西立伐他汀和普伐他汀治療原發性高膽固醇血癥患者長期療效和安全性比較

耿偉華

【摘 要】目的：對比西立伐他汀和普伐他汀治療原發性高膽固醇血癥患者長期療效和安全性。方法：選擇我院2016年7月-2017年7月收治的86例原發性高膽固醇血癥患者，按一定順序將這些患者隨機分為西立伐他汀組（n=43）及普伐他汀組（n=43）。西立伐他汀組采用西立伐他汀治療，普伐他汀組采用普伐他汀治療，對比兩組患者的長期治療效果以及不良反應發生情況。結果：西立伐他汀組的治療總有效率為95.35%，與普伐他汀組的治療總有效率相比，無明顯差異（P>0.05）;西立伐他汀組的不良反應發生率為7例（16.28%），普伐他汀組的不良反應發生率為2例（4.65%），西立伐他汀組明顯高于普伐他汀組，有統計學意義（P<0.05）。結論：西立伐他汀和普伐他汀治療原發性高膽固醇血癥患者均具有較好的長期療效，但是西立伐他汀治療后不良反應率較低，安全性更高，因此值得推廣。

【關鍵詞】西立伐他汀;普伐他汀;原發性高膽固醇血癥

【中圖分類號】R972.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10-0-01

原發性高膽固醇血癥是原發性人體脂肪代謝異常的具體表現，主要的臨床癥狀是膽固醇水平增加，有可能會引發冠心病等并發癥，對患者的身體健康以及生命安全威脅較大[1]。本次實驗對我院2016年7月-2017年7月收治的86例原發性高膽固醇血癥患者進行了回顧性研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2016年7月-2017年7月收治的86例原發性高膽固醇血癥患者，按一定順序將這些患者隨機分為西立伐他汀組（n=43）及普伐他汀組（n=43）。其中，西立伐他汀組男女患者比例為27：16，患者年齡為41-75（53.2±1.7）歲;普伐他汀組男女患者比例為26：17，患者年齡為42-76（53.5±1.6）歲。兩組患者在一般資料方面對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 普伐他汀組采用普伐他汀（上海第一三共制藥有限公司 國藥準字H20040101）治療。患者使用的初始計量保持在12毫克至15毫克之間，每天睡覺之前服用一次即可[2]。患者每天的藥劑使用量不宜超過40毫克。一個月為一療程。

西立伐他汀組采用西立伐他汀治療。患者睡前服用一次，一個月為一療程。

1.3 療效判定

康復：患者的甘油三酯、LDL-C、總膽固醇等有明顯改善，其他檢查如心電圖、尿樣分析等逐漸恢復正常;

有效：患者的甘油三酯、LDL-C、總膽固醇等有一定的改善，其他檢查如心電圖、尿樣分析等逐漸恢復正常;

無效：患者的甘油三酯、LDL-C、總膽固醇等未得到明顯改善甚至加重，其他檢查如心電圖、尿樣分析等逐漸恢復正常。

治療總有效率=（康復例數+有效例數）/治療總例數×100%

1.4 統計學分析 采用SPSS17.5統計軟件包對患者的治療有效率和不良反應發生率等數據進行統計學處理。計量資料以均數±標準差（）表示，采用t檢驗;計數資料的比較采用檢驗，P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的長期治療效果。西立伐他汀組的治療總有效率為95.35%，與普伐他汀組的治療總有效率相比，無明顯差異（P>0.05）。

2.2 對比兩組患者的不良反應發生情況。西立伐他汀組的不良反應發生率為7例（16.28%），普伐他汀組的不良反應發生率為2例（4.65%），西立伐他汀組明顯高于普伐他汀組，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

原發性高膽固醇血癥主要指的是由于非其他因素而引起的高膽固醇血癥，如患者承受了較大的精神壓力、經常飲酒、過多的體力活動、體重過于肥胖、飲食中過多攝入動物內臟以及遺傳因素等，主要的臨床癥狀是膽固醇水平增加[3]。因此要加強對原發性高膽固醇血癥疾病的控制需要從膽固醇水平的降低著手。西立伐他汀和普伐他汀在降低患者膽固醇水平、降低患者血脂方面均有明顯的療效，但是西立伐他汀服用后的副作用更加明顯[4]。根據臨床實驗表明，患者服用西立伐他汀之后有可能出現的副作用包括血管神經性水腫、橫紋肌溶解以及肝炎等，對患者身體的傷害較大，因其對患者身體傷害較大已經退出市場[5]。而普伐他汀服用后的不良反應較小，一般為嘔吐、惡心、腹瀉、頭痛等，因此相比之下安全性更高，可以用于臨床醫學對于原發性高膽固醇血癥疾病的治療。

本次實驗中，為了分析西立伐他汀和普伐他汀治療原發性高膽固醇血癥患者長期療效和安全性對比西立伐他汀和普伐他汀治療原發性高膽固醇血癥患者長期療效和安全性，對我院收治的86例原發性高膽固醇血癥患者進行了回顧性研究。結果表明，西立伐他汀組的治療總有效率為95.35%，與普伐他汀組的治療總有效率相比，無明顯差異（P>0.05）;西立伐他汀組的不良反應發生率為7例（16.28%），普伐他汀組的不良反應發生率為2例（4.65%），西立伐他汀組明顯高于普伐他汀組，有統計學意義（P<0.05）。

綜上，西立伐他汀和普伐他汀治療原發性高膽固醇血癥患者均具有較好的長期療效，但是西立伐他汀治療后不良反應率較低，安全性更高，因此值得推廣。

參考文獻

王水強，賈友宏，陶萍，吳學思，余霞君，陶壽淇. 西立伐他汀治療原發性高膽固醇血癥隨機對照研究[J]. 中華心血管病雜志，2013（04）4：17-21.

WilhelmKrone，潘敏偉. 西立伐他汀和普伐他汀治療原發性高膽固醇血癥患者長期療效和安全性比較[J]. 中國新藥雜志，2015（06）：415-417.

拜斯亭和普伐他汀治療原發性高膽固醇血癥患者長期效果和安全性比較[J]. 中國醫藥導刊，2014（05）：3.

陳再君. 普伐他汀長期治療老年高膽固醇血癥患者的療效與安全性[J]. 國外醫學（老年醫學分冊），2012（05）：224.