硫酸鎂在妊娠期高血壓疾病治療中的療效觀察

趙娜 王勇娟 魏玉沙 閆娜

【摘 要】目的：分析臨床妊娠期高血壓治療采用硫酸鎂的臨床效果。方法：以我院收治的60例妊娠期高血壓患者作為研究對象，并依據單盲法將其分為對照組與觀察組各30例，給予對照組主要以常規的方式治療，觀察組則在此基礎上予以硫酸鎂的治療。結果：觀察組的臨床治療效果顯著優于對照組，比較結果存在可比性（P<0.05）。結論：采用硫酸鎂治療妊娠期高血壓對于保障母嬰的安全可發揮重要的作用，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】妊娠期;高血壓;硫酸鎂

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10-0-01

作為臨床妊娠期常見的一種并發癥，高血壓的發生通常會出現在妊娠其20周之后，依據相關臨床調查顯示，其發生的比例約為7.8%左右，不僅會對母嬰的健康造成嚴重的影響，同時也是目前導致孕產婦不良事件發生的主要因素[1]。由于大部分患者均會在妊娠其出現高血壓或蛋白尿等癥狀，甚至會導致妊娠期孕婦出現昏迷或心腎功能衰竭等嚴重病癥的發生，因此對于該癥臨床采取及時有效的治療具有一定的必要性。關于目前該癥在綜合治療期間以硫酸鎂應用治療的研究已受到人們廣泛的關注，本文則以我院收治的60例妊娠其高血壓孕婦作為研究對象，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我院在2017年1月-2018年3月期間收治的60例妊娠期高血壓病癥患者，采用單盲法將其分為對照組與觀察組各30例。其中對照組患者年齡為23-37歲、平均為（29.25±4.63）歲，孕周為30-39周、平均為（34.50±2.85）周，包括19例初產婦與11例經產婦;觀察組患者年齡為22-39歲、平均為（30.15±5.23）歲，孕周為31-40周、平均為（35.5±3.50）周，包括16例初產婦與14例經產婦。兩組患者均符合妊娠期高血壓病癥的臨床診斷標準，排除患有重要臟器功能障礙與其它并發癥的患者。其一般資料比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 給予對照組患者主要采用包括拉貝洛爾口服與低蛋白血癥糾正，以及利尿劑與促胎肺成熟等常規方法的治療[2]。觀察組則在此基礎上予以治療當日20ml的25%硫酸鎂混合100ml的0.9%生理鹽水進行靜脈滴注，并在完成給藥后則再以15g的硫酸鎂溶液與250ml生理鹽水相溶7-8h進行靜脈滴注。與此同時，應對患者的膝腱反射與呼吸狀況進行嚴密的觀察，并判斷出患者對于藥物的敏感性，從而有利于對藥物靜滴速度進行合理的調整。以此進行治療1-2d后運用B超與尿蛋白，以及生化指標對患者是否進行妊娠與終止妊娠的可能進行判斷。

1.3觀察指標

觀察兩組患者治療后收縮壓與舒張壓的改善情況，以及臨床療效評價治療包括：顯效是指患者臨床癥狀表現完全消失，血壓下降至正常的水平;有效是指患者臨床表現癥狀有所改善，其血壓水平出現小幅度的下降;無效則是指經治療后患者均為達到上述指標，其病癥甚至有向嚴重發展的跡象。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0軟件進行數據統計分析，其計量資料以（）表示，以t進行檢驗;計數資料以率（%）表示，以 檢驗。比較結果存在明顯差異（P<0.05）。

2 結果

經治療，其中觀察組患者收縮壓與舒張壓分別下降至（88.52±7.69）mm Hg、（120.55±6.75）mm Hg相較于對照組的（101.43±3.25）mm Hg、（140.62±6.83）mm Hg其效果更為明顯;同時觀察組患者的臨床療效顯著優于對照組。上述比較結果存在可比性（P<0.05）。

3 討論

對于妊娠期高血壓病癥的發生，其主要是以患者出現全身血管痙攣，并在血壓較為粘稠的情況下導致其臟器供血受阻，從而引起臟器缺氧缺血的癥狀。目前該癥患者通常主要表現為嘔吐、惡心或頭暈的癥狀，其原因均是由于患者腦部充血的不足而導致的。而對于妊娠期的孕婦來講，高血壓癥狀的發生極易造成患者出現昏迷或腦血管阻塞等癥狀的發生，甚至危及到孕婦與胎兒的生命安全。

目前，臨床對于該癥主要是以常規鎮靜及降壓等方法進行治療，而在此次研究中則主要是以口服拉貝洛爾與促胎肺成熟等常規的治療方法實現，雖然可有效預防術中并發癥的發生，但對于患者血壓水平的改善效果并不明顯。而作為一種臨床有效的解痙藥物，關于硫酸鎂的應用可對機體神經肌肉與血管連接部位乙酰膽堿的釋放起到有效的抑制作用，從而阻斷其神經與肌肉之間的傳導，不僅可有效預防子癇病癥的發生，同時對于在血管內皮中前列環素的形成具有促進的作用，以實現完全消除小動脈痙攣現象的目的。依據王奕芳[3]研究結果顯示，硫酸鎂的臨床應用也可對中樞神經與其周邊神經系統具有抑制的效果，從而松弛患者的血管平滑肌與骨骼肌并使其發生相應的擴張，有效避免了胎兒出現缺氧的現象。為進一步保障孕婦可順利分娩以及胎兒的生命安全，而在此次研究中在常規治療的基礎上以硫酸鎂進行治療，主要是依據患者的具體病情狀況選擇合適的劑量，以實現臨床獲得理想的治療效果。其研究結果顯示。觀察組患者收縮壓與舒張壓分別下降至（88.52±7.69）mm Hg、（120.55±6.75）mm Hg相較于對照組的（101.43±3.25）mm Hg、（140.62±6.83）mm Hg其效果更為明顯;同時觀察組的臨床有效率為90%明顯高于對照組63.33%。其結果比較存在可比性（P<0.05）。

綜上所述，關于臨床采用硫酸鎂治療妊娠期高血壓對于保障母嬰的安全可發揮重要的作用，具有臨床推廣價值。

參考文獻

郭萍，顏麗娜，李玲.探討硫酸鎂治療中重度妊娠期高血壓疾病的療效觀察[J].中國醫學創新，2015，12（5）：43-45.

駱小輝.硫酸鎂不同給藥方式在妊娠期高血壓疾病中的療效觀察[J].中國醫藥科學，2015，31（12）：79-81.

王奕芳.硫酸鎂的在妊娠期高血壓疾病治療中的合理應用[J].中國實用醫藥，2015，6（14）：146-147.