中醫骨科康復治療老年骨性關節炎30例療效分析

鄔雙喜

【摘 要】目的：分析中醫骨科康復治療老年骨性關節炎患者30例的臨床效果;方法：納入我院老年骨性關節炎患者共60例為研究對象，按照數字表隨機分組法分為觀察組與對照組各30例，對照組實施常規治療方法，觀察組使用中醫骨科康復治療方法，對比兩組患者的骨關節炎指數評分（WOMAC）與日本骨科協會（JOA）評分差異;結果：兩組患者治療前WOMAC各條目評分與JOA評分無明顯差異，P>0.05，治療后兩組各項指標得分均得到優化，且觀察組得分優于對照組，P<0.05;結論：中醫康復療法在治療老年骨性關節炎疾病中具有較好的臨床表現，能夠改善臨床癥狀及膝關節功能。

【關鍵詞】老年骨性關節炎;中醫骨科康復治療;臨床康復效果

【中圖分類號】R684.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10--02

前言：骨性關節炎為中老年人群中的常見病多發病，其主要病理表現為骨與軟骨的退行性改變，由此造成關節周圍軟組織發生急慢性炎癥而出現膝關節部位腫脹疼痛、活動受限等癥狀，目前臨床中普遍使用非甾體類藥物治療，長時間使用西藥可能導致患者出現耐藥性以及其他藥物不良反應，對患者機體的快速恢復產生不良影響。近年來隨著中醫學在臨床中應用逐漸普遍，中醫療法在骨性關節炎治療中也發揮著重要的作用，中醫認為該疾病屬于“骨痹”癥范疇中，使用針灸、推拿等中醫療法或可起到較好的臨床效果，本研究對我院老年骨性關節炎患者3 0例使用中醫骨科康復療法并獲得滿意效果，現將本次研究報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入我院老年骨性關節炎患者共60例為研究對象，按照數字表隨機分組法分為觀察組與對照組各30例。其中對照組男性18例，女性12例，年齡范圍（65～76）歲，平均年齡（60.67±5.47）歲，患病時間（1～7）年，平均病程（3.67±1.34）年。觀察組男性16例，女性14例，年齡范圍（65～77）歲，平均年齡（60.71±5.52）歲，患病時間（1～8）年，平均病程（3.74±1.37）年。兩組一般資料無明顯差異，P>0.05，具有可比性。本研究經我院倫理委員會審查同意。

1.2 選擇標準 納入標準：所有患者均符合骨性關節炎臨床診斷標準;患者年齡≥65歲;患者對本次治療知情同意且配合;患者治療前1個月未使用相關藥物治療。

排除標準：患者對研究使用藥物過敏或耐受性較差;患者存在其他的骨科疾病;患者存在惡性腫瘤、惡性腫瘤骨轉移等合并癥;患者存在心臟、肝臟、腎臟等器官功能障礙或器質性損傷。

1.3 方法 對照組使用尪痹片進行治療：尪痹片（遼寧好護士藥業有限責任公司，國藥準字Z20044066，0.5g），使用方法：2g/次，3次/d，口服，連續服藥7d為1療程。觀察組在對照組基礎上使用中醫康復治療方法：①黃荊新傷膏貼敷：取黃荊新傷膏30g左右貼敷在患者膝蓋處，使用醫用紗布進行固定，2d頻率換藥，換藥3次為1個療程，間隔休息2d后連續下個療程，一共治療14d。②推拿手法：對患者的血海穴、梁丘穴、委中穴、內外膝眼穴進行點按按摩，每穴30下，2次/d，持續14d。③艾灸法：患者仰臥位，患者換藥時膝蓋部位放于艾灸箱上，艾條持續燃燒30min，同時對穴位按摩所選穴進行艾灸，15min/次。

1.4 評價指標

1.4.1 骨關節炎指數評分：使用骨關節炎指數評分對患者的膝骨性關節炎疾病情況進行評價，該評分使用5方格評分法，包括疼痛5項、僵硬度2項、日常活動困難度17項，疼痛總分20分，僵硬8分，日常活動困難度68分，分值越高則癥狀越重。

1.4.2 障礙評分：使用日本骨科協會（JOA）評分進行評價，該評分表總分100分，分值越低則功能障礙程度越高。

1.5 統計學方法 所有數據納入SPSS20.0 統計學軟件中進行處理，計數資料采取X?檢驗，計量資料采取t值檢驗，檢驗水準a=0.05，O<0.05為具有統計學意義標準。

2 結果

2.1 兩組患者的WOMAC評分及JOA評分差異對比 結果顯示，兩組患者治療前WOMAC各條目評分與JOA評分無明顯差異，P>0.05，治療后兩組各項指標得分均得到優化，且觀察組得分優于對照組，P<0.05.

討論：骨性關節炎為老年常見病，疾病發生后患者出現關節腫脹疼痛、活動受限等癥狀，對患者造成較大的生活影響，降低患者生活質量并造成一定的心理問題。許多學者均對骨性關節炎的臨床治療手段進行探索與研究，翁強，何慶建，李景輝，等運用針刀和臭氧康復治療獲得了較好的老年骨性關節炎干預效果，譚開強使用運動療法聯合中醫康復療法也獲得了較好的治療效果。本研究將中醫療法與尪痹片口服聯合應用也獲得滿意效果。黃荊新傷膏的主要成分包括黃荊子、扦扦活、生馬錢子等藥物，應用后可祛風除濕、消腫活血止痛的功效，能夠促進局部癥狀的消退，改善關節內炎癥狀態。加之穴位按摩促進局部血液與淋巴液循環，艾灸溫煦穴位與關節，綜合作用下獲得了滿意的治療效果。結果顯示，觀察組患者的WOMAC與JOA評分均優于對照組，P<005。

綜上所述，中醫康復療法在治療老年骨性關節炎疾病中具有較好的臨床表現，能夠改善臨床癥狀及膝關節功能。

參考文獻

游勇.中醫骨科康復治療老年骨性關節炎患者的臨床療效[J].醫療裝備，2018，31（22）：142-143.

譚開強.聯用運動療法和中醫康復綜合療法治療膝關節骨性關節炎的效果探討[J].當代醫藥論叢，2018，16（05）：107-108.

翁強，何慶建，李景輝，等.針刀和臭氧康復治療老年骨性關節炎的臨床效果探討[J].中外醫療，2017，36（34）：48-50.