陪伴式情感干預對老干部慢性病抑郁的影響探析

袁園

【摘 要】 目的：研究在患有慢性病抑郁的老干部應用陪伴式情感干預護理模式的效果。方法：選取140例門診部檢出患有慢性病抑郁的離休老干部作為研究對象，根據患者姓氏首字母排序進行編號，將所有患者平均分為兩組，陪伴組實施陪伴式情感干預，對照組患者采取常規護理。對兩組患者進行為期3個月的護理干預后，使用抑郁自評量表評估兩組患者心理狀態。結果：經過陪伴式護理干預后1個月及3個月后陪伴組患者心理狀態均顯著優于對照組患者，組間差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。結論：陪伴式情感干預可顯著改善患者心理狀態，幫助老干部走出患病抑郁情緒，能夠幫助患者維持病情平穩。

【關鍵詞】 老干部;慢性病抑郁;陪伴式情感干預

【中圖分類號】R455【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2019）09-194-01

年齡大于60歲的老年人口在本世紀2050年將占據人口總數25.8%以上，屆時人群中每4人當中就有一位老年人[1]。老年群體由于身體機能和代謝水平下降，患各種慢性病的概率與風險增高，且患者患病后治愈周期較長或者治愈效果不佳。離休老干部在慢性病治療過程中極易產生情感功能障礙，抑郁是最為常見的類型。患抑郁后不僅會影響患者整體精神面貌，還會影響疾病恢復，造成生活質量下降。 本文主要研究在老干部慢病病治療過程中采用陪伴式情感干預的應用效果，選取140例患者作為研究對象，現報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取140例患有慢性病抑郁的離休老干部作為研究對象，將其分為陪伴組與對照組。所有患者經專家會診后均確診為慢性病，病程均在三年以上，患者無意識障礙且病情處于穩定階段，所有患者經抑郁自評量表進行心理狀態評估后均確診為抑郁，所得分值全部大于50分。患有精神類疾病患者排除在外，所有家屬和患者均同意參加此次研究項目。陪伴組患者中共有男性39人，女性31人，年齡（63～91）歲，平均年齡為（72.71±6.32）歲。對照組患者中共有男性41人，女性29人，年齡（62～90）歲，平均年齡為（71.85±6.13）歲。兩組患者在年齡、性別以及受教育程度反面并無顯著差異（P>0.05），可同時作為研究對比對象。

1.2 方法

對照組患者在治療期間實施常規護理，陪伴組患者則實施陪伴式情感護理干預。在患者在門診治療與復查時，營造一個輕松的治療氛圍，弱化治療目的。在患者治療與復查期間，醫務人員要盡量滿足老干部的需求，分析老干部行為特點和喜好進行針對性護理，由醫務人員問詢患者恢復情況，多溝通以增強對老干部的心理狀態的了解程度。進行心理干預和健康指導，引導患者樹立良好的康復觀念，處理好生活起居事宜，增強疾病治療的信心。診室為每一位患者建立家庭檔案，定期聯系患者子女為患者提供視頻溝通服務，定期向患者子女或家屬發送患者治療情況，使患者感受到來自家人的關心與愛護。可定期組織患者參與文體活動，充分放松患者身心，在愉快的氛圍中與患者進行交流溝通[2]。可由醫務人員指導患者練習各類強身健體的保健操，起到增強患者體魄的作用。

1.3 觀察指標

于所有患者接受干預前和干預1個月后、3個月后時分別發放抑郁評分量表（SDS） （SDS），由研究人員收回調查量表并分析統計所有患者分值。抑郁自評量表共細分為 24 個條目，所得分值越高，代表調表患者抑郁癥狀越嚴重。

1.4 統計學方法

將兩組患者所得研究數據統一使用計算機軟件SPSS19.0運算處理，若檢測P值小于0.05時說明研究數據有統計學意義。

2 結果

兩組患者在接受護理前以及護理1個月和3個月之后，所有抑郁評分數據見下文表。由表1可知對照組患者經護理后抑郁評分輕微下降，陪伴組患者接受護理干預后心里狀態顯著優于治療期間只實施常規護理指導的對照組患者，組間差異具有統計學意義。

3 討論

老年群體患慢性病后，因其病程長且治愈較難，病中反復發作，在長期與慢性病抗爭過程中，生活質量、心理狀態和社會功能都會遭遇程度不一的損害，抑郁的發生率增高。本文研究對門診收治的140例患者進行抑郁分數評估后，發現共有72.6%的患者得分在50分以上。老干部抑郁程度高于普通人群的原因與其職業特點有關，老干部對醫療服務的期望水平高于普通人群，且對健康的認識程度更高，由于子女大多不再身邊，導致缺少情感交流進而發生抑郁。患者離休后由于社會角色的轉變，工作性質的轉變導致心理上的落差。由于隨年齡增長生活自理能力下降會產生老無所用的失落感。患者患慢性病后，因病程長就醫且需終身服藥，在心理方面帶來無形的沉重壓力[3]。

通過多角度展開陪伴式情感干預，可充分了解患者的心理狀態，幫助患者緩解心理壓力。通過護理人員以及家人的共同陪伴，定期開展書畫、攝影之類的問題活動，可充分增強患者的社會功能。建立患者與他人的人際關系，感受到被關愛和理解，抑郁情緒得到釋放。醫院門診部為患者建立一個專門的平臺，使患者家屬與子女都能參與互動，使患者得到來自家人和親屬的陪伴。

綜上所述，對離休的老干部采取陪伴式情感干預可有效重塑患者精神面貌，充分改善患者的心理狀態，對患者疾病恢復有正向促進作用。

參考文獻

[1] 何愛萍. 淺析陪伴式情感干預對老干部慢性病抑郁的影響[J]. 中華保健醫學雜志，2015，17（03）：235-236.

[2] 黎蔚華，馮國飛，謝志泉，劉偉，陳妍潔. 社區護理干預對軍隊老年高血壓防控的作用[J]. 解放軍醫院管理雜志，2011，18（03）：223-224.

[3] 曹文君，梁艷艷，王英，靳云霞. 陪伴理念用于老年高血壓伴抑郁患者院內情感護理的臨床體會[J]. 國際精神病學雜志，2018，45（05）：941-944.