綜合護理干預在肝癌介入患者疼痛護理中的應用效果

楊義江

（湖南省人民醫(yī)院[湖南師范大學附屬第一醫(yī)院]湖南長沙 410005）

研究顯示，癌癥疼痛已經(jīng)對患者及其家庭的生活質量造成了很大的影響，特別是肝癌，約90%以上的肝癌患者都會出現(xiàn)不同程度的疼痛[1]。為探究在肝癌介入患者疼痛護理中應用綜合護理干預的效果，我院進行了本次研究，報道如下：

1 資料與方法

1.1 研究對象 選取2017年2月～2019年2月我院收治住院并采用介入療法進行治療的患者86例，所有患者均符合人民衛(wèi)生出版社出版的第八版《內科學》中關于肝癌的診斷標準，均經(jīng)過超聲、CT以及甲胎蛋白檢測等檢查進行了確診，都簽署了介入治療的知情同意書。隨機將其分為對照組和觀察組，每組43例患者。對照組43例患者中男性25例，女性18例；年齡35～68歲，平均年齡（49.32±3.46）歲。觀察組43例患者中男性27例，女性16例；年齡33～67歲，平均年齡（48.13±4.37）歲。兩組患者的一般資料經(jīng)過統(tǒng)計學比較后，差異不顯著，無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 研究方法 對照組給與常規(guī)護理，觀察組給予綜合護理干預，觀察兩組患者的治療效果以及患者對護理的滿意程度，并將數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。患者對護理的滿意程度采用我院自行設計的滿意程度調查問卷表進行調查，分為滿意、一般滿意和不滿意，計算出滿意率。

1.3 臨床護理方法 對照組給予常規(guī)護理措施：密切檢測患者的生命體征，并對患者的飲食進行指導，若患者疼痛難以忍受時，遵照醫(yī)囑應用鎮(zhèn)痛藥物進行治療。

觀察組給予綜合護理干預：⑴心理綜合干預：①進行介入治療的患者的病情多為中晚期，患者多比較敏感，護理人員在護理過程中動作要輕揉、盡量調低病房中醫(yī)療器械的聲音，保持周圍環(huán)境的安靜、舒適，減少對患者造成不必要的刺激。②因為疾病的原因患者多會出現(xiàn)低落、緊張、焦慮等不良情緒，不能很好地配合醫(yī)生進行治療，護理人員對患者進行心理評估，根據(jù)患者情況的不同進行相應的心理疏導，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。⑵疼痛綜合干預：①給患者播放喜歡的音樂，患者因疼痛引起的心率過快會得到緩解，從而能降低患者的疼痛值。②通過將患者的注意力轉移到一個風景或意境上，使患者全身松弛起到減輕疼痛的作用[2]。③目前，臨床上治療癌痛的主要手段是藥物治療，醫(yī)師在對患者采用藥物治療癌痛時，須根據(jù)三階梯鎮(zhèn)痛方案下醫(yī)囑，護理人員要將藥物的強度、作用的持續(xù)時間及不良反應向患者進行詳細的講解，并督促患者按時服藥[3]。

1.4 臨床療效的診斷標準[4]有效：患者的疼痛消失，生活恢復正常；顯效：患者的疼痛得到了緩解，但疼痛對睡眠質量仍有一定的影響；無效：患者的疼痛癥狀未見改善，甚至加重，并嚴重的影響了患者的睡眠質量。

1.5 統(tǒng)計學方法 應用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件對資料進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以率表示，計量資料以均數(shù)±標準差表示。統(tǒng)計學比較后，P＜0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義；P＞0.05，差異不顯著，無統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者疼痛緩解的情況：見表1。

注：通過對兩組患者疼痛緩解的總有效情況進行統(tǒng)計學比較后，P＜0.05，表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，說明觀察組的疼痛緩解情況明顯優(yōu)于對照組。

2.2 患者對護理的滿意程度：見表2。

注：將兩組患者對護理的滿意程度進行統(tǒng)計學比較后，P＜0.05，表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，說明觀察組患者對護理的滿意程度顯著高于對照組。

3 討論

介入治療是臨床上治療肝癌常用的一種非手術治療方法，其原理是介入放射學，治療全過程都是在血管中進行的，在達到治療目的的同時，也非常容易給患者帶來痛苦，但是臨床上采用藥物鎮(zhèn)痛的效果不佳[5]。

隨著醫(yī)學護理模式的不斷轉變和人們對精神需求的提高，對肝癌患者介入治療的護理已經(jīng)從維持患者的基本生存轉變?yōu)闇p輕患者的疼痛，提高患者及其家庭的生活質量。

本次研究表明，綜合護理干預在肝癌介入患者疼痛護理中效果顯著，提高了患者的生活質量，得到了患者很大程度的認同，值得在臨床上推廣應用。