優(yōu)質(zhì)護理對改善急診患者心理情緒的影響

路慧

山東省樂陵市人民醫(yī)院急診科，山東樂陵 253600

急診手術(shù)患者普遍存在病情緊急的情況，醫(yī)生在對患者病情進行綜合評估后，會在最短時間內(nèi)對患者行手術(shù)治療，若手術(shù)治療開展周期較長，極易導(dǎo)致患者措施最佳治療時機，病情進一步發(fā)展，嚴(yán)重的甚至?xí)＜盎颊叩纳踩玔1-2]。現(xiàn)階段，較為常見的急診手術(shù)包括急性感染、創(chuàng)傷、大出血以及急腹癥等，均具有病情發(fā)展迅速的特點，而且發(fā)病急，患者不可避免存在負(fù)性心理情緒，若不采取有效措施加以干預(yù)，將會導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)，弱化手術(shù)治療效果[3-4]。該次為了探討有效的心理情緒干預(yù)方案，選擇該院急診科于2018年1—9月期間收治的急診手術(shù)治療患者94例為研究對象，展開了如下對照研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院急診科于收治的急診手術(shù)治療患者94例為研究對象，所有患者均不存在意識障礙、聽力障礙，未完全喪失溝通能力，患者或患者家屬均在了解該次研究內(nèi)容后自愿簽署知情同意書，經(jīng)倫理委員會審批合格。以數(shù)字表為參考將患者隨機劃分為觀察組與對照組，每組47例。對照組患者中，30例為男性，17例為女性，年齡介于18～78歲之間，平均為（42.46±5.34）歲；觀察組患者中，有29例為男性，18例為女性，年齡介于 20～80 歲之間，平均為（42.97±5.56）歲。對比分析兩組患者性別、年齡等資料呈現(xiàn)的數(shù)據(jù)，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），研究具有較好的可行性。

1.2 方法

所有患者入院后均在接受相關(guān)檢查后送入手術(shù)室接受治療，對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護理，具體內(nèi)容如下：①術(shù)前護理：急診手術(shù)前護理人員與患者溝通時間相對較短，因此，護士需要在短時間內(nèi)對患者進行手術(shù)治療相關(guān)內(nèi)容宣教，并結(jié)合患者的生理反應(yīng)、心理反應(yīng)，對患者行有效的情志護理，幫助患者建立良好的治療信心[5-7]。②術(shù)中護理：患者進入手術(shù)室前，護理人員需要做好手術(shù)室清潔消毒、布置工作，并準(zhǔn)備好手術(shù)相關(guān)器械設(shè)備，患者進入手術(shù)室后，護理人員需要仔細核對患者的病歷資料，并以溫和親切的態(tài)度與患者進行溝通，幫助患者取適宜手術(shù)體位，并在手術(shù)期間，通過握手等方式給予患者足夠的鼓勵與支持，密切關(guān)注患者生命指標(biāo)的變化情況，積極配合操作者進行治療，同時護理人員還要注意患者的保暖工作，避免加重患者的應(yīng)激反應(yīng)[8-9]。③術(shù)后護理：完成手術(shù)后，護理人員需要以紗布對患者創(chuàng)口及周邊肌膚進行清潔處理，同時做好保暖措施，告知患者手術(shù)情況，將患者轉(zhuǎn)送至病房，并告知患者術(shù)后相關(guān)注意事項等[10]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄并比較兩組患者護理前以及護理后的SAS評分、SDS評分，得分越高表明患者心理狀態(tài)越差；同時觀察兩組患者護理后的應(yīng)激反應(yīng)，觀察指標(biāo)主要包括心率、舒張壓以及收縮壓。

1.4 統(tǒng)計方法

研究以SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件兩組患者的臨床護理產(chǎn)生的觀察指標(biāo)，數(shù)據(jù)均參照計量資料形式做記錄，即均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），行t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理情緒對比

兩組患者護理前的焦慮自評量表（SAS）評分以及抑郁自評量表（SDS）評分較為接近，數(shù)據(jù)組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理后，觀察組患者的SAS評分為（32.01±4.35）分，SDS 評分為（35.46±4.57）分，對照組患者的 SAS評分為（41.64±5.98）分，SDS 評分為（43.65±5.21）分，相應(yīng)數(shù)據(jù)組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組患者心理情緒對比[（±s），分]

表1 兩組患者心理情緒對比[（±s），分]

組別SAS評分護理前 護理后SDS評分護理前 護理后觀察組（n=47）對照組（n=47）t值P值47.32±6.56 47.43±6.54 0.081 0.935 32.01±4.35 41.64±5.98 8.927 0.000 48.76±5.54 48.98±6.02 0.184 0.854 35.46±4.57 43.65±5.21 8.101 0.000

2.2 兩組患者應(yīng)激反應(yīng)對比

觀察組患者的心率為（90.45±6.01）次/min，舒張壓為（88.32±5.76）mmHg，收縮壓為（115.67±8.56）mmHg；對照組患者的心率為（90.45±6.01）次/min，舒張壓為（88.32±5.76）mmHg，收縮壓為（115.67±8.56）mmHg；數(shù)據(jù)比較組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （t=8.329、2.721、4.236，P＜0.05）。 見表 2。

表2 兩組患者應(yīng)激反應(yīng)對比（±s）

表2 兩組患者應(yīng)激反應(yīng)對比（±s）

組別 心率（次/min） 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）觀察組（n=47）對照組（n=47）t值P值90.45±6.01 101.54±6.87 8.329 0.000 88.32±5.76 85.45±4.37 2.721 0.007 115.67±8.56 123.86±10.12 4.236 0.000

3 討論

該次研究結(jié)果顯示，兩組患者護理前的焦慮自評量表（SAS）評分以及抑郁自評量表（SDS）評分較為接近，即數(shù)據(jù)組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理后，觀察組患者的 SAS評分為（32.01±4.35）分，SDS評分為（35.46±4.57）分，對照組患者的 SAS 評分為（41.64±5.98）分，SDS 評分為（43.65±5.21）分，相應(yīng)數(shù)據(jù)組間差異顯著，存在明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.927、8.101，P＜0.05），該數(shù)據(jù)基本等同于李珍等人[11]的研究結(jié)果，即觀察組患者護理后的SAS評分為 （31.91±4.33）分，SDS 評分為（35.30±4.66）分，與對照組患者比較，組間差異存在明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對急診手術(shù)患者行優(yōu)質(zhì)護理，可以改善患者的心理狀態(tài)，；而該研究中觀察組患者的心率為 （90.45±6.01）次/min， 舒張壓為 （88.32±5.76）mmHg， 收縮壓為（115.67±8.56）mmHg； 對照組患者的心率為 （90.45±6.01）次/min，舒張壓為（88.32±5.76）mmHg，收縮壓為（115.67±8.56）mmHg；數(shù)據(jù)比較組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.329、2.721、4.236，P＜0.05），與徐艷春[12]得出的結(jié)果較為接近，即心率為（89.37±6.23）次/min，舒張壓為（88.72±5.43）mmHg，收縮壓為（117.13±8.02）mmHg，與對照組患者比較（t=4.045、3.061、4.328，P＜0.05）?？梢姡瑑?yōu)質(zhì)護理還能降低患者的應(yīng)激反應(yīng)，有利于患者獲取更好的手術(shù)治療效果。優(yōu)質(zhì)護理要求護理人員術(shù)前告知患者病情，同時給予患者足夠的心理安撫，術(shù)中為患者營造舒適的手術(shù)環(huán)境以及給予患者情感支持，術(shù)后對患者行轉(zhuǎn)移護理服務(wù)等等，通過一系列服務(wù)內(nèi)容，可以有效拉近護理人員與患者之間的關(guān)系，避免機械化合作導(dǎo)致交流存在較強的冷漠疏離感，從而構(gòu)建和諧友愛的護患關(guān)系，有利于提高患者對護理人員的信賴感以及依從性，從而改善病情健康宣教的效果，有效緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)性心理，為患者的臨床治療做好信心建設(shè)，保證患者治療期間始終處于積極樂觀的心理狀態(tài)，避免患者在手術(shù)期間出現(xiàn)血壓異常、心率異常等應(yīng)激反應(yīng)，為患者手術(shù)治療的效率性、平穩(wěn)性以及安全性提供有效保障。

綜上所述，在急診患者接受手術(shù)治療期間，對患者行優(yōu)質(zhì)護理，可以有效安撫患者的心理情緒，避免患者手術(shù)治療期間出現(xiàn)強烈的應(yīng)激反應(yīng)，為手術(shù)治療效果以及安全性提供保障。