細節護理在兒科護理服務中的實施效果分析

黃蘇蓉

【摘 要】目的：分析細節護理在兒科護理服務中的效果。方法：選擇112例患兒分成常規組、觀察組，分別推行常規護理、細節護理。結果：觀察組護理質量評分高于常規組（P<0.05）。觀察組護理安全事故發生率、護理滿意度均優于常規組（P<0.05）。結論：細節護理用于兒科護理服務，可提高護理質量。

【關鍵詞】細節護理;兒科護理服務;護理安全事故

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10--02

前言：與其他患者的區別在于，患兒年齡較小，語言溝通能力偏低，其多無法向家長、護理人員表達自身的不適或痛苦，而是以哭鬧等不配合行為表達抗拒[1]。這一特征為患兒臨床護理帶來了一定的困難，并阻礙了兒科護理質量的提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院兒科推行細節護理的時間為分組依據，分別從推行前（2017年10月-2018年3月）、推行后（2018年5月-2018年10月）兩時段，各抽取56例患兒為研究對象，納入常規組、觀察組。常規組男31例，女25例;年齡（3.8±0.9）歲。觀察組男33例，女23例;年齡（3.7±0.8）歲。差異不顯著。

1.2 方法 常規組采取常規護理。觀察組采取細節護理：（1）評估兒科護理服務。護理人員針對兒科護理服務現狀展開綜合評估，重點判斷兒科護理服務在各細節是否存在不足。根據評估結果確立下一步護理服務方案。經評估后發現，兒科護理服務的不足主要集中在患兒恐懼情緒處理、患兒舒適度、護理安全性3方面。（2）患兒負性情緒處理。患兒在接受檢查或靜脈注射等操作時，容易因恐懼、焦慮而產生哭鬧、躲避等不依從行為。既往兒科護理服務中，護理人員的護理方法多以確保各項護理操作的順利完成為主，對患兒的負性情緒重視程度不足。對此，護理人員可在日常護理工作中，不斷學習安撫患兒情緒的方法，或與患兒家長合作，共同做好患兒情緒的調節。（3）舒適護理。以提高患兒舒適度為要求，做好患兒的細節護理。患兒接受靜脈注射治療時，盡量減少患兒局部皮膚的暴露面積，以減少溫度散失帶來的不適;于兒科病房增設卡通圖案裝飾，減少患兒的陌生感，如條件允許，還可于病房內放置玩偶等，間接提高患兒的舒適度。（4）護理安全管理。以提高兒科臨床護理安全水平為目標，重視可能影響護理安全水平的因素，并優化護理方案。用藥安全管理：嚴格按照兒科用藥管理制度，做好藥物名稱、劑量等的查對工作，減少患兒藥物不良反應的發生;靜脈輸液安全管理：落實輸液巡視制度，確保患兒輸液期間能夠得到合理巡視，以便及時發現藥液外滲、靜脈炎等護理安全事故，并采取中斷靜脈輸液、對癥處理等方法進行干預。

1.3 觀察指標 觀察患兒的護理質量。對比患兒的護理安全事故發生率及家長的護理滿意度。

1.4 統計學方法 以SPSS19.0軟件為統計工具。P<0.05：差異顯著。

2 結果

2.1 護理質量 常規組護理安全（83.15±5.71）分、舒適度（82.73±5.64）分、情緒干預（81.95±5.82）分，均低于觀察組（P<0.05）。

2.2 護理安全事故發生率及護理滿意度 常規組護理安全事故（8.93%）高于觀察組，而常規組的護理滿意度（85.71%）偏低。

3 討論

近年來，隨著人們健康意識及經濟條件的不斷變化，其對兒科臨床護理的要求逐漸增加。護理人員與患兒之間的溝通障礙決定著：兒科護理服務的提升難度較高。而為了滿足人們的要求，如何改善兒科服務質量已經成為兒科護理工作亟待解決的問題。

細節護理是一種以患兒為中心的護理方法，其在兒科護理中的應用優勢為：這種方法要求護理人員從細微處入手，識別兒科護理工作的不足，并參照患兒的特征及要求進行糾正[2]。與常規護理相比，細節護理的作用包含：（1）改善護理質量。細節護理可通過發現細節處不足、確定優化措施、實施細節護理干預的流程，將影響兒科護理質量的因素消除。本研究觀察組護理安全（89.22±5.59）分、舒適度（89.07±5.54）分、情緒干預（88.75±5.75）分，充分證實上述作用。（2）減少護理安全事故的發生。引入細節護理后，護理人員可在以患兒為中心原則的要求下，快速發現兒科護理在安全管理方面的不足，并運用加強輸液巡視、做好用藥安全管理等方法，抑制護理安全事故的發生。本研究中，接受細節護理的觀察組未見護理安全事故發生，顯著低于常規組8.93%（P<0.05）。

綜上所述，相對于常規護理而言，細節護理在兒科護理服務中的應用價值更高。

參考文獻：

呂莉娟.細節護理在兒科護理服務中的實施效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（33）：103-105.

張靜.細節護理與常規護理在兒科護理工作中的護理效果對比[J].中外女性健康研究，2016，16（24）：131-132.