老年弱勢群體的生存狀況

臧新宇

摘要：老去是一般人生命中必然經歷的過程。而老齡化則是包括中國在內的許多國家目前正在經歷的過程。而與很多發達國家不同的是，我國的人口老齡化來得很快，且十分突然。中國是一個人口大國，勞動密集產業在我國GDP中仍占據非常大的比重。蜂擁而至的求職者，喧囂吵鬧的人才市場似乎掩蓋了不斷加劇的老齡化趨勢。實際上，養老及相關問題卻漸漸成為困擾每一個公民、整個社會乃至國家的大問題。作為一個社會學學者，筆者尤其關注國家如何保障數量龐大的弱勢群體的老年生活。本文以赤峰市林西縣作為調查點的調查結果。

關鍵詞：老年弱勢群體 敬老院 老齡化趨勢 問題

中圖分類號：D669 文獻標識碼：A 文章編號：1009-5349（2019）07-0068-02

一、林西地區敬老院發展歷史

林西地區的老年福利事業起步較晚，目前所達到的水平與很多發達城市且發展程度不同。有的鄉鎮如十二吐鄉，到現在還沒有自己的敬老院。林西民政局季局長按敬老院的經濟來源的變化來劃分林西敬老院的發展階段標準。

第一階段，即國家取消農業稅和“三提五統”[“三提五統”是指村級三項提留和五項鄉統籌。村提留是村級集體經濟組織按規定從農民生產收入中提取的用于村一級維持或擴大再生產、興辦公益事業和日常管理開支費用的總稱。包括三項，即公積金、公益金和管理費。鄉統籌費，是指鄉（鎮）合作經濟組織依法向所屬單位（包括鄉鎮、村辦企業、聯戶企業）和農戶收取的，用于鄉村兩級辦學（即農村教育事業費附加）、計劃生育、優撫、民兵訓練、修建鄉村道路等民辦公助事業的款項]之前。敬老院的費用全部由地方鄉鎮承擔。

第二階段，則是在2006年，“三提五統”成為歷史，國家開始對地方敬老院，按人頭進行補貼。

第三階段，2010年“十二五”規劃施行之后，國家加大了對于農村敬老院的扶持。具體包括推行“福利彩票”，所得利潤中一部分用來改善全國敬老院的基礎設施。并且逐年以一千元以上的遞增提高敬老院的補貼。

二、敬老院的基本狀況

（一）被服務人員構成

2013年林西縣共有五保戶1390人。其中有將近560人在敬老院生活，剩下的大多在自己家中養老。關于這種老人分散于各家中的狀況，別的地區也存在。從補貼上分析，在家老人可以得到2400元/年的補貼。而在敬老院的老人可以得到4003元/年的補貼。（敬老院里的五保戶可以享受低保）

敬老院中的五保戶基本都是農戶。60歲以下的大約占總人數的十分之一，70歲以上的占五分之一。殘障人士、有心理、精神疾病的占總人數的三分之一。

（二）服務人員構成

（1）分工：服務人員從職務上主要分為：護理人員，衛生人員，后勤人員，管理人員（院長、副院長），財務人員。按照要求，服務人員與被服務人員的比例不得低于1：10。

（2）水平：因為體制問題，敬老院的經費匱乏。加之地域偏僻。服務人員中年輕人很少，學歷很低。基本都沒有經過培訓，也沒有資格證，更沒有專業背景。每個敬老院一般能分到三個事業編（每月工資2000元左右），其余人員每月多則1000元，少則400元。

而且敬老院的院長，多由民政辦人員兼任，敬老院平時的事物基本由副院長或院民負責。

（三）機構功能

從敬老院的功能來看，敬老院主要可以滿足老人的需求，包括：生存需求，老人吃（豬肉過年過節能吃上一頓）住、穿衣（生存需求）；安全需求，得到醫治，醫療（小病）大病送當地醫院，嚴重的送縣醫院、市醫院等費用有合作醫療、新農合；發展需求，看書、健身；娛樂需求，有活動室（麻將撲克）；自我實現的需求，還有一些農活。

（四）資金來源

（1）國家按每人4000元/年的標準（合每人每天11元），對敬老院進行資助。

（2）地方鎮政府會根據自己的狀況給敬老院每年幾萬到二十萬元不等的補助。

（3）捐助：有的院民的親戚家屬為了改善老人的生活條件，有時會有一定捐助；政府對口援建單位，定期會提供一定資助；還有個別的企業捐助和學生發起的捐助；其他所得100萬元；與當地福利機構取得聯系，爭取電視；每個敬老院都會有自己的一些副業，一般每個敬老院都有大于等于20畝耕地，此外，有的敬老院還有豬舍、牛舍等產業。生產的產品大多自己自足。個別如新林鎮敬老院，有油米面加工設備，可以發展副業。

（五）敬老院的開銷

（1）水電、供暖、工資、食堂、各種物資、維持副業。

（2）基礎社會建造與維護。

三、建議

模仿城市、學習城市，努力實現城市化，這是我們近些年來慣用的做法。但中國農村有不同于城市的國情。無論在資金、人員配置上，還是在各種物質資源、醫療資源、老人的心理接受程度和滿意程度上都不能讓人滿意，也很難和城市相媲美。最重要的是，這種方式忽略了鄉村本身具有的天然養老優勢，而去舍己之長，求人之短。

國家可嘗試建立試點，在保證補貼的情況下，由國家牽頭出資，在村鎮范圍內，改善交通、通信，將養老與鄉鎮公共資源如鄉鎮圖書所、衛生院以及農村的特殊文化資源，如傳統的娛樂設施、娛樂活動等結合起來。聘請有一定專業背景的護理人員，或者定期購買社會工作服務，結合大醫院的醫療下鄉活動以及有組織的學生義工活動。以求形成一種多功能，有統籌，有保障，升級快，具備扁平化信息交流特征，優化資源配置的高層次守望相助。這種方式具有以下優點：

（1）村委會對村居住人群較了解和熟悉，可依村委會的力量，為有需求的老人群體提供個性化服務；且就近為老人服務有利于降低成本。同時，由村內為老人提供服務，會使老人感到親切和放心，從而在心理上感覺到安全和踏實。在熟人社會中，養老形式可以靈活多樣，適應了不同層次老人的養老要求。

（2）投資少、費用低。利用老人現有的住房發展家庭養老院，既可以充分發揮社區資源優勢，將社區內閑置設施置換為養老服務設施，減少投資、減輕政府的財政負擔，而且家庭養老服務的費用低，也解決了低收入老人養老的難題。

（3）比較便利性。鄉鎮社區服務具有及時、方便、靈活的特點，服務可以各取所需、按需提供，符合老年人不愿脫離熟悉的生活環境的心理特點和生活需求。適應性強、覆蓋面廣。家庭養老院，不僅適應低收入老人的要求，也適應“三無老人”“空巢老人”。實現了“無兒也能養老”“兒女不在身邊也能養老”和低收入老人也能養老這個社會問題。

（4）可以自給自足。通過組織身體較好的老年人參與農村社區服務和活動，使有能力的老年人能夠老有所為，實現自己的價值。為沒有工作的農村女性和閑置勞動力，提供了一條新的就業途徑。

（5）利于農村社區形成尊老、敬老、護老的社會風氣。養護員一般家住老人附近，彼此了解，隨叫隨到，有一種天然的親和力，有利于周到細致地照顧老人。并且，通過養護員的行為影響其家人進而帶動整個農村社區成員形成尊老、敬老的好風氣。

這也是全面建成小康社會，建設社會主義新農村，推進農村城市化的一種可塑模型。

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責任編輯：張蕊