北大醫療魯中醫院：從“魯中速度”到“魯中質量”

文/本刊記者 劉文生

快速發展之后，魯中醫院要切換引擎，實現從“魯中速度”向“魯中質量”的轉變。

與北大醫療聯姻后，北大醫療魯中醫院（以下簡稱“魯中醫院”）走上了一條快速發展之路。

2016年12月，魯中醫院通過等級醫院評審，成為本地區首家三級甲等綜合醫院；稍早之前，醫院順利通過評審，成為淄博市第一家、山東省第二家獲得國家級胸痛中心稱號的醫療機構；2017年5月，魯中醫院成為淄博市首家國家級藥物臨床試驗機構。

實際上，就連與北大醫療的合作本身也充滿速度感。從雙方初次接觸到變更登記，用了9個月的時間；從變更登記到深度融合，僅用了5個月時間。

從曾經輝煌的國企醫院，到從母體企業分離改制，到深陷發展停滯、人才流失的窘境，再到加入北大醫療，十余年命運巨變后，魯中醫院終于迎來行業稱羨的“魯中速度”。

然而，北大醫療和醫院方面均未就此停下腳步。用魯中醫院院長顧國明的話說，步子邁得太快了，有些地方還有欠缺，還要看看能做些什么事。看似簡單的表述背后是一場變革的來臨，魯中醫院要切換引擎，實現從“魯中速度”向“魯中質量”的轉變。

星級認證夯實內涵

高質量發展是時代主題，魯中醫院傾聽時代足音，緊扣時代脈搏。

2017年12月，魯中醫院與香港艾力彼醫院管理研究中心簽約，啟動星級認證工作，借助第三方評價，推進醫院全面發展。

“我們希望以第三方的視角審視醫院發展，做一些診斷，看看醫院在患者服務、管理、質量、財務、后勤保障等方面還有哪些不足。”談起引入第三方的初衷，顧國明如是說。

2018年2月，星級認證專家來院模擬認證，提出改進建議。顧國明與119個臨床、醫技、護理、職能部門負責人簽訂“五星級醫院認證工作責任書”，組建內審隊伍，召開17次星級認證例會、4次星級認證推進會，推進問題整改落實。

星級認證涉及醫院管理、質量與安全、服務與就醫體驗、財務與費用四方面內容。魯中醫院的星級認證工作從文件管理標準的完善開始。醫院增補了761個院級管理文件，對117個部門及科室確定服務范圍并對外公開。明確了各部門職責后，醫院著手推進管理工具的使用。

質量與安全方面，醫院制定了年度醫院質量改進與病人安全計劃，完成質量改進項目40項，組織43項106場院級培訓。醫院強化應急急救能力，配足急救設備，做到搶救車六統一。

星級認證中，患者服務與就醫體驗被提高到極為重要的位置。醫院對住院患者實施營養、跌倒風險、壓瘡、心理等11項評估，對ICU患者進行譫妄評估；在門診設護理評估室，對門診患者進行疼痛初篩、跌倒、心理及營養評估；急診患者全部進行評估預檢分診。

“星級認證關注的一些細節是醫院之前忽視的。”魯中醫院質量控制科主任徐飛舉例，星級認證過程中，醫院改造危險品倉庫、陰涼庫等重大設施14項，對3417個窗戶進行限寬、安裝31個體重秤扶手、增加84個衛生間固定扶手、增加97個衛生間呼叫器、增加36個開水爐護欄；為產科配備專職安保人員，配備嬰兒防盜系統；強化設備三級管理，所有設備狀態掛牌標識。

1 星級認證專家在現場對醫院改進成果給予高度贊揚。

2HIMSS在完善臨床活動閉環管理、實現各環節的可追溯性等方面與醫院見識不謀而合。

2018年6月，魯中醫院順利通過艾力彼醫院競爭力五星級認證，成為山東省首家通過五星級醫院認證的社會資本辦醫醫療機構。認證專家組用“最好”“震驚”“藝術品””等詞匯表達著對魯中醫院工作的認可。

從制度到文化，從“成事”到“成人”，星級認證由表及里塑造了全新的魯中醫院。不僅醫院取得進步，醫院管理團隊也成為了專家，徐飛接受培訓后成為艾力彼評審專家，將在全國發出魯中醫院的聲音。

HIMSS助力彎道超車

“星級認證很大程度上依賴信息化的支撐，沒有信息化就沒有星級認證。”徐飛高度評價醫院信息化的意義。

在顧國明看來，信息化是醫院實現新舊動能轉換的關鍵。隨著與北大醫療的融合，魯中醫院信息化實現了飛速發展，取得了矚目的成績。但醫院并不滿足于現狀，而是更進一步，將目光聚焦于與國際對接的管理標準HIMSS評審。

2018年年初，醫院簽署HIMSS評審協議，正式開啟HIMSS評審。醫院信息科與醫務、護理、檢驗、檢查等科室進行詳細溝通，就醫療流程和患者安全等情況進行討論并根據評審標準和評審時間制定了詳細的工作安排日程表。

在流程完善階段，軟件廠家派駐近30余名工程師現場調試，醫院指派臨床和護理迎評人員以及信息員參與到流程優化改造和問題反饋工作中，確保做到有效溝通。其間信息科多次組織科室培訓，講解新的改善的功能，確保使用科室能及時了解新功能、適應新流程，為流程再度完善做好基礎工作。

“HIMSS評審一是檢驗信息化水平；二是減少工作冗余，提高工作效率，減少醫療差錯，保障患者安全。”魯中醫院醫學信息科主任劉大明說，HIMSS確保每一個醫療環節可追蹤、可追溯，醫院實現了醫囑開立、確認、執行、檢驗、檢查、輸血、藥品等醫療活動的全流程閉環式管理。

劉大明表示，HIMSS在完善臨床活動閉環管理、實現各個環節的可追溯性、保障患者醫療安全以及提升醫院管理水平方面與醫院見識不謀而合。

2018年8月，魯中醫院正式通過HIMSS EMRAM（住院）六級現場評審。

HIMSS評審給醫院信息化建設帶來了全新的思路，借助評審可以有效地從信息化建設這一角度，將患者安全、服務質量和以患者為中心的理念和實踐方法引入醫院建設和管理過程中，推動全院理念轉型。

HIMSS評審還為醫院信息化建設規劃和設計提供全局視角，讓管理者和決策者從全局視角審視醫院的信息化建設情況，從而制定相應的建設規劃，在實際的醫院信息化建設規劃和具體項目設計當中“少走彎路”。

顧國明說，HIMSS評審的根本目的是通過信息技術應用促進醫院現代化建設，從而優化醫療流程，確保醫療安全，改善患者體驗。在這方面它很好地契合了醫院的運營與發展。

以評促建，重在品質。通過星級認證和HIMSS評審兩個有效抓手，魯中醫院順利實現了從“魯中速度”到“魯中質量”的轉變。顧國明表示，未來，實現轉型后的魯中醫院將主要從學科建設、人才培養、質量與安全、服務與就醫體驗等方面發力，為將魯中醫院打造成區域醫療中心打下堅實基礎。