合理使用抗生素對呼吸內(nèi)科患者的影響分析

張紅霞

【摘 要】目的：對呼吸內(nèi)科合理使用抗生素的促進效果進行分析。方法：本次研究隨機選取了于2017年1月～2018 年1月在我院接受治療并使用抗生素的患者100例作為研究對象，并將其平均分為兩組，分別是對照組和研究組，每組各有患者50例。給予對照組不施加臨床藥學干預，給予研究組實施臨床藥學干預，并對兩組患者的臨床效果進行對比，對比的指標主要是：不良反應發(fā)生率、抗生素使用時間、抗生素聯(lián)合使用情 況及住院時間。結(jié)果：通過對兩組患者的數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，數(shù)據(jù)顯示，研究組的不良反應發(fā)生率為6%，明顯低于對照組28%;兩組患者的抗生素使用時間、住院時間等數(shù)據(jù)指標都存在明顯差異。對照組單聯(lián)抗生素使用率顯著低于實驗組，二聯(lián)抗生素使用率、三聯(lián)抗生素 使用率及四聯(lián)及以上抗生素使用率顯著高于實驗組。差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對呼吸內(nèi)科患者使用的抗生素治療方案，實施臨床藥學干預可有效縮短抗生素使用時間、減少不良反應的發(fā)生率，能夠在臨床上應用推廣。

【關鍵詞】臨床藥學干預;呼吸內(nèi)科;抗生素;促進效果

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10-0-02

引言

近年來，我國的空氣環(huán)境的累積污染問題不斷涌現(xiàn)出來，各種呼吸疾病不斷侵襲著人們的生命健康。呼吸內(nèi)科患者的發(fā)病率呈現(xiàn)遞增式發(fā)展。目前，我國對呼吸內(nèi)科的臨床治理的常用手段是使用抗生素。雖然抗生素在治療呼吸內(nèi)科疾病上有著顯著的效果，但是，長期大量使用抗生素會對患者產(chǎn)生許多不良影響，同時患者也會出現(xiàn)耐藥性，影響抗生素的治療效果。為了能夠，提高抗生素用藥的合理性，有必要在抗生素用藥過程中實施臨床藥學干預。我院對呼吸內(nèi)科抗生素使用患者實施臨床藥學干預，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 本次研究隨機選取了于2017年1月～2018 年1月在我院接受治療并使用抗生素的患者100例作為研究對象，并將其平均分為兩組，分別是對照組和研究組，每組各有患者50例。其中研究組有男性患者28例，女性患者22例?；颊叩哪挲g范圍在31～72歲，平均年齡在42.6歲;疾病類型主要是：上呼吸道感染22例，肺炎 16例，其他12例。對照組有男性患者24例，女性患者26例?；颊叩哪挲g范圍在30～68歲，平均年齡在41.2歲;疾病類型主要是：上呼吸道感染24例，肺炎 18例，其他8例。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 在本次研究中對照組不實施臨床藥學干預，指的是由患者的主治醫(yī)師單獨開出用藥處方并對其進行用藥指導。

1.2.2 實驗組實施臨床藥學干預[1]，指的是由患者的主治醫(yī)生和臨床藥師共同開用藥處方并提出用藥指導，具體干預措施如下。（1）臨床藥師首先應該對患者的病歷資料以及醫(yī)生所開的抗生素藥物進行調(diào)查，然后將調(diào)查的數(shù)據(jù)結(jié)果整理成書面資料，并且打印成冊，然后將其發(fā)放給醫(yī)生。同時還應該增加對抗生素的不合理使用情況充分了解，使醫(yī)生充分意識到臨床藥學干預的必要性。（2）在主治醫(yī)生開出處方后，臨床藥師應該對所開的處方進行審查[2]，認真檢查，并且對醫(yī)生所開處方的規(guī)范性、不恰當之處作出標注。通過與醫(yī)生溝通確定出最佳的抗生素治療方案。（3）在本次研究中對嚴重感染或者對抗生素出現(xiàn)明顯耐藥性的患者，應該對這些患者的病情進行認真分析，然后制定出最佳的治療方案。為了確保臨床醫(yī)學干預措施的順利實施，促進抗生素的合理使用，醫(yī)療相關部門應該對抗生素的使用建立嚴格的管理制度[3]，對抗生素的處方實施嚴格的限制管理。

1.3 評估指標 本次研究對比了兩組患者的不良反應發(fā)生率、抗生素使用時間、抗生素聯(lián)合使用情況及住院時間等。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究中選用了SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行了數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用百分比（%）表示，使用x?檢驗，計量資料以 “”表示，采用t檢驗，兩組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 不良反應發(fā)生率、抗生素使用時間對比分析 兩組患者的不良反應發(fā)生率、抗生素使用時間上存在顯著差異。

對照組不良反應發(fā)生率為28%，研究組的不良反應發(fā)生率為6%，并且兩組抗生素的使用時間上也存在一定的差異。

2.2 兩組患者抗生素聯(lián)合使用情況及住院時間比較

通過對兩組患者的抗生素使用情況對比分析可知，對照組在使用單聯(lián)抗生素、二聯(lián)抗生 素使用率、三聯(lián)抗生素使用率及四聯(lián)及以上抗生素使用率[4]明顯高于研究組，并且兩組患者的住院時間也存在差異，實驗組要少于對照組。兩組患者之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

在呼吸內(nèi)科疾病的治療中，抗生素是最為主要的藥物之一，抗生素在我國的使用非常廣泛甚至已經(jīng)非常泛濫，雖然能夠快速地幫助患者解決疾病的痛苦，但是抗生素的濫用會對患者的身體健康造成一些傷害，應該引起患者和醫(yī)護團體的重視。為了能夠促進我國醫(yī)療單位合理使用抗生素，本文利用對比的方法比較了臨床醫(yī)學干預條件下和非干預條件下兩組患者在使用抗生素方面的異同。通過數(shù)據(jù)對比可以發(fā)現(xiàn)，臨床醫(yī)學干預條件下的抗生素使用得到了顯著提高，降低了抗生素給患者帶來的肝腎功能損害等諸多負面影響、提高了抗生素的用藥安全性，降低了患者的不良反應發(fā)生率，住院時間也明顯縮短，同時也降低了患者的住院費用。

言而總之，臨床藥學干預可有效促進抗生素的合理使用，可以在臨床上應用推廣。

參考文獻

黃娜. 中醫(yī)院與西醫(yī)院呼吸科抗生素處方文獻及臨床數(shù)據(jù)的分析[D].北京中醫(yī)藥大學，2018.

嚴紅梅.臨床藥學干預對呼吸內(nèi)科合理使用抗生素的作用分析[J].中國民間療法，2018，26（03）：66-67.