消化內科常見不合理用藥問題與臨床分析

宋兆剛

【摘 要】 目前不合理用藥逐漸成為威脅患者健康的重要問題，經筆者調查消化內科常見不合理用藥問題的發生十分常見，為了避免這一現象的發生，臨床藥師應不斷學習，提高用藥水平，使一切安全隱患得到避免。本文將對消化內科常見不合理用藥問題與臨床研究展開分析。

【關鍵詞】 消化內科;不合理用藥;臨床分析

【中圖分類號】R715【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-190-01

消化內科作為醫院的重要科室，具有用藥劑量大、患者數量多、藥品涉及廣等特點，如若患者用藥不合理便會影響到臨床治療效果。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對我院消化內科100例患者展開研究，對其用藥情況加以分析。

1.3 統計學方法

采取統計學軟件SPSS13.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量數據采用（x±s）表示，組間比采取t檢驗;百分比表示計數資料，數據對比采用卡方檢驗X2，對比以P小于0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

2.1 對不合理用藥數據進行分析

通過分析不合理用藥數據，100例患者中合理用藥為80例，占比8.00%，不合理用藥為20例，占比20.00%，詳情見表一：

2.2 不合理用藥患者中不同情況所占比例

3 討論

隨著現代醫學的飛速發展，消化內科應用的藥物也逐漸增多，為不合理用藥的產生埋下了隱患，如若患者用藥安全得不到保障便會導致醫療事故的發生，無法為患者提供更加優質的服務。本文將分別從：消化內科不合理用藥的原因分析、杜絕消化內科不合理用藥的有效對策，兩個方面展開闡述。

3.1 消化內科不合理用藥的原因分析

導致消化內科用藥不合理的原因相對較多，主要表現在：藥品藥動力不符、物的理化性質不符、患者病情與藥理不符、藥物藥理拮抗等方面，詳情如下：

3.1.1 藥品藥動力不符

在治療消化系統疾病時，如若藥動力學未得到明確，便會導致藥物無法被消化道全面吸收，當這些藥物聯合其他藥物被患者服用后反而還會影響藥物效果。以蒙脫石散為例，該藥物的運用可起到修復消化道載膜的效果，當患者服用后蒙脫石散便會覆蓋整個消化道載膜，對其他藥物作用的發揮造成一定影響，因此蒙脫石散與其他藥物聯用反而會降低藥效，對治療效果造成影響。

3.1.2 物的理化性質不符

從另一方面來看物的理化性質對于疾病的治療也十分關鍵，在消化系統疾病治療中如若醫生對藥物物理化性質難以有效分辨，便會降低藥物使用效果。舉個例子：患者同時服用阿司匹林以及胃酸中和劑，便會對阿司匹林藥效帶來影響，

3.1.3 患者病情與藥理不符

經臨床研究發現，如若僅僅通過表象來開展藥物治療便會導致處方出錯，例如：對于腹瀉患者，醫生通常會聯合抗生素治療，當患者服藥后病情卻有所加重，這是由于在給藥前醫生并未發現患者腸道內沒有細菌感染，在這種情況下采用抗生素治療便會起到反作用。

3.1.4 藥物藥理拮抗

聯合用藥通常會產生拮抗作用，拮抗作用一旦出現便會影響藥物的合理性，患者同時服用活菌藥物與抗生素可起到維持腸道平衡的作用，但如果患者未出現腸道感染，病情便會加重，腸道菌群失去平衡，使臨床治療效果大打折扣。

3.2 杜絕消化內科不合理用藥的有效對策

綜上筆者對消化內科不合理用藥的原因展開了分析，為了避免消化內科用藥不合理現象的產生，醫院還應采取行之有效的管理對策，加強藥師對藥物相互作用的了解、加強對醫生的培訓管理、對藥物藥理知識定期更新、定期審核處方，詳情如下：

3.2.1 加強對藥物相互作用的了解

為了提高臨床用藥的合理性，首先醫生應對藥物相互作用加以了解，形成預防心理，通過學習來掌握用藥禁忌，另外在開具處方時，醫生還有秉著謹慎、認真的態度進行，同時還應告知患者藥物服用時間、藥物服用順序等信息，提高用藥的合理性。為達到這一效果，醫院應加強對醫生的管理與培訓，定期開展培訓活動，開展學術交流，通過這一手段來降低不合理用藥概率。

3.2.2 對藥物藥理知識定期更新

與此同時醫院還應開展臨床藥物的研討會，通過這一手段可幫助醫生掌握新的藥理知識與藥物特性，通過這一手段可降低臨床治療風險。

3.2.3 定期審核處方

另外醫生在開具處方后應醫院應對其進行審核，一旦發現問題應立即向醫生匯報，通過實際問題來提出處理方案，同時做好相關記錄，通過這一手段有利于醫生專業素質的全面提升。

在臨床治療中醫生若缺乏對藥物特性的了解便會導致諸多問題的發生，據此在開具處方時前輩應合理指導，對用藥合理性加以重視，通過這一手段來降低不合理用藥的發生率，為患者的用藥安全提供保障。

3.2.4 對用藥監督管理制度有效完善

此外醫院還應對用藥監督管理制度不斷健全，在具體實施中應從兩個方面入手，首先是臨床醫師的給藥方式，其次對院內監督管理環境的完善。所以，醫院有必要制定嚴格監管制度，規范臨床醫師的用藥行為，并且培養其高度責任心，能不用抗菌藥物則盡可能不用，能采取口服的則盡可能不采取注射，替代的就不使用抗生、抗菌類藥物，能口服的就不要注射;另外還需要根據患者實際病情降低大處方藥的運用;對于氟喹諾酮類藥運用的禁忌癥也要明確到監管機制中，強化臨床安全用藥意識。

綜上，加強對消化內科用藥管理可降低并發癥的發生率，提高醫院的安全性與合理性。

參考文獻

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