兒童支氣管哮喘與過(guò)敏性鼻炎相關(guān)性研究進(jìn)展

刁錫東

【摘 要】早在古希臘的時(shí)代，就有學(xué)者發(fā)現(xiàn)清楚病人的比分泌物可以良好的改善其肺部的情況，之后根據(jù)相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)支氣管哮喘和過(guò)敏性鼻炎經(jīng)常是共同存在于同一個(gè)患者當(dāng)中，并且過(guò)敏性鼻炎是引發(fā)哮喘的一個(gè)重要性因素，過(guò)敏性鼻炎和哮喘的治療方式都基本類似，并且在治療過(guò)敏性鼻炎的情況下會(huì)將哮喘疾病減輕。支氣管哮喘以及過(guò)敏性鼻炎發(fā)病的相關(guān)性研究也越來(lái)越受到人們的重視。因此，本文以下針對(duì)兒童支氣管哮喘與過(guò)敏性鼻炎相關(guān)性研究進(jìn)展進(jìn)行仔細(xì)分析。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘;過(guò)敏性鼻炎;相關(guān)性研究

【中圖分類號(hào)】R593【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10-0-02

前言：近些年來(lái)，支氣管哮喘的發(fā)病幾率在不斷的提升，并且已經(jīng)達(dá)到了全球共同認(rèn)定的健康問(wèn)題。此外，現(xiàn)如今全球支氣管哮喘的患者大約有3億人左右，而中國(guó)就超過(guò)了3千萬(wàn)[1]。過(guò)敏性鼻炎患兒發(fā)生支氣管哮喘的概率是普通兒童的近7倍左右，而其中有80%的兒童是2種疾病合并，兒童支氣管哮喘若是不僅早治療，會(huì)直接影響到兒童成長(zhǎng)發(fā)育。過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘都是目前臨床最常見(jiàn)性的呼吸道疾病，根據(jù)很多研究可知，過(guò)敏性鼻炎與支氣管哮喘之間的聯(lián)系，除去病變的位置與臨床表現(xiàn)特點(diǎn)不同，其兩者在疾病流行以及發(fā)病機(jī)制等很多情況下都有很重要的聯(lián)系，在免疫病理變化以及治療方式上都存在著共同性。

一、研究?jī)和夤芟c過(guò)敏性鼻炎相關(guān)性的流行病學(xué)

流行病學(xué)研究的結(jié)果可以為兒童支氣管哮喘與過(guò)敏性鼻炎之間的相關(guān)性提供了重要的依據(jù)。國(guó)內(nèi)的相關(guān)學(xué)者在查找了近幾年的相關(guān)文獻(xiàn)之后總結(jié)出了歐洲與美國(guó)的成人哮喘患者當(dāng)中過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率在25%。因此，患者一旦出現(xiàn)了過(guò)敏性鼻炎也就意味著會(huì)有潛在的支氣管哮喘出現(xiàn)，并且這些資料研究很有可能低估了過(guò)敏性鼻炎的患病情況，因?yàn)橐恍┘议L(zhǎng)并不是很重視兒童的過(guò)敏性鼻炎，甚至有些都不會(huì)去醫(yī)院就醫(yī)，選擇在藥店買一些藥膏等。激素依賴的重度哮喘當(dāng)中，鼻部的情況通常都是存在的，并且哮喘加重通常和鼻部癥狀增加一同出現(xiàn)。而世界衛(wèi)生組織在2001年的同時(shí)出版了變應(yīng)性鼻炎對(duì)支氣管哮喘的影響性文件當(dāng)中強(qiáng)調(diào)過(guò)，過(guò)敏性鼻炎和其他危險(xiǎn)因素在一起就會(huì)被誤診成哮喘的情況。此外，兒童支氣管哮喘通常與過(guò)敏性鼻炎發(fā)生之前，經(jīng)過(guò)調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，有80%的患者在診斷為哮喘之前都過(guò)過(guò)敏性鼻炎的病歷，當(dāng)兒童的過(guò)敏性鼻炎情況不斷加重后，就會(huì)伴有哮喘的病變。不僅是針對(duì)過(guò)敏性鼻炎，非過(guò)敏性鼻炎也可能是導(dǎo)致哮喘發(fā)生的主要因素。根據(jù)美國(guó)的呼吸中心在幾年前完成的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)可以表明，鼻炎兒童在發(fā)生哮喘的危險(xiǎn)比沒(méi)有鼻炎的兒童要高出4倍之上。并且兒童的年齡越小，其哮喘與過(guò)敏性鼻炎之間的聯(lián)系就越密切。呼吸道病毒感染是導(dǎo)致小兒哮喘的主要原因之一，同時(shí)也是兒童最常見(jiàn)的呼吸道病毒疾病，它可以導(dǎo)致10歲以下的患兒反復(fù)出現(xiàn)哮喘，但感染并非是引發(fā)哮喘的唯一因素，根據(jù)臨床的研究資料得知，學(xué)齡兒童在哮喘發(fā)作的同時(shí)病毒呈現(xiàn)陽(yáng)性，而大多數(shù)的普通感冒可能也會(huì)是導(dǎo)致小兒哮喘發(fā)作的重要原因[2]。特別是針對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)過(guò)哮喘的患兒來(lái)講，呼吸道病毒感染已經(jīng)成為了喘息系統(tǒng)惡化的主要因素。本文通過(guò)應(yīng)用分析放發(fā)對(duì)促進(jìn)小兒哮喘的常見(jiàn)呼吸道病毒體進(jìn)行檢測(cè)，其結(jié)果得知，與國(guó)外流行病學(xué)公布的數(shù)據(jù)基本相同，該證實(shí)下在6歲以下小兒哮喘發(fā)作期間的病毒性感染最為強(qiáng)烈，并且占據(jù)同一年的陽(yáng)性總數(shù)43.2%，也被臨床譽(yù)為持續(xù)哮喘的主要感染體。

二、分析兒童支氣管哮喘與過(guò)敏性鼻炎的危險(xiǎn)因素

在我國(guó)臨床中小兒哮喘疾病是屬于十分常見(jiàn)的呼吸道并發(fā)癥，其該病很容易反復(fù)發(fā)作，并且具備典型的臨床表現(xiàn)為患兒出現(xiàn)刺激性咳嗽，并且還有不同程度的急促喘息[3]。主要的發(fā)病原因比較復(fù)雜化，例如患兒聞到比較刺激性的氣體或是接觸到其他反應(yīng)特點(diǎn)都會(huì)引發(fā)哮喘。在呼吸道的病原體分析當(dāng)中，病毒感染與過(guò)敏性鼻炎疾病發(fā)生的聯(lián)系很高，特別是5歲以下的兒童，病毒導(dǎo)致過(guò)敏性疾病的機(jī)制可能是呼吸道病毒感染，或是直接損傷氣道粘膜上的細(xì)胞等。由于很多細(xì)胞因子的參與下刺激了毛細(xì)血管內(nèi)皮，從而導(dǎo)致粘附分子活性增加，促進(jìn)炎性細(xì)胞在毛細(xì)血管的聚集。

總結(jié)：現(xiàn)如今臨床治療患兒哮喘的情況主要是先對(duì)感染病毒體進(jìn)行檢測(cè)，之后再選擇針對(duì)性的治療方式，因?yàn)榛純旱哪昙o(jì)比較小，家長(zhǎng)對(duì)哮喘的治療還不是很了解，因此配合程度并不高。因此，在臨床中醫(yī)生要對(duì)家長(zhǎng)講述清楚，支氣管哮喘與過(guò)敏性鼻炎疾病的危險(xiǎn)性以及相關(guān)性[4]。

參考文獻(xiàn)：

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