X線與CT對肺栓塞的診斷價值對比分析

于向陽

【摘 要】 目的：觀察分析X線與CT對肺栓塞的臨床診斷價值。方法：從我院接受肺栓塞診斷的患者中隨機抽取72例進行本文研究，時間選取為2016年8月2018年7月，根據入院時間的先后順序將其進行分組對比，一組為實驗組（n-36）一組為參照組（n=36），實驗組治療前使用螺旋CT技術對患者進行檢查，參照組使用常規的X線胸片對患者進行檢查，檢查診斷后，分析兩種檢查方式的檢查結果和診斷結果的符合率、誤診率和漏診率。結果：在檢查的誤診率、符合率和漏診率上，實驗組均優于參照組，統計學結果P<0.05。結論：對肺栓塞患者使用螺旋CT技術進行檢查比X線胸片檢查的結果更能符合診斷結果，降低誤診率和漏診率，對患者的診斷依據提供準確的依據，具有臨床意義。

【關鍵詞】 X線;CT;肺栓塞;診斷價值

【中圖分類號】R56【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-257-01

肺栓塞是一種體循環的各種栓子脫落阻塞肺動脈及其分支引起肺循環障礙的臨床病理生理綜合征（PE）[1]，其中血栓（也稱肺血栓栓塞）是一種最常見的肺栓子。臨床表現為腦缺氧、冒冷汗、面色蒼白、咳嗽、胸痛等，嚴重時患者會出現咳血、昏厥等情況。根據臨川表現可將肺栓塞分為急性心源性休克型、肺梗死型、猝死型、急性肺心病型、突發性不明原因型。本文觀察螺旋分析X線與CT對肺栓塞的臨床診斷價值。

1 一般材料與方法

1.1 一般材料

從我院接受肺栓塞診斷的患者中隨機抽取72例進行本文研究，時間選取為2016年8月2018年7月，根據入院時間的先后順序將其進行分組對比，一組為實驗組（n-36）一組為參照組（n=36），實驗組治療前使用螺旋CT技術對患者進行檢查，參照組使用常規的X線胸片對患者進行檢查。實驗組：男性患者18例，女性患者18例，年齡區間31～65歲，平均（ 50.06±5.3）歲，發病時間在1小時～12個小時之間，平均（7.2±0.3）小時，參照組：男性患者21例，女性患者15例，年齡區間在34～68歲，平均（（49.79±6.5）歲，發病時間在3小時～18個小時之間，平均（6.9±1.6）小時，所有患者均疑似患有肺栓塞疾病，均在我院進行肺栓塞診斷，并且對本文的研究簽署了知情同意書，對兩組患者的一般資料進行統計學處理，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組：常規X線胸片檢查

實驗組：螺旋CT技術檢查：選取正確的仰臥位，并告知患者正確的屏氣方法，選擇非離子型碘水溶液碘帕醇作為檢查的造影劑，濃度水平為 300.0mg /mL[2]，在肘靜脈留針的位置連接高壓注射器，速度控制在 3. 7mL/ s 左右，并時刻觀察靜脈通道的流通性。在注射10 秒鐘之后進行掃描，從患者的肺尖到膈底部，按照從頭到足的順序進行掃描，得到 1 張前后位的定位像，再按照相反的順序，掃描得到 1 張側位的定位像，對掃描前后、左右、長度范圍進行設定，注射生理鹽水 25 mL 左右，在主動脈弓上緣的上腔靜脈腔內放置觸發層面感興趣區，掃描操作開始的時間應該設定為達到閾值水平之后延遲 5 s。管工作電流設定為 450 mA，工作電壓審定為 120 kv，轉速水平為 5 s / r，螺距控制在 0. 984∶ 1，間隔時間為 5 min，層厚水平為 5 mm，矩陣大小為 512 ×512，掃描時間控制在 6 s 左右。在掃描操作結束之后，進行數據處理。

1.3 判定指標

分析兩種檢查方式治療前的檢查結果和診斷結果的符合率、誤診率和漏診率。

2 結果

2.1 符合率對比分析

實驗組患者使用螺旋CT技術在治療前的診斷例數是35例，最后確診人數36例，符合率為97.22%，參照組的診斷例數是28例，最后確診人數是36例，符合率是77.78%，P=0.0126<0.05，實驗組優于參照組，見表一。

2.2 誤診率和漏診率對比分析實驗組無誤診人數， 漏診人數為1例，漏診率為2.78%，參照組誤診人數為4例，誤診率為11.11%，漏診人數8例，漏診率為22.22%，實驗組明顯優于參照組，P<0.05，見表二。

3 討論

肺栓塞疾病通過臨床表現可難進行判斷，并且在患者進行體檢時[3]，也有很好的隱匿性，如果不使用影響技術均不能發現，多層螺旋CT技術可以實行在任何角度和方位都可以進行加檢查，對于結構可以進行重建，對于病變位置可以進行充分顯示，對于厚度可以進行調整，并且檢測的結果立體感較強，本文研究結果為：實驗組無誤診人數， 漏診人數為1例，漏診率為2.78%，參照組誤診人數為4例， 誤診率為11.11%，漏診人數8例，漏診率為22.22%;實驗組患者使用螺旋CT技術在治療前的診斷例數是35例，最后確診人數36例，符合率為97.22%，參照組的診斷例數是28例，最后確診人數是36例，符合率是77.78%;實驗組明顯優于參照組;P<0.05，兩組對比具有統計學意義。

綜上所述，對肺栓塞患者使用螺旋CT技術進行檢查比X線胸片檢查的結果更能符合診斷結果，降低誤診率和漏診率，對患者的診斷依據提供準確的依據，具有臨床意義。

參考文獻

[1] 馬延賀，張洪，楊雅朋，等.非肺栓塞灌注缺損的雙能量CT肺灌注成像表現及病因分析[J].放射學實踐，2015，8（3）：240-244

[2] 彭深文.X線與CT對肺栓塞的診斷價值對比分析[J].黑龍江醫學，2017，41（7）：683-684.

[3] 季曉微，張馨赟，嚴惟力，等.多層螺旋CT肺動脈造影在肺栓塞診斷中的應用價值[J].中國醫學計算機成像雜志，2014，31（57）：1714-1716