風險評估在小兒骨科護理中的應用效果分析

師延菊

【摘 要】 目的：探討風險評估應用于小兒骨科護理中的臨床效果。方法：選取本院骨科2017.02～2018.06間收治92例小兒患者作為本次研究對象，隨機分為研究組、對照組，均46例。對照組給予常規(guī)護理，研究組在對照組基礎上實施風險評估，比較兩組護理風險事件發(fā)生率。結果：研究組護理風險事件發(fā)生率顯著低于對照組，兩組分別為4.35%、13.04%，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：通過實施風險護理管理對骨科患兒進行風險評估，可有效規(guī)避不安全因素，降低護理風險事件發(fā)生率，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 風險評估;小兒骨科;護理;風險事件

【中圖分類號】R969.4【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-169-02

骨科小兒屬于特殊醫(yī)療群體，受自身年齡、患病類型、生理特點、認知水平等因素影響，導致骨科小兒臨床護理工作中伴隨著較多風險因素，一旦稍有疏忽則可能引起嚴重護理安全事件[1]。一方面影響患兒身心健康及康復，增加醫(yī)療費用與經(jīng)濟負擔，同時給醫(yī)院聲譽帶來非常不利的影響。因此，臨床護理工作中加強風險評估及風險管理是保障優(yōu)質護理工作順利開展的重要基礎。本文探討風險評估應用于小兒骨科護理中的臨床效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院骨科2017.02～2018.06間收治92例小兒患者作為本次研究對象，隨機分為研究組、對照組，均46例。入選患兒家長均知情同意，本研究經(jīng)醫(yī)學倫理委員會審核批準。研究組年齡5個月～14歲，平均（6.38±1.25）歲，男女各25例、21例;對照組年齡6個月～14歲，平均（6.42±1.30）歲，男女各26例、20例，P>0.05，可進行比較。

1.2 方法

對照組患兒給予常規(guī)護理措施，加強健康宣教及心理疏導，根據(jù)患兒具體病情給予相應護理干預，同時做好基礎護理及生活干預。研究組在對照組基礎上實施風險評估，具體如下。成立風險管理小組：對骨科患兒實施一對一護理，加強對護理人員職業(yè)道德、專業(yè)知識及法律意識的培訓，增強風險意識，提高對風險管理的重視。護理人員熟練掌握科室安全管理及風險評估、預防、處理技能，對骨科患兒進行風險評估，做好相應護理記錄。根據(jù)可能影響患兒護理安全的風險因素制定針對性預防措施，辨別高危患兒，給予針對性預防處理，同時做好交接班工作。風險評估：對患兒生理特點、年齡、病情等方面進行綜合評價，了解患兒有無骨筋膜間隙綜合征、深靜脈栓塞等并發(fā)癥，評估患兒發(fā)生墜床、跌倒、誤吸壓瘡等情況的風險，加強警惕性，定期進行護理巡視。健康宣教：護理人員加強與患兒及其家長之間的交流與溝通，積極進行健康宣教，提高患兒對護理人員信任感及配合度，消除恐懼心理。環(huán)境管理：保持室內地面干燥、平坦，盡量移除障礙物，確保環(huán)境清潔干凈，保持病區(qū)走廊通暢。此外，對病床高度進行合理調整，配備床欄及傳呼器，營造溫馨、舒適、安全的病室環(huán)境。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患兒護理風險事件發(fā)生情況，比較兩組護理風險事件發(fā)生率，包括跌倒、墜床、誤吸、壓瘡等。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS19.0系統(tǒng)采集數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，以n（%）、（x±s）表示計數(shù)資料、計量資料，分別采用χ2、t檢驗，若P<0.05則提示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組護理風險事件發(fā)生率顯著低于對照組，兩組分別為4.35%、13.04%，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05，參考表1。

3 討論

護理安全是保障臨床優(yōu)質護理服務的重要基礎，也是護理工作的重中之重。骨科小兒年齡較小，缺乏安全意識，認知能力較差，且溝通相對困難，故臨床護理過程中伴隨著各種不良風險因素，護理工作中稍有疏忽則可能導致非常嚴重的后果，對護理質量及護理效果造成直接影響，同時關系到患兒生命安全及整體醫(yī)療質量[2]。因此，針對骨科小兒加強護理風險評估十分必要，對消除不安全因素、減少風險事件等方面均具有積極意義。

在現(xiàn)代護理管理中，風險管理是重要組成部分，主要包括動態(tài)評估護理風險、改善醫(yī)院環(huán)境、完善醫(yī)院規(guī)章制度、改進醫(yī)療技術設備等方面措施，可進一步改善患兒及家長的配合度，全面提高醫(yī)護人員綜合素質與水平。通過積極控制、管理現(xiàn)有及潛在的風險因素，達到有效預防風險事件發(fā)生的目的[3]。本文結果顯示，研究組護理風險事件發(fā)生率顯著低于對照組，兩組分別為4.35%、13.04%，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05，說明風險評估的實施可有效減少小兒骨科護理風險事件的發(fā)生，與當前研究結果基本一致[4]。為進一步減少護理風險事件的發(fā)生，應綜合評價患兒病情、年齡、生理狀態(tài)、認知狀態(tài)等方面，積極進行動態(tài)風險評估，根據(jù)具體評估結果與實際情況制定針對性護理計劃。此外，積極改善醫(yī)院病區(qū)環(huán)境與相關管理制度，提高護理人員風險意識與綜合素質，加強對患兒家屬的健康宣教，日常護理工作中做好對患兒的保護工作，從多方面提高臨床護理水平，減少護理風險事件的發(fā)生[5]。

參考文獻

[1] 謝英，朱雪華，劉歡等.根因分析在骨科住院患者跌倒風險管理中的應用[J].重慶醫(yī)學，2015，44（21）：2931-2932，2934.

[2] 馮晨希，江恒，袁敏等.基于循環(huán)質控理念的護理風險管理對骨科住院患者醫(yī)院感染的影響[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2016，26（23）：5497-5499.

[3] 胡小漁.護理風險管理在骨科中的應用效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（10）：57，59.

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[5] 陳亞萍，馬玉芬，邢穎等.不同風險評估量表預測骨科術后病人靜脈血栓栓塞癥風險的研究[J].護理研究，2018，32（15）：2485-2487.