空巢老年糖尿病患者血糖管理中應用延續性護理的效果分析

馬麗彬

【摘 要】 目的：探究空巢老年糖尿病患者血糖管理中應用延續性護理的效果。方法：將2016年01月～2018年01月在我科進行治療的114例空巢老年糖尿病患者隨機分為對照組和觀察組，每組57例，對照組患者進行糖尿病常規管理，觀察組患者在前者的基礎上進行延續性護理干預，比較兩組患者護理效果。結果：護理干預后，進行延續性護理干預的觀察組患者HbA1c、FBG及2hPBG檢測值較對照組明顯更低，組間差異顯著（P<0.05）;進行延續性護理干預的觀察組患者癥狀性低血糖發生率、可疑癥狀性低血糖發生率及相對低血糖發生率均明顯低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在空巢老年糖尿病患者血糖管理中應用延續性護理能夠提高患者血糖控制效果，降低患者低血糖發生率。

【關鍵詞】 空巢老年糖尿病患者;血糖管理;延續性護理;常規護理

【中圖分類號】R969.4【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-271-01

隨著社會的發展，糖尿病已成為日益嚴重危害人民健康的疾病，近年來，空巢老人糖尿病患病率呈現處逐漸升高的趨勢，由于空巢老年糖尿病患者知識相對匱乏，獲取相關知識的途徑有限，來自家庭及社會的支持較少，在血糖管理過程極易出現血糖控制差、低血糖等問題[1]。因此我院對空巢老年糖尿病患者血糖管理中應用延續性護理的效果展開探究，現總結如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2016年01月～2018年01月在我科進行治療的114例空巢老年糖尿病患者進行實驗觀察，患者均確診為2型糖尿病，年齡≥60歲，家庭均無子女在家陪伴，排除有交流及神志障礙的患者，其中男性患者61例，女性患者53例，年齡（74.20±3.58）歲，獨居34例，夫妻同住80例。將患者隨機分為對照組和觀察組57例，兩組資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理措施

對照組患者進行糖尿病常規管理[2]，觀察組患者在前者的基礎上進行延續性護理干預：①成立延續性護理小組：由我科護士為主導，與主治醫師、營養師及心理醫師共同組成延續性護理小組對患者進行管理，小組成員按職責辦事，確保各項措施均能執行到位。②建立健康檔案：收集患者臨床資料并建立健康檔案，詳細記錄患者性別、年齡、病情、家庭住址、聯系方式、目前降糖方案、血糖監測執行情況，同時留取患者親屬或鄰居的聯系方式防止方式意外情況，出院前對患者進行健康教育并預約下次隨訪時間。③制定延續性護理計劃：根據患者的病情及家庭情況制定延續性護理計劃，病情較重的患者每周進行2次電話隨訪，每半個月進行一次家庭訪視，普通患者每周進行1次電話隨訪，每個月進行一次家庭訪視，對患者血糖水平進行檢測，詢問患者服藥情況、治療效果及低血糖發生次數，及時解答患者的疑問并對患者進行健康指導。④定期舉辦講座：定期舉辦健康知識講座，并督促患者參加，向患者普及糖尿病健康知識，同時為老人提供一個交流平臺，分享彼此的治療方法，不僅要重視患者的病情，還有關注患者的心理健康。

1.3 觀察指標

低血糖癥狀判定標準：癥狀性低血糖：伴有低血糖發作典型癥狀且血糖檢測值低于3.9mmol/L;無癥狀性低血糖：無低血糖發作典型癥狀但血糖檢測值低于3.9mmol/L;相對低血糖：有典型低血糖癥狀但血糖檢測值高于3.9mmol/L;可疑癥狀性低血糖：出現低血糖癥狀但未檢測血糖，無法判斷是癥狀性低血糖還是相對低血糖。

1.4 數據處理

使用IBM SPSS Statistics 21軟件處理觀察數據，計量資料“x±s”組間比較進行T檢驗，計數資料“%”組間比較進行卡方檢驗，95%為可信區間。

2 結果

2.1 兩組患者護理干預前后血糖各項生化指標比較由表1可得：護理干預后，兩組患者血糖各項生化指標均有所降低，進行延續性護理干預的觀察組患者HbA1c、FBG及2hPBG檢測值較對照組明顯更低，（P<0.05）。

2.2 兩組患者低血糖癥狀發生率比較進行延續性護理干預的觀察組患者癥狀性低血糖發生率、可疑癥狀性低血糖發生率及相對低血糖發生率均明顯低于對照組患者（P<0.05）。

3 討論

空巢老年糖尿病患者由于獨居或僅與配偶居住，來自家庭及社會的支持相對較少，在加上老年人接受能力有限，獲取知識的途徑比較單一，血糖管理能力差，并發癥發生率較高，發動社會支持參與到患者的糖尿病防治、教育及保健計劃中具有非常積極的意義。延續性護理干預將院內護理服務延伸到患者的家庭及社區，針對空巢老年糖尿病患者的特點為患者提高全面、高效、優質、科學的護理干預，提高患者自我護理能力，滿足患者的健康需求，有效控制患者血糖[3]。

綜上所述：在空巢老年糖尿病患者血糖管理中應用延續性護理能夠提高患者血糖控制效果，降低患者低血糖發生率，保證患者的健康及生命安全，具有使用及推廣價值。

參考文獻

[1] 高巖，周丹，包烏仁.連續性護理干預對空巢老年2型糖尿病患者治療依從性的影響[J].齊魯護理雜志，2016，22（21）：33-34.

[2] 劉媛，方英，戴莉敏，等.延續性護理對空巢老年糖尿病患者血糖管理的效果評價[J].護理管理雜志，2016，16（7）：500-501.

[3] 李成香.在空巢老年糖尿病人血糖管理中實施延續性護理探究[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（70）：274-275.