用“定點爆破”戰勝“半個癌癥”

年僅21歲的周想患強直性脊柱炎，反復臀部疼痛8年，中西藥物不知道吃了多少，病情卻越來越嚴重。雙髖關節大量積水，骶髂關節間隙模糊，不僅不能走，連坐臥都很困難。如今，在我院采用生物制劑療法后，告別了癱瘓在床。

強直性脊柱炎屬于風濕病范疇，是以脊柱為主要病變的慢性疾病，主要累及骶髂關節，逐漸引起脊柱強直和纖維化，造成彎腰、行走受限，并有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼病變。常見于16~30歲青年人，早期僅表現為腰痛，隨病變發展可能導致駝背、跛腳等畸形或殘廢，后期脊柱呈現“竹節樣”變化。長期以來，因治療手段缺乏、致殘率很高而被稱為“半個癌癥”。治療藥物如非甾體類抗炎藥、激素等，都不能改變病程，患者服藥后仍然可能出現關節變形甚至癱瘓。而且長期使用激素類藥物，會增加患者骨質疏松和骨折的風險，引起并加重糖尿病和高血壓等疾病。目前幾乎沒有能夠完全治愈強直性脊柱炎的中西藥方，所謂“治斷了病根”的個別病例，大部分都不是真正的強直性脊柱炎；凡是宣稱“效果好”的自制藥方，都可能摻有激素或非甾體類抗炎藥。

科學研究表明，患者體內有一種稱之為“腫瘤壞死因子”的炎癥物質增多，是導致強直性脊柱炎發病和加重的罪魁禍首之一。近年來，有針對性的生物制劑——腫瘤壞死因子拮抗劑應用于臨床，可以在最短的時間內控制癥狀，像“定點爆破”一樣“炸死”腫瘤壞死因子，阻止它們擴散蔓延，抑制病情的進一步發展，甚至能使骨關節的損壞情況得到逆轉。強直性脊柱炎的患者大都很年輕，越早治療，殘疾的幾率也就越小。

生物制劑療效良好，副作用小，但治療費用相對較高，也不是所有的患者都適用。尤其是晚期患者，脊柱或是骶髖關節已經融合，即使使用了生物制劑也不可逆轉。同時還要注意配合自我保健和鍛煉，以延緩病程，減少畸形的發生，提高生活質量。從一定意義上說，自我保健和藥物治療同等重要。

強直性脊柱炎一般起病比較隱匿，早期可無任何臨床癥狀，有些病人在早期可表現出輕度的全身癥狀，如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等，特別是腰痛、腰僵3個月以上經休息不能緩解，或者反復發作的膝關節，等，都應爭取早期診斷，早期治療。

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站立：頭保持中位，下頜微收，兩肩自然放松；腹略內收，雙腳與肩等寬，踝、膝、髖等關節保持自然位，重心居中不要偏移。

坐位：盡量坐直角硬木椅，腰背挺直。勞累時可將臀部后靠，腰背緊貼在椅背上休息。

臥位：常睡硬板床，宜仰臥、側臥交替，避免長時間保持一種姿勢。枕頭不宜過高或不墊枕。每日晨起或睡前可俯臥5分鐘。

平時多進行頸部、胸、腰椎各個方向的前屈、后仰、左右轉動等和深呼吸及擴胸運動。為了保持髖關節、膝關節的活動度，防止髖、膝關節的攣縮畸形，還應經常進行下蹲等活動。