急診護理干預對心肺復蘇后患者康復效果的作用分析

曹子一

【摘 要】目的：分析急診護理干預對心肺復蘇后患者康復效果的作用。方法：選取我院在2017年2月至2018年8月期間收治的心肺復蘇后患者107例進行研究，根據(jù)患者入院先后進行分組，先入院54例患者分為常規(guī)組，后入院53例患者分為干預組，分別施加常規(guī)護理和急診護理干預，比較兩組患者康復效果。結(jié)果：干預后，干預組患者動脈壓、心率、GCS評分均高于常規(guī)組患者，NIHSS評分低于常規(guī)組患者（P<0.05），干預組、常規(guī)組心肺復蘇后患者不良反應發(fā)生率分別為3.77%、24.07%，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對心肺復蘇后患者采取急診護理干預能有效改善患者神經(jīng)功能缺損、意識障礙程度，促進生命體征恢復，增強康復效果。

【關(guān)鍵詞】急診護理干預;心肺復蘇;康復效果

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10--02

心臟驟停后患病情況十分緊急，如不及時使其復蘇則很可能威脅患者生命安全。心肺復蘇是一種常用的針對心臟驟停的急救方法，通過心肺復蘇對患者進行搶救，促使患者心搏跳動恢復，維持患者生命。本次研究選取107例心肺復蘇后患者，探究急診護理干預作用，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 本次研究對象均為我院在2017年2月至2018年8月期間收治的心肺復蘇后患者，共107例。納入標準：均為心臟驟停后心肺復蘇患者，自我意識正常，簽署知情同意書;排除標準：合并嚴重心肝腎功能不全，惡性腫瘤、認知功能障礙。根據(jù)患者入院先后進行分組，先入院54例患者分為常規(guī)組，后入院53例患者分為干預組，常規(guī)組中男性患者30例、女性患者24例，年齡40-70歲，平均年齡（56.35±5.23）歲，腦出血、急性心肌梗死、肺栓塞分別有30例、20例、4例;干預組中男性患者31例、女性患者23例，年齡41-71歲，平均年齡（56.40±5.20）歲，腦出血、急性心肌梗死、肺栓塞分別有29例、21例、4例;兩組心肺復蘇后患者一般資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組采取常規(guī)護理干預，如嚴密觀察生命體征，指導作息、維持體溫，保持呼吸道通暢等。

干預組采取急診護理干預，包括：（1）腦部復蘇護理。心肺復蘇后，護理人員要重點保證患者大腦健康，每天用濕毛巾敷頸部或額頭部位，降低腦部代謝率，并注重控制室內(nèi)溫度，保持空氣清新，減少外界刺激，減低患者再灌注損傷。（2）心電監(jiān)護干預。心肺復蘇后，患者心肺功能容易出現(xiàn)變化，護理人員應加強心電監(jiān)護干預，加大心電監(jiān)護巡視頻率，及時發(fā)現(xiàn)并處理心肺功能異常波動情況，并強化對患者意識及瞳孔變化觀察，及時處理異常情況。（3）氣道護理干預。護理人員嚴格遵照無菌操作進行氣管插管操作，利用膠帶固定插管，定期更換膠帶，保證氣管濕潤。使用低壓氣囊時合理把握放氣頻次，防止誤吸或胃內(nèi)容物反流。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者護理干預后動脈壓、心率、神經(jīng)功能缺失程度（NIHSS評分）、意識障礙程度（GCS評分）以及不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件。以P<0.05，為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理干預后動脈壓、心率、NIHSS評分、GCS評分比較

干預后，干預組患者動脈壓、心率、GCS評分均高于常規(guī)組患者，NIHSS評分低于常規(guī)組患者（P<0.05）

2.1 兩組心肺復蘇后患者不良反應發(fā)生情況比較

干預組、常規(guī)組心肺復蘇后患者不良反應發(fā)生率分別為3.77%、24.07%，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

心搏驟停可由多種疾病造成，屬于急診科危急重癥，患者主要臨床表現(xiàn)為大動脈波動小時、心音小時，意識突然喪失等，發(fā)病突然，無先兆，嚴重威脅患者生命健康[1]。

臨床常采用心肺復蘇方式搶救，醫(yī)護人員通過開放氣道、胸外按壓、人工呼吸等方式對患者展開心肺復蘇，挽救患者生命，降低患者腦細胞受損程度。為保證患者心肺復蘇后康復效果，心肺復蘇成功后需采取有效護理措施配合，防止并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者心肺功能恢復[2]。在對患者實施急診護理干預過程中，護理人員要密切觀察患者生命體征，意識狀態(tài)，，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常，同時加強腦部復蘇護理和氣道護理干預，確保患者呼吸暢通、降低腦部代謝率，促進患者腦細胞和心肺功能恢復[3]。本次研究中，干預后，干預組患者動脈壓、心率、GCS評分均高于常規(guī)組患者，NIHSS評分低于常規(guī)組患者（P<0.05），干預組、常規(guī)組心肺復蘇后患者不良反應發(fā)生率分別為3.77%、24.07%，差異顯著（P<0.05）。這與倪煥娟[4]研究相符，說明急診護理干預能有效提高心肺復蘇后患者康復效果，改善神經(jīng)功能缺損情況，減少不良反應發(fā)生。

綜上所述，對心肺復蘇后患者采取急診護理干預能有效改善患者神經(jīng)功能缺損、意識障礙程度，促進生命體征恢復，增強康復效果。

參考文獻：

佚名. 不同通氣方式對急診心肺復蘇患者治療效果的影響分析[J]. 中國全科醫(yī)學， 2017， 20（S2）：135-137.

蘇童. 不同通氣方式對急診心肺復蘇患者治療的影響分析[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2015， 24（12）：1301-1302.

杜琳琳， 張志勇. 心肺復蘇患者急診護理的效果及預后[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（6）：11-13.

倪煥娟， 楊喆. 急診護理對心肺復蘇后患者心理狀態(tài)血氣指標及預后康復質(zhì)量的影響研究[J]. 河北醫(yī)學， 2016， 22（10）：1711-1713.