臨床護理路徑在膽結石圍手術期的護理效果

張夢嬌

（湖北省鄂州二醫院,湖北 鄂州 436000）

膽結石一種臨床常見疾病，是一種結石發生于膽道系統的疾病，主要患病人群為中老男性，在急性發作期，患者會疼痛難忍，必須給予有效的治療措施[1]。臨床常給予膽結石患者手術治療，但是會給患者造成較大創傷，患者會出現一系列不良情況，影響治療效果，不利于患者術后康復，還會使其痛苦增加[2]。因此，在治療的同時需配合相應的護理措施。本文選取我院膽結石患者64例（2017年4月至2018年6月），觀察臨床護理路徑在膽結石圍手術期的護理效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院膽結石患者64例（2017年4月至2018年6月），隨機分為對照組（32例）與觀察組（32例），對照組男、女為18例、14例，年齡34至75（50.27±4.38）歲，病程0.5月至11（6.58±1.43）年。觀察組男、女為17例、15例，年齡33至76（51.56±4.27）歲，病程0.6月至9（6.71±1.03）年，一般資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

對照組給予常規護理，進行健康教育，給予飲食指導等。

觀察組給予臨床護理路徑，患者入院后根據實際情況制定臨床護理路徑方案，在護理過程中根據護理情況不斷對方案進行調整。①患者入院后對其講解醫院環境、基礎設施、管理制度等，并且全面了解護理人員情況。術前一天告訴患者相關注意事項，叮囑患者放松心情，以最好的身心狀態面對手術，提高治療效果。②患者進入手術室后，通過眼神、動作等方式鼓勵患者，對其生命體征進行嚴密觀察。在手術過程中，護理人員需配合醫生完成手術治療，思維敏捷、動作準確，減少手術時間，保證治療效果。③患者進行術前訓練，如床上大小便、正確咳嗽咳痰等，術后患者取平臥位6h，然后換為半坐位。護理人員加強巡視，關注切口情況，進行切口護理，及時更換敷料[3]。加強家屬及患者自我管理，術后18h，根據患者身體恢復情況進行下床活動，關注切口引流及康復狀況。④術后叮囑患者安心養病，養成良好的飲食習慣，加強健康教育。出院前叮囑患者注意休息，保證睡眠充足，使其更好的恢復健康。

1.3 觀察指標

下床活動時間、住院時間；并發癥發生率。

1.4 統計學方法

數據統計工具：SPSS20.0，計量資料、計數資料分別用（）、n%表示，分別用t、檢驗，P＜0.05，有統計學意義。

2.結果

2.1 恢復情況對比

觀察組開始下床活動時間（1.6±0.4）d，住院時間（5.6±0.3）d，均優于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組恢復情況對比（d）

2.2 并發癥發生率對比

觀察組并發癥發生率6.25%，對照組25.00%，差異顯著，P＜0.05，見表2。

表2 兩組并發癥發生率對比[n(%)]

3.討論

膽結石是一種臨床常見疾病，40歲以上的人群為主要患病人群，并且年齡越大膽結石發病率越高，該病發病機制較為復雜，有多種原因會造成該病的發生，患者會出現腹痛腹脹等癥狀[4]，對其生活質量影響較大，必須進行及時的治療，否則會導致更加嚴重的疾病，甚至威脅患者生命安全。在膽結石治療中，手術治療唄，主要治療方式，但是在治療的同時，還需配合相應的護理措施提高治療效果，改善患者預后。本文結果中，觀察組下床活動時間（1.6±0.4）d，住院時間（5.6±0.3）d，與對照組相比，P＜0.05，觀察組并發癥發生率6.25%，對照組25.00%，P＜0.05，本文中給予膽結石患者臨床護理路徑進行護理管理，首先讓患者熟悉醫院環境及護理人員詳細了解相關膽結石知識，提高對疾病的認識時期積極配合治療，術前鼓勵患者放松心情，以良好的進行手術，有利于手術治療效果的提高，術中嚴密觀察患者生命體征，做好配合工作，能保證手術順利完成，術后叮囑患者相關注意事項，養成良好的飲食習慣及生活習慣，加強健康宣教，保證睡眠充足，有利于身體更快更好的恢復。

綜上，在膽結石圍手術期應用臨床護理路徑，能促進患者身體恢復，減少并發癥的發生，效果較好，具有應用及推廣價值。