依那普利結合厄貝沙坦治療腎病綜合征的臨床效果研究

朱敏杰

【摘 要】目的：探討依那普利結合厄貝沙坦治療腎病綜合征的臨床效果。方法：選取2017年1月至2018年6月期間我院收治的82例腎病綜合征患者為研究對象，依據治療方案不同分為兩組，對照組為常規治療，觀察組在常規治療基礎上應用依那普利結合厄貝沙坦，對比兩種方案實施情況。結果：觀察組優于對照組。結論：依那普利結合厄貝沙坦治療腎病綜合征的臨床效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】依那普利;厄貝沙坦;腎病綜合征;臨床效果

【中圖分類號】R7【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10-0-01

腎病綜合征為臨床綜合征，導致該疾病產生的原因非常復雜，與遺傳、感染、免疫等存在密切關聯性，受到多方面因素的影響，使得患者腎小球基膜的通透性升高，常見癥狀為低蛋白血癥、蛋白尿、水腫等，負面影響非常大，應重點關注[1-2]。本文為探討依那普利結合厄貝沙坦治療腎病綜合征的臨床效果，報道如下。

1資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年1月至2018年6月期間我院收治的82例腎病綜合征患者為研究對象，依據治療方案不同分為兩組，每組患者例數為41例，其中，對照組中23例男，18例女，21-55歲，（28.23±1.28）歲平均年齡;觀察組中24例男，17例女，22-57歲，（28.22±1.25）歲平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：本研究所有的患者均需要滿足《內科學（第6版）》中關于腎病綜合征的診斷標準[3]。排除不簽署知情同意書者;排除精神疾病者。

1.2 方法 對照組為常規治療，藥物選用醋酸潑尼松片（許昌奧森制藥有限公司生產，國藥準字：H41021232），口服用藥，清晨空腹狀況下服用，每天一次，首次的劑量控制在1mg/kg，連續用藥8周時間后，逐漸將劑量減少，每周減少10%的劑量，直至最低每天劑量為0.5mg/kg，然后，將每天用藥一次改為每兩天用藥一次，持續用藥時間為半年，再減少用藥劑量，每周減少10%，直至0.4mg/kg，持續服用藥物1年。雙嘧達莫片（河南省安陽市第一制藥廠生產，國藥準字：H41023046），每天用藥三次，每次劑量控制在50mg;維生素E軟膠囊（湖南中和制藥有限公司生產，國藥準字：H43021652），每天用藥三次，每次劑量控制在50mg。

觀察組在常規治療基礎上應用依那普利結合厄貝沙坦，藥物選用馬來酸依那普利片（揚子江制藥生產，國藥準字：H32026567），口服用藥，每天一次，每次劑量控制在10-20mg，依據實際情況，確定劑量;厄貝沙坦片（杭州賽諾菲生產，國藥準字：H20040494），口服用藥，每天一次，每次劑量控制在47.5-75mg，依據實際情況，確定劑量。

1.3 指標觀察 觀察兩組治療前后24h尿蛋白定量、白蛋白、血漿總蛋白水平情況。24h尿蛋白定量選用723分光光度計測定;白蛋白、血漿總蛋白水平選用全自動分析儀進行檢測，做好記錄。

1.4 統計分析 將各項數據輸入SPSS19.0統計軟件中，所得數據平均值用（）表示，檢驗用t值，計數用百分比%表示，所得P值<0.05，統計學擁有比較意義。

2結果

2.1 兩組治療前后24h尿蛋白定量、白蛋白、血漿總蛋白水平情況

治療后，兩組所得24h尿蛋白定量低于治療前所得數值，白蛋白、血漿總蛋白水平數值高于治療前所得數值，觀察組所得24h尿蛋白定量低于對照組所得數值，白蛋白、血漿總蛋白水平數值高于對照組所得數值，統計學有意義（P<0.05）。

3討論

腎病綜合征作為典型腎內科病癥，主要分為繼發性腎病綜合征、原發性腎病綜合征、遺傳性腎病綜合征;導致該疾病產生的主要機制為循環免疫復合物、原位免疫復合物形成的體液免疫，細胞免疫產生參與后所致的炎癥免疫反應損傷，近年來，該疾病的發病率有著明顯上升的趨勢，應重視[4]。

通過對該疾病的研究，隨著我國醫療水平的提升，治療方案有許多種，選用不同方案，治療效果存在差異性，如何為患者選擇方案極為關鍵，本研究選用的藥物為依那普利、厄貝沙坦;依那普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑，能對血管緊張素轉換酶進行抑制，還擁有減輕心臟負荷，改善心臟功能，降低外周血管阻力等效果;厄貝沙坦屬于典型血管緊張素II受體抑制劑，能對AngI形成AngII的過程進行抑制;這兩種藥物的聯合應用價值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，依那普利結合厄貝沙坦治療腎病綜合征的臨床效果顯著，各項指標得到改善，療效提升，依那普利結合厄貝沙坦值得在腎病綜合征治療中應用。

參考文獻

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楊波平.低分子肝素聯合潑尼松治療小兒腎病綜合征的療效觀察[J].黑龍江醫藥，2016，29（4）：665-666.

韋東艷，廖家賢.環磷酰胺沖擊聯合激素治療難治性腎病綜合征的療效觀察[J].中國醫藥指南，2016，14（24）：129-130.

王凱.他克莫司聯合糖皮質激素治療難治性腎病綜合征的臨床分析[J].中國現代藥物應用，2016，10（9）：139-140.

侯晶.馬來酸依那普利與厄貝沙坦治療輕中度原發性高血壓臨床對比研究[J].中國民間療法，2015，23（4）：87-88.