炎琥寧注射液與抗生素治療慢性支氣管炎臨床分析

王慶華

【摘 要】目的：了解炎琥寧注射液與抗生素在慢性支氣管炎治療中的應用效果。方法：隨機選取10例慢性支氣管炎患者作對照組，僅給予抗生素治療;另選取10例慢性支氣管炎患者作研究組，在抗生素治療基礎上另給予炎琥寧注射液治療，對兩組患者各自治療后的效果進行比較。結果：研究組患者用藥后臨床癥狀改善時間明顯少于對照組（P<0.05）。同時，研究組、對照組治療總有效率分別為90%、40%（P<0.05）。 結論：炎琥寧注射液與抗生素在慢性支氣管炎治療中效果顯著，見效快，可促患者盡快康復，值得推廣應用。

【關鍵詞】炎琥寧注射液;抗生素;慢性支氣管炎

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10-0-01

慢性支氣管炎屬于基層臨床常見病、多發病，是累及氣管支氣管與附近相關組織的慢性非特異性疾病，當病患出現感染、過敏或遭受化學性物理刺激時，則會引起慢性支氣管炎急性發作，表現出長期咳嗽、咳痰與氣促等病癥。慢性支氣管炎病程長，若得不到有效治療會威脅患者身心健康。以往臨床在慢性支氣管炎的治療上通常應用廣譜抗生素藥物，但長期用藥容易出現耐藥性，影響治療效果。故而尋找一種切實可行的聯合用藥方法是當務之急。近兩年，我院臨床結合該疾病實際，將炎琥寧注射液與抗生素聯合應用于慢性支氣管炎的治療中，效果得到了認可。現將用藥過程的臨床資料進行總結，并匯報如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 從2016年11月至2018年6月貴州省銅仁市思南縣思唐街道社區衛生計生服務中心接診的慢性支氣管炎患者中選取20例分作研究組與對照組（各10例），研究組男5例、女5例，年齡50-80歲，平均（68±0.4）歲，病程10-30年，平均病程（15±0.3）年，對照組患者中男6例、女4例，年齡60-75歲，平均（65±0.5）歲，病程10-20年，平均病程（13±0.4）年，所有病患均表現出以咳嗽、咳痰癥狀，且伴有程度不同的喘息現象，肺部聽診可見哮鳴音，均滿足《實用內科學》[1]中慢性支氣管炎的診斷標準。兩組患者年齡、性別等一般資料對比無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 所有患者均給予止咳平喘化痰等常規治療，其中對照組給予抗生素治療，即先做皮試，若無不良反應，則用藥頭孢噻肟鈉（北京悅康藥業有限公司、規格：1.0g/支、批號：國藥準字H20043012）與0.9%氯化鈉注射液充分混合靜脈滴注，1次/日。對喘息嚴重者需用藥0.25g氨茶堿與5%葡萄糖充分混合靜脈滴注。

研究組：在對照組抗生素治療基礎上予以炎琥寧注射液（哈爾濱珍寶制藥業有限公司、規格：80mg/瓶、批號：國藥準字H20063605）治療，用藥量為：240mg炎琥寧與5%葡萄糖氯化鈉注射液充分混合靜脈滴注，1次/日。

1.3觀察指標

對兩組患者各自用藥后癥狀消失時間、治療總有效率等進行比較。其中臨床療效的評定分作3級，痊愈：經1周治療，患者咳痰、咳嗽、喘息等病癥消失，肺部聽診濕啰音消失，精神狀態佳，行X線與MRI等影像學檢查無異常;顯效：經1周治療，患者咳痰、咳嗽、喘息等病癥均有所好轉，肺部聽診濕啰音減弱，行X線與MRI等影像學檢查顯示病情好轉;無效：經1周治療，臨床癥狀無任何好轉或病情加重。治療總有效率=（痊愈+顯效）例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法 調查所得數據值以SPSS18.0統計學軟件作處理，計量資料應用（ ）表示，經t檢驗;計數資料應用[（例）%]表示，經x?檢驗，P<0.05代表有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者各自用藥后臨床癥狀消失時間對比

所給數據值不難看出，研究組患者用藥后臨床癥狀改善時間明顯少于對照組，組間比較有統計學差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者各自用藥后治療總有效率對比

研究組患者用藥后治療總有效率為90%，其中痊愈5例、顯效4例，無效1例;對照組患者用藥后治療總有效率為40%，其中痊愈2例、顯效2例，無效6例，組間比較有統計學差異（=5.49，P<0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎即因急性發作期未得到及時治療或治療不恰當所致，遷延難愈，如果不正規、徹底治療，最后發展成肺源性心臟病，嚴重降低了患者生活質量。正常狀況下，人體呼吸道具備完善防御功能，能夠過濾、加溫與濕化所吸入空氣，并依靠氣道黏膜表層纖毛運動與咳嗽反射等，來將氣道里的異物與病原微生物清除[2]。下呼吸道通常可維持凈化狀態，但人體呼吸道或全身局部防御與免疫功能下降后，則易發生慢性支氣管炎，且治愈困難[3]。支原體、病毒與細菌屬于該疾病急性發作的關鍵，治療需以消炎、抗病毒等為主。故而以往臨床主要采用抗生素治療，但長期使用抗生素，容易引起耐藥性，削弱治療效果，加重患者經濟負擔，對疾病的康復不利。

而從中醫視角來看，慢性支氣管炎急性發病主因外感風寒、痰飲內伏而致，治療的關鍵在于控制感染、使氧合狀態得到改善。炎琥寧注射液屬于純中藥制劑，為穿心蓮的提取物制作而成，穿心蓮有清熱解毒之功效，還可對早期毛細血管通透性升高和炎性滲出與水腫進行抑制，使垂體-腎上腺皮質功能興奮，釋放出更多ACTH，讓垂體前葉里ACTH生物合成增多;體外還有滅活腺病毒、呼吸道病毒與流感病毒的功能。本研究中將炎琥寧注射液和抗生素聯合應用于慢性支氣管炎患者的治療，發現用藥后咳嗽、咳痰，喘息與肺部濕羅音等臨床癥狀可在短時間內得到改善，治療總有效率更高，療效明顯優于單一采用抗生素治療的患者，組間比較有統計學差異（P<0.05），而這充分的證明了炎琥寧注射液和抗生素聯合治療慢性支氣管炎的應用價值。由此可得，炎琥寧注射液和抗生素聯合應用于慢性支氣管炎治療中療效顯著，用藥簡單方便，在基層醫院也可推廣開展，應用前景可觀。

參考文獻

陳灝珠.實用內科學（11版）[M].北京：人民衛生出版社，2001：301-304.

黃忠.淺談慢性支氣管炎的病因和防治措施[J].求醫問藥（學術版），2013，11（3）：58-59.

徐爭.淺析慢性支氣管炎呼吸內科規范臨床治療效果研究[J].飲食保健，2018，5（30）：34-35.