護理干預對妊娠滋養細胞腫瘤患者化療不良反應的影響

楊靜圓

【摘 要】 目的：探討護理干預對妊娠滋養細胞腫瘤患者化療不良反應的影響。方法：入選對象選取自2016年12月-2017年12月期間我院診治的行化療治療的妊娠滋養細胞腫瘤患者，共53例，隨機分成兩組，對照組26例，采用常規護理，觀察組27例，采用護理干預，對比兩組不良反應發生情況，明確護理干預的臨床應用價值。結果：觀察組化療不良反應發生率為37.04%，明顯低于對照組的76.92%，有統計學意義（P<0.05）;觀察組護理滿意度為81.48%，對照組護理滿意度為61.54%，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對行化療治療的妊娠滋養細胞腫瘤患者實施護理干預，效果確切，可以顯著降低不良反應發生率，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 妊娠滋養細胞腫瘤;化療;護理干預;不良反應;影響

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-163-02

臨床研究發現，在對妊娠滋養細胞腫瘤患者實施化療治療的過程中配合護理干預可以減輕患者的不良反應，提高患者的舒適性[1]。為進一步探究護理干預的應用價值，本文擬選取53例患者作為研究對象，具體的研究情況見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料 共選取了53例妊娠滋養細胞腫瘤患者，隨機分成兩組，對照組26例，年齡在22-44歲之間，平均（35.53±3.34）歲，其中侵蝕性葡萄胎16例，絨毛膜癌10例;觀察組27例，年齡在23-42歲之間，平均（35.13±3.13）歲，其中侵蝕性葡萄胎19例，絨毛膜癌8例。統計兩組患者的一般資料，差異不明顯，具有可比性（P>0.05）。

1.2 納入標準和排除標準 （1）納入標準：所有患者確診為妊娠滋養細胞腫瘤，具有化療治療的價值，所有患者意識清醒，可以進行溝通交流，過往無精神病史[2]。（2）排除標準：排除了合并存在其它嚴重臟器疾病患者、存在化療禁忌癥患者以及有精神病史患者。

1.3 護理方法 對照組采用常規護理方法，主要包括病情觀察、用藥指導等，觀察組采用護理干預，具體的干預措施如下：（1）主動交流溝通，做好健康教育。患者入院時，護理人員需要熱情接待患者，幫助患者做入院指導，簡單介紹醫院的環境、科室位置、病房相關規章制度、醫護人員基本情況等，注意和患者構建良好的關系，減輕患者的不安全感。根據患者病情的檢查結果，護理人員需要向患者和家屬介紹疾病相關知識、治療方法以及注意事項等，也可以通過觀察視頻等方式向患者和家屬講解疾病情況，以加深患者和家屬的認識程度，了解目前臨床上主要的治療方法，提高患者和家屬的配合度。（2）心理指導。由于多種因素的影響，很多患者在入院治療之后都會出現較大的心理壓力，產生多種負面情緒，對治療喪失信心，這種不良心理情況的出現對治療是十分不利的，因此護理人員需要主動和患者交流，了解患者產生負面情緒的真實原因，解答患者的疑惑，針對性疏導患者的負面情緒。在心理指導的過程中，護理人員需要具有高度的責任心和同情心，注意態度和善，維護患者的感情，避免和患者發生沖突，讓患者正確認識到化療治療的必要性和重要性，提高治療的依從性。（3）不良反應護理。患者在化療治療的過程中，會出現多種不良反應，常見包括胃腸反應、皮膚反應、口腔潰瘍等，下面需要針對這幾種不良反應實施針對性護理。對于胃腸不良反應的護理干預：化療藥物最常見的不良反應就是胃腸道不適，治療后患者會出現惡心嘔吐等情況，需要及時干預，否則患者會出現胃潰瘍。首先可以根據患者的情況給予患者止吐藥物治療，同時注意飲食清淡，選擇容易消化的食物，堅持少食多餐的原則，可以鼓勵患者多食用一些乳酸菌飲料或者酸奶，以保護患者的胃粘膜，并預防便秘。對于皮膚不良反應的護理：化療過程中的皮膚不良反應主要是色素沉著，為預防這種情況的出現，需要由專業技能較高的護理人員實施靜脈穿刺，以提高靜脈給藥的利用效率。另外，還需要勤換敷料，每周至少兩次。對于口腔潰瘍的護理。護理人員需要每天觀察患者口腔黏膜情況，一旦發現口腔潰瘍，需要使用潰瘍貼處理，并囑咐患者在化療治療期間使用軟毛牙刷，注意口腔衛生。

2 結果

2.1 兩組患者不良反應發生情況對比觀察組化療不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05），有統計學意義。結果見表1。

2.2 兩組護理滿意度對比

觀察組患者滿意22例，不滿意5例，滿意度為81.48%，對照組患者滿意16例，不滿意10例，滿意度為61.54%，兩組對比差異有統計學意義（X2=6.3562，P<0.05）。

3 討論

妊娠滋養細胞腫瘤是常見的一種疾病，目前臨床上主要是采用化療技術對患者進行治療，化療治療的過程中，患者會出現多種不良反應，如惡心嘔吐、皮膚過敏、口腔潰瘍等，嚴重降低了患者的生存質量，同時對化療治療方案的順利開展和執行也造成了不利的影響。對此，需要在治療的過程中實施護理干預措施，主要包括健康教育、心理護理、常見不良反應護理等，這樣有利于降低不良反應發生率，減輕患者的痛苦，提高患者的舒適度。

通過本文的研究發現，采用護理干預的觀察組患者，化療不良反應發生率為37.04%，明顯低于對照組的76.92%，（P<0.05），另外，觀察組護理滿意度為81.48%，明顯高于對照組的61.54%，有統計學意義（P<0.05）。研究結果說明，對行化療治療的妊娠滋養細胞腫瘤患者實施護理干預，可以顯著提高治療的效果，降低不良反應發生率，提高患者對護理工作的滿意度，是臨床上對這類患者實施護理的首要選擇。

參考文獻

[1] 張悅萍，王巧茹.妊娠滋養細胞腫瘤患者化療的護理體會[J].國際護理學雜志，2013，32（6）：1379-1381.

[2] 田小娟，齊愛東，張東穎等.妊娠滋養細胞腫瘤患者行化療聯合開腹子宮切除術的護理[J].中華現代護理雜志，2012，18（15）：1798-1799.