于治療與護理的依從性;通過飲食與運動護理，促進患者的各項身體功能恢復，幫助患者更快恢復正常生活，提高患者的生活質量。本次研究顯示，綜合干預措施實施后，研究組患者的GSES與家庭功能評分均顯著高于參照組，P<0.05，且研究組患者各項生活質量指標評分均顯著高于參照組，P<0.05。

綜上所述，綜合干預的應用冠心病患者可有效提高患者的自我效能與家庭功能，改善患者的生活質量，值得推廣。

參考文獻：

[1] 李蘋蘋，石瑞，葛俊，江珊，劉慧.住院老年慢性病患者營養狀況、飲食自我效能及心理健康的相關性研究[J].科技風，2018（34）：231+242.

[2] 王日香，戴冬霞，王啟，丘駿生.基于慢性病管理的社區護理對冠心病患者服藥依從性及自我效能的影響[J].慢性病學雜志，2018，19（05）：558-561.

[3] 吳振春. 南京市社區老年高血壓患者健康管理效果評價[D].東南大學，2017.