兒科臨床用藥安全的護理風險管理

賽桑措

【摘 要】目的：分析青藏高原地區兒科臨床用藥風險以及采用安全護理干預的效果。 方法：選取2017年2月-2018年2月在我院兒科進行治療的患兒200例作為研究對象，將其隨機分為兩組，其中一組作為觀察組，采用安全護理干預，另一組作為對照組采用常規護理方式，然后對兩組的護理滿意度進行統計。結果：觀察組患者護理風險更低，滿意度更高，且具有統計學意義（P<0.05）。結論：對兒科臨床用藥的風險進行分析，并采取安全護理干預措施能夠降低風險，具有臨床推廣意義。

【關鍵詞】兒科;用藥;安全

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10--01

患兒在接受藥物治療時因其身體發育、機體代謝能力等多方面原因，對藥物的耐受力各有不同，臨床用藥安全性的把握有更高要求。本次研究以兒科用藥安全護理為目的，采用分組研究進行對比，探討安全護理的具體應用作用。

1兒科護理風險因素分析

1.1 藥品方面 科室藥品未嚴格按照要求進行管理，未定期對備用藥品進行清點及檢查品過期。同時藥房的藥品放置未有完善的管理制度，未嚴格按照藥物存儲條件進行藥品存放，而在臨床中，若藥品未嚴格按照條件進行放置，會降低藥品的效能，造成安全隱患的發生。

1.2 護理人員執行醫囑錯誤 科室主班護士在處理醫囑時，常被其他事情干擾，如接聽電話、接待來訪者等導致注意力不集中使得醫囑轉抄出現誤抄漏抄。

1.3 查對制度落實不佳 因兒科工作強度大而導致部分護理人員未做到每班認真查對醫囑，未嚴格做到四核對（醫囑單、電腦、執行單、輸液卡或口服藥卡上信息的一致），故可能導致執行醫囑的錯誤。

1.4 護理人員方面 部分護理人員責任心不強，未嚴格執行三查七對制度。

1.5 患兒因素 兒科患兒的藥物依從性較差，害怕吃藥、害怕扎針等而哭鬧或躁動，可能會暫時停止進行操作或服藥，之后未能及時補上，影響藥物治療。

2資料與方法

2.1 一般資料 選取2017 年2 月-2018 年2 月在我院兒科接受住院應用治療患兒，采用數字隨機分組法抽取出100 例患兒作為觀察組，另于同期患兒中抽取出100 例作為對照組。觀察組患兒男性57 例，女性43例;年齡3～12歲，平均年齡（7.1±2.4）歲;病癥類型：消化系統疾病21 例，呼吸系統疾病33 例，循環系統疾病12 例，血液系統疾病18 例，外科疾病14 例，其他2 例。對照組患兒男性54 例，女性46 例;年齡3～13歲，平均年齡（7.8±2.2）歲;病癥類型：消化系統疾病23 例，呼吸系統疾病29 例，循環系統疾病16 例，血液系統疾病15 例，外科疾病12 例，其他5 例。兩組患兒各項一般資料對比，差異不具備顯著意義（P>0.05），具有可比性。

2.2 護理方法 對照組患兒給予常規護理干預，包括按時給藥、安慰、家屬宣教等。觀察組除常規護理外加強安全護理干預：①加強護理人員培訓，強化家屬用藥知識宣教。對護理人員進行定期培訓，強化護理責任意識，嚴格按照醫囑用藥，把握好藥物使用期間的注意事項、用藥禁忌證、藥量以及用藥時間，并對患兒家屬做好相關知識宣教工作。護理要員與家屬要24h 做好患兒陪護，一旦出現異常，及時采取相應措施，并通知治療醫生;②與患兒及其家屬做好溝通工作，及時了解患兒需求。主動與患兒及家屬進行交流，獲取患兒及家屬信任，了解患兒內心需求，以提供更有效的護理服務，提高患兒依從性，及時了解患兒用藥感受;③藥物管理規范化。制作全面的管理規范對藥物進行管理，指定專人負責，按日期取藥，避免藥物過期或浪費。及時補充藥物，對保存有特殊要求的藥物要采用相應保存方法。

2.3 觀察指標與評價標準 采用自制問卷調查表，了解并記錄兩組患兒及家屬用藥知識掌握情況，共分為完全掌握、基本常規與未掌握三項，并作對比分析;比較兩組患兒及家屬對護理工作的滿意情況，以自制問卷調查表，共分為非常滿意、滿意與不滿意三項，非常滿意率與滿意率之和為總滿意度。

2.4 統計學處理 采用SPSS17.0 作為本次研究統計學軟件，患兒及家屬用藥知識掌握情況與護理滿意度采用% 表示，行 檢驗。組間對比結果以P<0.05 視為差異有統計學意義。

3結果

3.1 用藥知識掌握情況 兩組患兒及家屬護理后用藥知識掌握情況對比分析，觀察組完全掌握75 例，占比75.0%，優于對照組完全掌握51 例，占比51.0%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3.2 護理滿意度 兩組患兒及家屬經護理后，護理總滿意度分析，觀察組總滿意度99 例，總滿意度99.0% ;優于對照組總滿意88 例，總滿意度88.0%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

4討論

臨床用藥安全性一直以來備受重視，兒科臨床用藥中，因為患兒休機發育尚不成熟，耐藥性與代謝性較差，加之隨著醫學的快速發展，各類速效藥被廣泛使用，兒科用藥安全性存在一定的隱患。兒科用藥不僅要取得良好的治療效果，讓患兒早日免受疾病困擾，更要求不會對患兒造成任何負擔，影響到患兒預后正常發育成長。因而對藥物的選擇、藥物用量以及用藥時間等都必須有明確的標準與要求。主治醫生在進行診斷后，由護理人員對患兒進行給藥，這期間的用藥安全護理工作，應當嚴格按照醫囑進行，同時加強對患兒及家屬的用藥知識宣教工作，讓患兒與家屬了解用藥目的與方法，并通過溝通交流第一時間了解到患兒感受，一旦出現異常情況及時采取措施，并通知醫生。本次研究將用藥安全護理應用到兒科護理工作當中，結果表明，經用安全護理后，患兒及家屬對用藥知識的掌握情況有顯著提升，同時有效提升護理滿意度。

綜上所述，用藥安全護理干預應用于兒科護理當中，按醫囑正確用藥是基本保障，及時了解患兒感受與反應，對提升用藥安全性具有積極作用，可有效提升患兒及家屬用藥知識掌握情況與護理滿意度。

參考文獻

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