健康體檢者患甲狀腺結節狀況及其健康指導的分析

趙艷美

【摘 要】 目的：分析健康體檢者甲狀腺結節狀況、健康指導效果。方法：隨機選取我院2016年12月～2017年12月擷取的200例健康體檢者，進行回顧性分析，觀察健康體檢者甲狀腺結節情況，并實行健康指導。結果：健康受檢者男性、女性在甲狀腺結節檢出率方面比較，有統計學的意義，P<0.05。結論：定期接受健康體檢，能及時評判患者有無發生甲狀腺結節病癥，然后予以健康指導，切實改善患者的病情，提高其生活質量。

【關鍵詞】 健康體檢;甲狀腺結節;健康指導

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2019）09-206-01

甲狀腺結節，為甲狀腺內的腫塊，會隨著吞咽隨著甲狀腺進行上、下移動。增生性結節性甲狀腺腫、腫瘤性結節、囊腫，以及炎癥性結節，均會引發甲狀腺結節。主要表現：發熱、甲狀腺局部疼痛、甲狀腺腫大等[1]。當前人們生活水平越來越好，人們對于自身健康問題更加關注，本研究將健康體檢者作為研究對象，分析體檢者甲狀腺結節情況，并予以健康指導。

1 資料情況和方法

1.1 資料情況分析

回顧性分析，我院2016年12月～2017年12月，隨機擷取的200例健康體檢者。包括男性、女性各98例、102例;年齡區間25～82歲，平均（53.5±5.4）歲。200例健康體檢者的臨床相關數據，均采用統計學軟件SPSS22.0統計學軟件分析、處理。

1.2 方法

取受檢者仰臥位，完全顯露頸部，通過GE-L-5超聲診斷設備，將功率設置為12MHz，為高頻線陣探頭。經二維超聲、彩色多普勒超聲，對甲狀腺實行檢查，對受檢者甲狀腺形態、大小、內部結構、血流等情況，進行觀察和記錄。

1.3 觀察項目

觀察200例健康體檢者甲狀腺結節情況。

1.4 統計學處理方法

臨床涉及的所有數據均輸入SPSS22.0，計數資料、不同性別受檢者甲狀腺結節檢查情況的對比，均以%方式表示，予以X2加以檢驗。組間對比結果顯示：P<0.05，可判定為具有統計學的意義。

2 結果

男性、女性健康體檢者在甲狀腺結節檢出率方面比較有差異性，P<0.05，如表1。

3 討論

當前，彩超技術被臨床方面所廣泛應用，可有效提高甲狀腺結節的檢出率。伴隨著人們生活節奏的加快，人們生活壓力越來越大，長時間處于精神高度緊張的狀態下，則會加大發生甲狀腺結節的概率，女性甲狀腺疾病發病率>男性發病率[2]。與此同時，甲狀腺結節的發生，還和較多因素有關，如：自然環境、過多接觸射線等因素。甲狀腺結節，健康體檢者對甲狀腺疾病的知識的了解較少，對于甲狀腺疾病的認識，仍停留在粗脖子表現，對于甲狀腺其他方面的知識了解的較少。故此，臨床方面需實行健康指導，以便幫助人們正確看待甲狀腺疾病，了解病癥相關知識。

3.1 相關檢查健康指導：按照正常診療順序，定期接受相關檢查，并進行復查。大部分甲狀腺結節均為良性，5%左右甲狀腺結節為惡性。針對于此，超聲發現無法觸摸的甲狀腺結節，不需進行藥物治療，定期進行超聲復查即可。必要時候，需接受CT檢查、MRI檢查。實性結節/囊性結節每6個月復查一次，單發囊性結節每12個月復查一次。隨訪復查的過程中，針對甲狀腺結節明顯增大者/結節>1.5cm結節，建議選擇手術方式治療[3]。一般來講，甲狀腺結節>2cm，經口服藥物治療的效果并不理想，同時停藥后易于導致病情復發。結節持續增長者應經手術方法處理，觀察時間為3個月。采用穿刺方法，對甲狀腺結節良性、惡性進行鑒別，為其他檢查方法無法取代的。相關研究人員表示，結合臨床檢查結果進行手術，預計癌腫、手術，需將甲狀腺結節切除。而通過珍惜細胞學檢查，癌腫指數約為50%，可降低甲狀腺癌漏診率、誤診率。近年來，我國腹腔外科設備、技術的發展較好，可將腫瘤切除并確保頸部外觀的美觀性，在頸部手術切口調整為胸前隱蔽位置，因此利于患者術后及早康復，手術后3d即可出院[4]。

3.2 飲食方面健康指導：叮囑甲狀腺結節患者多食用木耳、香菇、紅棗、核桃，以及新鮮的蔬菜、水果。同時，還需多補充一些存在消結散腫功效的食物，如：油菜、獼猴桃等，禁食海蜇、紫菜、海帶，以及龍蝦等食物。

3.3 日常生活健康指導：人們生活水平的提高，使得人們的生活習慣發生了較大的變化，長時間處于精神高度緊張狀態，故此應叮囑患者合理調整生活方式，并調節自身心理情緒，可通過傾訴、播放輕音樂、參與戶外活動、文娛活動等方式處理，從而保持身心放松狀態，減輕自身心理壓力、精神壓力。

3.4 醫療體系健康指導方法：成人每日碘攝入量、尿碘營養水平分別為：150ug、100～200ug。這時，需要構建地方病學、內分學、鹽業檢測組織，定期組織當地居民接受尿碘檢測，主要的目的：對人們碘營養水平進行調查、了解，客觀評判低碘甲狀腺腫、高碘甲狀腺腫，然后調整居民甲狀腺檢測機制[5]。借助三維超聲成像、超聲彈性成像，以及灰階超聲造影技術的作用，進行鑒別診斷工作，以便能切實提高甲狀腺疾病的檢出率。醫院方面定期則需通過多種方式，如：健康講座、張貼宣傳欄等，普及甲狀腺疾病方面的知識，進而促使人們定期接受健康體檢，明確是否存在甲狀腺結節情況。接受針吸細胞學檢查者，建議采用微創手術治療，當前我國腹腔鏡外科器械、技術被廣泛應用，可將腫瘤切除，滿足患者對頸部外觀的需求和要求，利于患者術后恢復，術后3～5d即可出院。

3.5 加大健康教育宣傳力度：醫院方面定期應組織群眾，實行甲狀腺健康知識方面的健康教育宣傳活動，通過義診、講座、宣傳欄等多種方式，普及甲狀腺相關知識，從而加強人們群眾對于甲狀腺疾病的認識，實現及早診斷、及早治療的目的。

總而言之，定期進行健康體檢、健康指導，能夠及時評判受檢者是否存在甲狀腺結節及甲狀腺相關病癥，實行針對性處理。

參考文獻

[1] 戰英杰，王景.1600名健康體檢人群甲狀腺結節篩查結果及患病危險因素Logistic回歸分析[J].中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志，2017，25（4）：309-312.

[2] 王倩，陳英艷.健康體檢人群甲狀腺結節患病情況及相關危險因素分析[J].中國醫學前沿雜志（電子版），2017，9（10）：183-187.

[3] 顧淑儀，鄭曉芬.社區甲狀腺結節的檢出情況及因素分析[J].現代診斷與治療，2017，28（15）：2867-2869.

[4] 2015年上海市健康體檢人群甲狀腺結節檢出現狀分析[J].中華地方病學雜志，2017，36（12）：888-891.

[5] 羅理云，陳瑞芳，吳浩祥.醫護人員健康體檢甲狀腺結節的流行病學調查[J].重慶醫學，2017，46（29）：4124-4126.