呼吸內(nèi)科慢性支氣管炎的治療方法及療效評(píng)價(jià)

林靜軍 劉浩

【摘 要】 目的：對(duì)治療呼吸內(nèi)科慢性支氣管炎的方法進(jìn)行探討。方法：選擇于2017年1月至2018年1月在我院接受治療的124例呼吸內(nèi)科慢性支氣管炎患者，并且將其作為研究對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)分配的方法將其分為對(duì)照組和觀察組各62例。對(duì)照組患者采用呼吸內(nèi)科常規(guī)療法治療，觀察組患者采用常規(guī)療法聯(lián)合布地奈德霧化吸入劑的方法治療。對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療后，觀察組患者治療總有效率為95.16%，對(duì)照組患者治療總有效率為80.65%，兩組相比具有顯著差異。結(jié)論：在呼吸內(nèi)科慢性支氣管炎的臨床治療中，以常規(guī)療法為基礎(chǔ)，聯(lián)合匹多莫德吸入的治療方法，能夠取得更為理想的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】 呼吸內(nèi)科;慢性支氣管炎;治療方法;療效評(píng)價(jià)

【中圖分類號(hào)】R562.2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-243-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月-2018年1月我院收治的呼吸內(nèi)科慢性支氣管炎患者124例，其中男性患者76例，女性患者48例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中納入患者62例，年齡在42-81歲，平均年齡為（61.7士3.5）歲，病程在2-17年，平均病程為（6.2±1.6）年;觀察組中納入患者62例，年齡在40-80歲，平均年齡為（59.6±3.7）歲，病程在3-18年，平均病程為（6.7士1.5）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合呼吸內(nèi)科慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本研究均知情并同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有肺結(jié)核的患者，合并嚴(yán)重肝腎功能不全的患者。兩組患者在年齡、病程、性別等方面，均不具有顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 給予實(shí)驗(yàn)組呼吸內(nèi)科治療

保證參照組與實(shí)驗(yàn)組的基本條件相同，對(duì)實(shí)驗(yàn)組的患者采用匹多莫德藥物，并且對(duì)進(jìn)食藥物的方式采用霧化。具體的操作步驟為：用生理鹽水對(duì)0.4g的匹多莫德藥物進(jìn)行稀釋，然后將稀釋后的藥物注入霧化器中，嚴(yán)格控制霧化的時(shí)間（20分鐘）、速度（每分鐘2到3毫升）。

1.2.2 給予參照組常規(guī)治療

對(duì)于參照組的患者實(shí)行常規(guī)的治療方式，主要為抗感染治療。具體的操作步驟如下所示：對(duì)不同的患者進(jìn)行分析，采用不同的抗感染藥物，對(duì)患者的過(guò)敏情況進(jìn)行充分了解，培養(yǎng)不同種類的致病菌。對(duì)患病程度不同的患者注射不同的頭孢抗菌素：對(duì)重度患者注射第三類頭孢抗菌素;對(duì)輕度、一般的患者注射第一二類頭孢抗生素。頭孢抗生素采用靜脈注射的方式。

1.2.3 給予患者對(duì)癥治療

對(duì)患者的不同病癥采用不同的藥物治療方法，例如，針對(duì)患者咳嗽的癥狀，主要對(duì)患者實(shí)行靜脈滴注的方法，通常使用的藥劑是鹽酸氨溴索靜脈滴注，鹽酸氨溴索60mg+生理鹽水200ml，頻率為每天一次;針對(duì)咳嗽的癥狀，患者通過(guò)口服就可以進(jìn)行治療，藥物是溴已新，每天食用三次，每次10-15毫克。

1.2.4 對(duì)所有患者均進(jìn)行痰病菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)

為了了解不同患者的敏感情況和敏感程度，應(yīng)該采用藥敏實(shí)驗(yàn)，對(duì)患者進(jìn)行充分、有效的分析。在患者的治療達(dá)到穩(wěn)定時(shí)，要對(duì)患者的生活習(xí)慣進(jìn)行約束，以免慢性支氣管炎癥的復(fù)發(fā)。

1.3 臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

患者痊愈的標(biāo)志是：患者體內(nèi)各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常;顯效：在患者的恢復(fù)過(guò)程中，只有一項(xiàng)檢查沒(méi)有得到有效的成果;患者在接受治療后，身體的各項(xiàng)機(jī)能都有了好轉(zhuǎn)的傾向;（或者患者在接受治療后，不但沒(méi)有疾病好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象，反而會(huì)出現(xiàn)病情惡化的后果）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行的過(guò)程中，對(duì)患者的分析我們采用的是SPSS19.0進(jìn)行分析，對(duì)臨床檢驗(yàn)選擇χ2，對(duì)癥狀的消失時(shí)間以t為標(biāo)準(zhǔn)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上存在差異的標(biāo)志是P的范圍小于0.05。

2 結(jié)果

治療后，觀察組患者治療總有效率為95.16%，對(duì)照組患者治療總有效率為80.65%，兩組相比具有顯著差異。

3 討論

慢性支氣管炎屬于炎癥，主要因慢性特異性因子感染氣管、支氣管等組織引發(fā)，冬季的發(fā)病率較高，原因是冬季晝夜溫差大以及整體溫度偏低，老年人的抵抗力低下，因此比較容易患病。慢性支氣管炎以氣喘、咳嗽等為主要臨床癥狀，隨著環(huán)境污染的加重，該病發(fā)病率不斷升高，若在疾病早期未采取及時(shí)的治療，會(huì)導(dǎo)致病情惡化，引發(fā)一系列的并發(fā)癥，不但損傷機(jī)體健康，還會(huì)影響心理狀態(tài)，降低生活質(zhì)量。在慢性支氣管炎的早期進(jìn)行治療十分重要，疾病初期以輕微咳嗽為主要癥狀，容易被誤診為感冒，導(dǎo)致治療方案錯(cuò)誤，加重病情，因此提高疾病的診斷率十分關(guān)鍵。常規(guī)治療能夠在一定程度上緩解患者的各種臨床癥狀，提高機(jī)體舒適度，但效果有限，在疾病的不同時(shí)期確定對(duì)應(yīng)的治療原則，可在很大程度上提高療效。本院呼吸內(nèi)科治療方案中選擇匹多莫德作為主要藥物，其屬于免疫調(diào)節(jié)劑，由人工合成，能夠使正常纖毛功能恢復(fù)，提高纖毛上皮組織再生速度，進(jìn)而使黏液運(yùn)輸系統(tǒng)的清除能力增強(qiáng)，不僅如此，匹多莫德還可刺激并調(diào)節(jié)黏液、漿液的分泌，恢復(fù)機(jī)體自凈功能，抑制有害物質(zhì)入侵，消除自由基，該藥還可將存在患者呼吸道中的痰液溶解，促進(jìn)痰液有效排出，提高機(jī)體抵抗力。

總而言之，呼吸內(nèi)科治療慢性支氣管炎可顯著緩解臨床癥狀，療效確切。

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