不同通氣方式對急診心肺復蘇患者的療效對比分析

王濱

【摘 要】 目的：觀察不同通氣方式對急診心肺復蘇患者的療效對比。方法：我院急診2018年1月-2018年12月收治120例急診心肺復蘇患者為本次研究對象，按照通氣方式不同將所有患者分為A組（40例：喉罩聯合氣管插管通氣）、B組（40例：面罩氣囊口咽通氣管聯合氣管插管通氣）、C組（40例：氣管插管通氣），比較三組患者干預效果臨床治療效果。結果：A組與B組患者急診心肺復蘇成功率均高于C組，P<0.05。A組與B組患者氣道開放耗時、心跳恢復耗時、呼吸恢復耗時以及意識恢復耗時均少于C組，P<0.O5。結論：對于急診心肺復蘇患者給予喉罩聯合氣管插管通氣與面罩氣囊口咽通氣管聯合氣管插管通氣搶救效果均優于單純氣管插管通氣。

【關鍵詞】 不同通氣方式;急診;心肺復蘇;療效對比

【中圖分類號】R969.4【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-255-01

急診接收的心臟呼吸驟停患者及時行心肺復蘇治療，提升患者心肺功能，對挽救患者生命具有重要的意義，急診心肺復蘇治療過程中建立人工氣道，維持患者心搏、呼吸是心肺復蘇成功的關鍵，近些年急診心肺復蘇治療過程中通氣方法得到了一定的改善與提高[1]。本次研究比較我院急診2018年1月-2018年12月40例行喉罩聯合氣管插管通氣患者、40例行面罩氣囊口咽通氣管聯合氣管插管通氣以及40例行氣管插管通氣患者干預效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究經我院醫學倫理會同意，參與本次研究的患者均因突發呼吸停止入院，患者入院檢查后心電監測顯示患者均有心室顫動、無脈性點活動現象，體格檢查顯示患者心音消失，大動脈搏動停止。A組40例急診心肺復蘇患者男（24例）女（16例）比例為3：2，年齡在24歲至76歲，中位年齡為（53.12±1.12）歲。B組40例急診心肺復蘇患者男（22例）女（18例）比例為11：9，年齡在22歲至75歲，中位年齡為（53.11±1.11）歲。C組40例急診心肺復蘇患者男（23例）女（17例）比例為23：17，年齡在25歲至75歲，中位年齡為（53.11±1.11）歲。三組患者在年齡、性別、疾病類型等方面不存在統計學差異，P>0.05。

1.2 方法

所有患者入院后均行氣管插管，快速建立通氣方式以幫助患者恢復正常呼吸，并配合患者行胸外按壓，以促進患者恢復正常心臟搏動。A組40例患者在氣管插管的基礎上聯合喉罩通氣，患者氣管插管建立良好通氣后，在保證患者氣道暢通的前提下給予患者喉罩輔助呼氣，并配合胸外按壓以幫助患者恢復正常心搏。B組40例患者在氣管插管的基礎上聯合面罩氣囊口咽通氣管通氣，在患者氣道暢通的基礎上實施喉罩一氣管插管，并配合胸外按壓。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察比較三組患者心肺復蘇效果，患者恢復自主呼吸、心搏恢復正常，血氧飽和度超過95%。血壓恢復正常。心率恢復正常或達到竇性心率。意識恢復正常。患者瞳孔恢復正常，意識恢復或昏迷程度變淺。若患者均滿足上述標準，則表示患者心肺復蘇成功。

1.3.2 觀察比較三組患者急診相關指征，其中氣道開放耗時指急診接診至氣道開放所需時間。心跳恢復耗時指急診接診至心率恢復正常水平所需時間。呼吸恢復耗時指急診接診至呼吸頻率正常所需時間。意識恢復耗指急診接診至患者意識恢復時間所需時間。

1.4 統計學處理

選擇SPSS21.0統計軟件包，結果中以（%）表示的相關計量數據，兩樣本百分數用χ2檢驗，結果中以（x±s）表示的相關計量數據，兩樣本均數間用t 檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察比較三組心肺復蘇恢復效果，具體情況如下，A組患者心肺復蘇成功率為92.50%（37/40），B組患者心肺復蘇成功率為95.00%（38/40），C組患者心肺復蘇成功率77.50%（31/40），A組心肺復蘇成功率與C組心肺復蘇成功率經χ2檢驗5.972，P<0.05。B組心肺復蘇成功率與C組心肺復蘇成功率經χ2檢驗5.725，P<0.05。

2.2 觀察比較三組患者急診相關指征，具體情況（見表1），A組患者、B組患者相關急救指征均優于C組。

3 討論

危重癥患者入院后及時行心肺復蘇治療可直接影響患者搶救效果，心肺復蘇患者入院后為改善患者通氣狀態需常規行氣管插管通氣，近些年隨著醫療衛生技術的發展，喉罩聯合氣管插管通氣以及面罩氣囊口咽通氣管聯合氣管插管通氣在臨床得到了一定的推廣，上述兩種通氣方式具有操作簡便的優點，與常規氣管插管相比在一定程度上簡化了肺復蘇操作步驟[2]。但是有部門研究顯示，長期口罩通氣，對于肺部感染患者不利于患者排出呼吸道分泌物，在一定程度上增加了患者后期反流、誤吸以及呼吸窒息發生率，因此對于心肺復蘇患者在給予喉罩通氣以及面罩氣囊口咽通氣后行氣管插管，有利于輔助患者完成呼吸運動，降低對患者呼吸道的影響。本次研究顯示A組與B組患者心肺復蘇成功率均高于對照組，且患者意識、呼吸恢復正常耗時明顯少于C組。

綜上所述，喉罩聯合氣管插管通氣以及面罩氣囊口咽通氣管聯合氣管插管通氣對心肺復蘇患者有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 蘇童.不同通氣方式對急診心肺復蘇患者治療的影響分析[J].現代中西醫結合雜志，2015，24（12）：1301-1302.

[2] 劉舒，方凱，肖小培等.不同通氣方式對急診心肺復蘇患者治療效果的影響[J].中國急救醫學，2017，37（22）：3-4.