空巢老年糖尿病患者血糖管理中應(yīng)用延續(xù)性護理的效果分析

馬麗彬

【摘 要】 目的：探究空巢老年糖尿病患者血糖管理中應(yīng)用延續(xù)性護理的效果。方法：將2016年01月～2018年01月在我科進行治療的114例空巢老年糖尿病患者隨機分為對照組和觀察組，每組57例，對照組患者進行糖尿病常規(guī)管理，觀察組患者在前者的基礎(chǔ)上進行延續(xù)性護理干預(yù)，比較兩組患者護理效果。結(jié)果：護理干預(yù)后，進行延續(xù)性護理干預(yù)的觀察組患者HbA1c、FBG及2hPBG檢測值較對照組明顯更低，組間差異顯著（P<0.05）;進行延續(xù)性護理干預(yù)的觀察組患者癥狀性低血糖發(fā)生率、可疑癥狀性低血糖發(fā)生率及相對低血糖發(fā)生率均明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在空巢老年糖尿病患者血糖管理中應(yīng)用延續(xù)性護理能夠提高患者血糖控制效果，降低患者低血糖發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 空巢老年糖尿病患者;血糖管理;延續(xù)性護理;常規(guī)護理

【中圖分類號】R969.4【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-271-01

隨著社會的發(fā)展，糖尿病已成為日益嚴重危害人民健康的疾病，近年來，空巢老人糖尿病患病率呈現(xiàn)處逐漸升高的趨勢，由于空巢老年糖尿病患者知識相對匱乏，獲取相關(guān)知識的途徑有限，來自家庭及社會的支持較少，在血糖管理過程極易出現(xiàn)血糖控制差、低血糖等問題[1]。因此我院對空巢老年糖尿病患者血糖管理中應(yīng)用延續(xù)性護理的效果展開探究，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2016年01月～2018年01月在我科進行治療的114例空巢老年糖尿病患者進行實驗觀察，患者均確診為2型糖尿病，年齡≥60歲，家庭均無子女在家陪伴，排除有交流及神志障礙的患者，其中男性患者61例，女性患者53例，年齡（74.20±3.58）歲，獨居34例，夫妻同住80例。將患者隨機分為對照組和觀察組57例，兩組資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理措施

對照組患者進行糖尿病常規(guī)管理[2]，觀察組患者在前者的基礎(chǔ)上進行延續(xù)性護理干預(yù)：①成立延續(xù)性護理小組：由我科護士為主導(dǎo)，與主治醫(yī)師、營養(yǎng)師及心理醫(yī)師共同組成延續(xù)性護理小組對患者進行管理，小組成員按職責辦事，確保各項措施均能執(zhí)行到位。②建立健康檔案：收集患者臨床資料并建立健康檔案，詳細記錄患者性別、年齡、病情、家庭住址、聯(lián)系方式、目前降糖方案、血糖監(jiān)測執(zhí)行情況，同時留取患者親屬或鄰居的聯(lián)系方式防止方式意外情況，出院前對患者進行健康教育并預(yù)約下次隨訪時間。③制定延續(xù)性護理計劃：根據(jù)患者的病情及家庭情況制定延續(xù)性護理計劃，病情較重的患者每周進行2次電話隨訪，每半個月進行一次家庭訪視，普通患者每周進行1次電話隨訪，每個月進行一次家庭訪視，對患者血糖水平進行檢測，詢問患者服藥情況、治療效果及低血糖發(fā)生次數(shù)，及時解答患者的疑問并對患者進行健康指導(dǎo)。④定期舉辦講座：定期舉辦健康知識講座，并督促患者參加，向患者普及糖尿病健康知識，同時為老人提供一個交流平臺，分享彼此的治療方法，不僅要重視患者的病情，還有關(guān)注患者的心理健康。

1.3 觀察指標

低血糖癥狀判定標準：癥狀性低血糖：伴有低血糖發(fā)作典型癥狀且血糖檢測值低于3.9mmol/L;無癥狀性低血糖：無低血糖發(fā)作典型癥狀但血糖檢測值低于3.9mmol/L;相對低血糖：有典型低血糖癥狀但血糖檢測值高于3.9mmol/L;可疑癥狀性低血糖：出現(xiàn)低血糖癥狀但未檢測血糖，無法判斷是癥狀性低血糖還是相對低血糖。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用IBM SPSS Statistics 21軟件處理觀察數(shù)據(jù)，計量資料“x±s”組間比較進行T檢驗，計數(shù)資料“%”組間比較進行卡方檢驗，95%為可信區(qū)間。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理干預(yù)前后血糖各項生化指標比較由表1可得：護理干預(yù)后，兩組患者血糖各項生化指標均有所降低，進行延續(xù)性護理干預(yù)的觀察組患者HbA1c、FBG及2hPBG檢測值較對照組明顯更低，（P<0.05）。

2.2 兩組患者低血糖癥狀發(fā)生率比較進行延續(xù)性護理干預(yù)的觀察組患者癥狀性低血糖發(fā)生率、可疑癥狀性低血糖發(fā)生率及相對低血糖發(fā)生率均明顯低于對照組患者（P<0.05）。

3 討論

空巢老年糖尿病患者由于獨居或僅與配偶居住，來自家庭及社會的支持相對較少，在加上老年人接受能力有限，獲取知識的途徑比較單一，血糖管理能力差，并發(fā)癥發(fā)生率較高，發(fā)動社會支持參與到患者的糖尿病防治、教育及保健計劃中具有非常積極的意義。延續(xù)性護理干預(yù)將院內(nèi)護理服務(wù)延伸到患者的家庭及社區(qū)，針對空巢老年糖尿病患者的特點為患者提高全面、高效、優(yōu)質(zhì)、科學(xué)的護理干預(yù)，提高患者自我護理能力，滿足患者的健康需求，有效控制患者血糖[3]。

綜上所述：在空巢老年糖尿病患者血糖管理中應(yīng)用延續(xù)性護理能夠提高患者血糖控制效果，降低患者低血糖發(fā)生率，保證患者的健康及生命安全，具有使用及推廣價值。

參考文獻

[1] 高巖，周丹，包烏仁.連續(xù)性護理干預(yù)對空巢老年2型糖尿病患者治療依從性的影響[J].齊魯護理雜志，2016，22（21）：33-34.

[2] 劉媛，方英，戴莉敏，等.延續(xù)性護理對空巢老年糖尿病患者血糖管理的效果評價[J].護理管理雜志，2016，16（7）：500-501.

[3] 李成香.在空巢老年糖尿病人血糖管理中實施延續(xù)性護理探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（70）：274-275.