婦產科護理過程中感染問題的分析和探討

張艷玲

【摘 要】目的：分析婦產科護理過程中的感染問題，并探討相應對策。方法：對2015年5月至2017年5月該院婦產科收治的2800例患者的臨床資料進行回顧性分析，對住院護理中的感染患者在住院期間的感染情況、感染率、感染部位及感染年齡分布等進行統計分析，探討婦產科護理中感染產生的原因及預防措施。結果：2800例患者中發生感染65例（2.32%），感染部位由高至低依次為呼吸系統、泌尿系統、創口，感染率分別為60.00%（39/65）、30.77%（20/65）、13.85%（9/65）。基礎疾病、住院時間對醫院內感染有顯著影響。結論：婦產科感染因素復雜多類，在護理過程中，嚴格要求醫護人員遵循無菌操作，加強自身的操作技術，給予患者全面、細致的護理非常重要。

【關鍵詞】婦產科護理;感染問題;對策

【中圖分類號】R714.62【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10--02

1 資料與方法

1.1 一般資料 對2015年5月至2017年5月本院婦產科收治的2800例患者的臨床資料進行回顧性分析，其中婦科收治患者1874例，年齡15～71歲，平均（37.00±5.68）歲;產科收治患者926例，年齡18～34歲，平均（24.00±4.73）歲。根據醫院內感染登記和臨床資料進行分析。所有患者入院前均排除泌尿、呼吸系統疾病。

1.2 方法 采用回顧性調查分析法，將其臨床資料全部納入調查中，將患者的診斷資料、祝愿記錄等相關檔案整理分析。回顧性分析住院護理中的感染患者在住院期間的感染情況、感染率、感染部位、年齡、住院時間等。

1.3 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，計數資料采用檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 感染情況 2800例患者中發生感染65例（2.32%），其中婦科收治患者42例（64.6%），產科收治患者23例（35.4%）。≤40歲7例，>40～50歲12例，>50～60歲22例，>60歲24例。感染患者年齡、基礎疾病及住院時間與未感染患者比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。

2.2 單因素分析 手術史、化療史、留置導尿管對患者醫院內感染的發生無明顯影響，差異均無統計學意義（P >0.05）。年齡、基礎疾病及住院時間對醫院內感染的發生有顯著影響，差異均有統計學意義（P <0.05）。

2.3 多因素分析 基礎疾病、住院時間對醫院內感染的發生有顯著影響，差異均有統計學意義（P <0.05）。

3 討論

3.1 婦產科感染的常見原因 根據調查結果顯示，婦產科感染的原因較多，其中以醫療器械消毒不全面和醫護人員方面引發的感染較多，主要是由于手術前醫護人員沒有注意清潔手部洗手，且有些醫護人員技術不夠嫻熟，從而延長了手術時間，致使創傷面加大，增加了感染機會。而呼吸道感染多因在術后患者自身免疫下降，加之在手術時有的患者需要行氣管插管，插管時如沒有掌握好度，極易損傷患者呼吸道粘膜，引發感染，另外，婦產科患者有諸多親朋好友的探訪，容易滋生細菌而誘發感染。泌尿系統感染多由導尿管操作不當，導致尿道粘膜受到外界刺激而引發感染。

3.2 婦產科感染護理措施 （1）針對婦產科科室特點加強對病房的管理，建立完善的管理制度，規范醫護人員的診療行為。嚴格按照診療規范進行日常的治療操作，加強對患者的巡視，及時發現并處理患者潛在的感染因素。術前加強對手術儀器、設備的消毒管理，手術嚴格執行無菌操作。（2）同一種類型的患者盡量安排在同一病房，而對于年老體弱以及合并基礎性疾病的感染高危患者，盡量收住在單人病室或小病室;對于患有傳染性疾病的患者，應進行單獨隔離，以防感染其他患者。（3）在婦產科診療工作中，手污染是導致患者院內感染的重要因素，應加強對手衛生的宣教，醫護人員在診療操作前必須進行雙手消毒，并合理使用手套;對于合并感染的醫護人員，應該在機體康復之后再工作，避免對患者構成潛在的危險因素。（4）對于接觸皮膚的醫療用品必須嚴格按照消毒流程進行消毒處理，杜絕外源性的感染。（5）對于合并基礎性疾病或產后（術后）合并癥患者，需積極治療患者基礎疾病和合并癥，改善機體免疫功能，從而有效控制感染的發生;對于需要留置導尿管患者，插管要輕柔，并嚴格執行無菌操作，選擇硅膠材質導管，減少對患者尿道黏膜的刺激，盡可能減少導尿管的使用時間。

綜上所述，婦產科感染因素復雜多類，在護理過程中，嚴格要求醫護人員遵循無菌操作，加強自身的操作技術，給予患者全面、細致的護理，這樣才能夠降低感染的發生，提高患者的生活質量。

參考文獻

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