無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療成人疝氣患者的臨床效果

申恩華

【摘 要】目的：對無張力疝修補(bǔ)術(shù)在成人疝氣治療中的應(yīng)用效果予以探討。方法：隨機(jī)選取我院2018年1月至2018年7月間收治的成人疝氣患者38例，隨機(jī)均分為對照組（傳統(tǒng)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)）與觀察組（無張力疝修補(bǔ)術(shù)）。結(jié)果：兩組患者在治療總有效率、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后活動時間、復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率等方面存在明顯差異，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將無張力疝修補(bǔ)術(shù)應(yīng)用于成人疝氣臨床治療中，能夠取得良好臨床療效，并有利于降低復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥發(fā)生率，減少術(shù)中出血量、縮短手術(shù)時間及術(shù)后下床活動時間，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

【關(guān)鍵詞】無張力疝修補(bǔ)術(shù);成人疝氣;復(fù)發(fā)率;治療有效率

【中圖分類號】R656【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10-0-02

臨床上在為疝氣患者開展治療時，最為常用的治療方法就是手術(shù)治療，但是傳統(tǒng)疝氣修補(bǔ)術(shù)中創(chuàng)傷修復(fù)需要較長時間，再加上術(shù)中出血量較大，患者術(shù)后需要開展較長時間的住院治療，探究更為有效的疝氣修補(bǔ)治療方法非常必要[1]。鑒于此，本文就主要對無張力疝修補(bǔ)術(shù)在成人疝氣患者治療中的應(yīng)用效果予以探討，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院2018年1月至2018年7月間收治的成人疝氣患者38例，隨機(jī)均分為兩組，對照組男女各為11例、8例，年齡27～69歲，平均（41.2±1.1）歲;觀察組男女各為12例、7例，年齡26～70歲，平均（42.1±1.3）歲，兩組一般資料差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組實(shí)施傳統(tǒng)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)開展治療。

觀察組實(shí)施無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療，手術(shù)時患者保持仰臥位，在成功實(shí)施麻醉之后，確定疝切口位置，對該部位皮膚實(shí)施消毒處理，將皮膚及皮下組織予以切開處理，剪開腹外斜肌腱膜，在找到疝囊之后，對疝囊壁予以切開處理，將疝囊壁橫斷之后游離到內(nèi)環(huán)口，對疝囊實(shí)施縫合處理，對于遠(yuǎn)端疝囊出血的情況應(yīng)及時予以止血處理，對腹外斜肌腱膜及精索實(shí)施游離處理之后，在腹股溝管后壁及精索后分別放置疝平片，切口朝向精索內(nèi)環(huán)，對補(bǔ)片切口實(shí)施縫合處理，并將疝片下緣及趾骨結(jié)節(jié)建模組織實(shí)施固定縫合，于肌腱及腹股溝韌帶上對平片內(nèi)外側(cè)緣結(jié)節(jié)實(shí)施縫合處理，將針距控制在0.5厘米，注意平片要能夠保持相應(yīng)的平整度，對腹外斜肌建模實(shí)施間斷縫合之后，開展外環(huán)口重建，最后縫合皮下皮膚[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對比分析兩組治療總有效率、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后活動時間、復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率。其中療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：無效表示：患者便秘、腹痛、嘔吐等癥狀沒有改善，甚至是有加重趨勢;有效表示：患者上述癥狀有一定的改善，且并發(fā)癥發(fā)生率在10%以下;顯效表示：患者上述癥狀顯著改善，并且并發(fā)癥發(fā)生率在5%以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS20.0處理本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后活動時間存在明顯差異，P<0.05。

兩組臨床治療總有效率存在明顯差異，P<0.05。

對照組復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率分別為：31.57%、26.31%;觀察組復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率分別為5.26%、5.26%，組間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

疝氣主要是疝囊突出處于患者腹股溝深環(huán)當(dāng)中，隨著病情進(jìn)展，最后穿越腹股溝環(huán)進(jìn)入到股骨溝深環(huán)當(dāng)中，初期患者并沒有明顯的癥狀，隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，腹部腫塊會逐漸增大，嚴(yán)重時對患者的行走能力及勞動能力產(chǎn)生影響[3]。

傳統(tǒng)的腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)在開展手術(shù)治療同時，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)生理損害，并且復(fù)發(fā)率高，已經(jīng)逐漸被臨床應(yīng)用淘汰;無張力疝修補(bǔ)術(shù)在對腹壁缺口進(jìn)行縫合時，所采用的材料為人造材料，能夠很好的避免了縫合后張力過大的問題，并且術(shù)中手術(shù)時間短、出血量少、術(shù)后恢復(fù)快，患者在術(shù)后能盡快的下床活動，臥床時間縮短之后，壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生率更低，從而取得了良好的應(yīng)用效果[4]。

綜上所述，通過本文研究結(jié)果可知，兩組患者在治療總有效率、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后活動時間、復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率等方面存在明顯差異，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，將無張力疝修補(bǔ)術(shù)應(yīng)用于成人疝氣臨床治療中，能夠取得良好臨床療效，并有利于降低復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥發(fā)生率，減少術(shù)中出血量、縮短手術(shù)時間及術(shù)后下床活動時間，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

參考文獻(xiàn)

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