淺談小兒手足口病的預防控制措施

呂蕾

【摘 要】目的：對小兒手足口病的預防措施進行探討。方法：選擇收治體檢兒童120例，所有患者均于2017年1月至2018年12月在我院接受體檢，隨機分為實驗組（n=60）和常規組（n=60）。常規組接受常規手足口病預防干預，實驗組接受綜合性手足口病預防干預，觀察兩組手足口病發生率。結果：實驗組手足口病總發生率5.0%，顯著低于常規組的16.7%（P<0.05）。實驗組治療總有效率顯著高于常規組（P<0.05）。結論：手足口病在兒童中具有較高發病率，針對其開展綜合預防干預，能夠減少手足口病的發生。

【關鍵詞】預防控制措施;小兒;手足口病

【中圖分類號】R512.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10--01

手足口病臨床發病率較高，其發病無明顯季節性，癥狀較輕患兒通常對癥治療即可治愈，出現肺出血、高熱等癥狀嚴重患兒，則需接受抗病毒藥物治療。手足口病是傳染性疾病，為減兒童發病，需采取有效的預防控制措施，以保證兒童健康和成長。為進一步提升手足口病防治效果，本研究選擇體檢兒童120例，所有兒童均于2017年1月至2018年12月在我院接受體檢，對其中部分患兒開展綜合預防干預，對其中部分患兒開展常規護理控制，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇收治體檢兒童120例，所有兒童均于2017年1月至2018年12月在我院接受體檢，隨機分為實驗組（n=60）和常規組（n=60）。常規組包括女24例、男36例;年齡范圍3～5歲，平均（3.9±0.4）歲。實驗組包括女23例、男37例;年齡范圍3～5歲，平均（3.9±0.5）歲。兩組一般臨床資料對比差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。本研究報請我院醫學倫理委員會批準，患者知情并同意參與研究。

1.2 預防控制方法 常規組實施常規預防干預，實驗組實施綜合預防干預，主要內容包括：（1）預防：告知家長在手足口病高發時期避免帶幼兒進入公共場所，防止被已發病患兒傳染。發生幼兒出現感染后，應立即就診。手足口病高發時期應定期開窗換氣，對兒童使用的水杯、餐具、玩具、桌子及椅子應進行消毒，并每天對衛生間消毒，為患兒提供安全健康的環境。（2）控制：患兒發病后，家長應帶領其至醫院接受治療，住院期間不可進入其他病房，避免交叉感染造成病情加重。治療期間及時更換衣物，清洗的衣物還需進行消毒，并應用消毒液等對病房消毒。指導幼兒排便，并對糞便消毒。告知患兒家長嚴格按照醫囑為患兒服藥，避免擅自降低劑量，保證治療效果。

1.3 治療方法 發病患兒給予炎琥寧（廣州南新制藥有限公司;國藥準字H20040083）治療，藥物劑量為每天0.16～0.4g，聯合5%葡萄糖溶液靜脈滴注。

1.4 觀察指標 統計兩組不同年齡段患兒手足口病發生情況。觀察兩組發病患兒治療效果，顯效：疾病完全恢復，低熱癥狀及手足口部位皰疹完全消失;有效：病情明顯恢復，低熱癥狀及手足口部位皰疹大部分消失;無效：病情未恢復，低熱癥狀冀手足口部位皰疹加重或未消失。總有效率=1-無效率。

1.5 統計學處理 本次研究所得數據使用SPSS19.0統計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數資料行檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組手足口病發病情況對比 實驗組60例兒童中3歲兒童1例發病，4歲兒童1例發病，5歲兒童1例發病，手足口病總發生率5.0%;常規組60例兒童中3歲兒童3例發病，4歲兒童5例發病，5歲兒童2例發病，手足口病總發生率16.7%。實驗組手足口病發生率顯著低于常規組（P<0.05）。

2.2 兩組治療效果對比 實驗組3例患兒中3例顯效，治療總有效率100.0%;常規組10例患兒中6例顯效、2例有效、2例無效，總有效率80.0%。實驗組治療總有效率顯著高于常規組（P<0.05）。

3 討論

手足口病傳染性較強，可通過肢體接觸、飛沫等傳播，幼兒為主要發病人群。癥狀較輕患兒通常出現手足口部位皰疹，病情較重患兒則出現神經源性肺水腫、高熱、腦膜炎、肺出血等[1]。臨床采取的治療措施包括：應用病毒唑消滅病毒;四肢乏力、低熱患兒應用利巴韋林抗病毒;肺水腫患兒應用甲基強的松、糖皮質激素;四肢抖動患兒應用咪達唑侖鎮靜劑;高熱患兒預防腦水腫、行藥物降溫。但治療中應用藥物會產生副作用，例如糖皮質激素會造成肝臟壓力增加，抗病毒藥物及鎮靜劑會引發肝功能損害[2]。

臨床研究顯示，通過有效的預防控制措施，可明顯減少小兒手足口病發病。所以為保證兒童健康，減少藥物治療引起的負面影響，應積極采取預防干預措施。綜合性預防控制中可通過避免兒童進入公共場所切斷傳播途徑，以避免兒童受到感染。同時在疾病高發期為兒童使用物品消毒、定期開窗通風等，可消滅病毒。另外治療期間的處置干預措施，可避免交叉感染，提升疾病治療效果[3]。

本研究中，實驗組手足口病總發生率5.0%，顯著低于常規組的16.7%（P<0.05）。實驗組治療總有效率顯著高于常規組（P<0.05）。可見，手足口病在兒童中具有較高發病率，針對其開展綜合預防干預，能夠減少手足口病的發生。

參考文獻：

王文煌.探討2014年靈石縣小兒手足口病流行病學特征及預防控制[J].大家健康（中旬版），2016，10（5）：23-24.

彭永燕.針對性護理聯合健康教育在小兒手足口病感染預防控制中的應用效果[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（36）：4597-4598.

王駿明.試析小兒手足口病的預防與治療干預對控制流行性的效果[J].影像研究與醫學應用，2017，1（7）：237-238.