臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制方法分析

盧麗華

【摘 要】目的：研究影響臨床醫學檢驗科血液細胞檢驗質量的影響因素，總結相應的質量控制方法。方法：選取2017年11月至2018年10月期間來本院門診體檢的健康患者中，隨機抽取120例血液樣本作為研究對象，在不同凝血劑配情況以及不同放置時間下對于血液細胞質量影響。結果：在1比10000抗凝血劑配置條件下，血液細胞檢查結果中的血紅蛋白、血白細胞、血紅細胞以及血小板數量顯著高于1比15000的抗凝血劑配置條件，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）。放置時間為半小時的血液樣本細胞檢驗質量顯著優于放置時間較長的血液樣本，組間數值差異具有統計學意義。結論：影響臨床醫學血液細胞檢驗質量的影響因素較多，檢驗過程中應制定完善的工作質量控制體系，便于控制檢驗失誤率。

【關鍵詞】臨床醫學檢驗;血液細胞檢驗;質量控制方法

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10--02

血液細胞檢驗已成為現階段臨床醫學重要檢驗部分之一，其血液細胞樣本檢測質量將會影響醫務人員的臨床診斷。血液細胞檢驗在實際檢測流程中會受到各種負面因素干擾導致結果偏差，不利于臨床診斷分析得出正確的結果[1]。針對這個問題，血液中心檢驗科工作人員應高度重視并找出相應的解決辦法。本文旨在研究影響臨床醫學檢驗科血液額細胞檢驗質量的影響因素，總結出對應的質量控制辦法，現作以下詳細報告：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年3月至2018年5月期間來本院門診體檢的健康患者中，隨機抽取120例血液樣本作為研究對象。血液樣本來源的患者中有男患者與女患者的比例為67比53，年齡最小的患者年滿17周歲，年齡最大的患者年滿76周歲，平均年齡為（47.26±12.56）歲。本次研究已取得所有患者及家屬的同意，簽署知情同意許可證明書。本次研究項目已取得科室和院辦上級領導的審批意見，均下發有同意進行文件，實驗過程中全程接受審查。

1.2 方法 （1）采集患者靜脈血液之后，將其血液樣本隨機分為兩組各60份，分別使用（1比10000和1比15000）的抗凝血劑進行稀釋，上下混合均勻，之后將所得的稀釋樣本進行血液細胞實驗檢測，研究稀釋比例對于血液細胞檢測質量的影響[2]。（2）采集患者靜脈血液樣本后，將其隨機分為三組，在正常的1比10000抗凝血劑稀釋比例下測試其放置在室溫下半小時、3小時和6小時后進行血液質量檢測的數據。探究時間對于血液細胞檢測質量的影響。

1.3 觀察指標 觀察血液樣本在不同稀釋比例以及不同放置時間下的血液細胞檢測質量，將所有研究數據一次性輸入專項檔案中進行保管。

1.4 統計學方法 所有研究數據使用統計學軟件SPSS20.0進行統一運算處理，采取與T檢測，檢測后的所P值小于0.05時即可認為組間研究結果具有統計學意義。

2 結果

2.1 不同抗凝血劑配比情況下檢驗結果比較 經過血液檢驗科的血液樣本檢驗，不同稀釋比例下所得檢驗結果。比例為1比10000的正常稀釋比例下所得血紅細胞、血白細胞以及血小板以及血紅蛋白數量均顯著高于比例失常的1比15000稀釋比例的血液樣本，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 室溫下放置時間不同對于血液細胞檢測質量影響 室溫環境下放置半小時后，檢測結果中血紅蛋白數值為（120.06±8.24）g/L，血紅細胞為（4.27±0.79）×1012/L，血白細胞為（6.39±5.17）×109/L，血小板為（13.89±3.36）×109/L;放置3小時后，檢測結果中血紅蛋白數值為（118.09±7.29）g/L，血紅細胞為（4.01±0.42）×1012/L，血白細胞為（6.21±5.12）×109/L，血小板為（19.94±3.82）×109/L;放置6小時后，檢測結果中血紅蛋白數值為（117.62±18.14）g/L，血紅細胞為（4.03±0.36）×1012/L，血白細胞為（6.19±4.82）×109/L，血小板為（18.16±1.21）×109/L。放置時間會影響血液細胞檢測結果，放置時間越長則影響程度越大。

3 討論

目前臨床血液細胞檢驗的質量受多種因素影響導致結果具有不穩定性，檢測數據的細微偏差也會對患者有關血液疾病癥狀的診斷造成不小的影響，極容易引發漏診和錯診。因而有關的血液檢驗科工作研究人員應注重審視血液細胞檢測質量控制體系的科學性與合理性，重新評估其影響因素。研究人員在日常的血液細胞檢驗工作中應注意排查影響血液檢測標本的影響因素，嚴格把控血液檢測質量[3]。

本文主要研究臨床醫學檢驗中血液細胞檢測質量的控制方法，使用兩種不同比例稀釋標本后，各項血細胞檢驗數據差異極大，分析其原因之一可能與檢驗過程中使用的有關儀器的系統誤差有關。為保障血液細胞檢測結果的準確性，靜脈抽血容量應嚴格控制在2.0 mL之內，若實際檢測中稀釋倍數過低，最終會造成細胞重合缺損嚴重，稀釋倍數過高會造成內細胞數量過低，都不能得到準確的研究結構。采集的血液標本如在室溫下放置時間較長會導致樣本中的細胞形態嚴重變形，故檢測時需要對血液樣本放置時間合理控制。

綜上，為保障血液細胞檢測后結果的質量，有關檢驗人員需要從細節科學管理檢驗環節，盡可能降低檢驗工作中的失誤。

參考文獻

馮春艷，張婧，夏曉燕，陳會慧. 臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制方法[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（43）：8326-8327.

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王建紅，王莉莉. 質量控制方法對臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗的影響[J]. 醫療裝備，2018，31（11）：34-35.