人性化護(hù)理對急診輸液患者的融合

徐婷

（江蘇省宜興市人民醫(yī)院急診輸液室 214200）

靜脈輸液是臨床應(yīng)用廣泛的治療方法，具備操作簡便，藥效顯著的特征。急診輸液是輸液患者數(shù)量較多的區(qū)域，而且患者疾病類型多樣，如果出現(xiàn)護(hù)理不當(dāng)?shù)那闆r及容易出現(xiàn)護(hù)患糾紛，影響到護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度。這就需要對急診輸液患者進(jìn)行有效護(hù)理，尤其是要根據(jù)患者的差異化需求和病情特征來提高護(hù)理針對性。這就需要引入人性化護(hù)理模式，盡可能滿足患者的多元化合理需求，有效降低輸液不良事件發(fā)生率，保證輸液質(zhì)量控制患者病情。本次研究主要對比常規(guī)護(hù)理與人性化護(hù)理在急診輸液患者中應(yīng)用的效果差異，現(xiàn)對結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究選取來我院接受急診輸液治療的82例患者作為研究對象，把入院先后順序作為依據(jù)對患者進(jìn)行平均分組，命名為對照組、實(shí)驗(yàn)組。對照組41例患者中，男性23例，女性18例，年齡為8～68歲，平均年齡35.4歲，輸液時(shí)間為3～7天，平均時(shí)間5.1天；實(shí)驗(yàn)組41例患者中男性24例，女性17例年齡為9～69歲，平均年齡35.8歲，輸液時(shí)間為3～8天，平均時(shí)間5.6天。兩組患者在也性別、年齡、輸液時(shí)間等基礎(chǔ)資料方面的差異顯現(xiàn)出均衡性特征，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義具備可比性。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，依照常規(guī)流程選擇輸液血管，保證無菌操作，并根據(jù)患者輸液中的反應(yīng)進(jìn)行常規(guī)處理。

實(shí)驗(yàn)組患者接受人性化護(hù)理，詳細(xì)方法包括：第一，輸液前加強(qiáng)人性化護(hù)理。輸液之前先要全面調(diào)查和了解患者的既往過敏史，為患者講清輸液的必要性與能夠達(dá)到的效果，和患者確認(rèn)藥品名稱，確定輸液總量和輸液時(shí)長等。指導(dǎo)患者保持心情放松狀態(tài)，詳細(xì)說明書頁中應(yīng)該注意的問題，如果有不適反應(yīng)需立即告知護(hù)理人員進(jìn)行針對性處理。對于年齡較小的患者，要得到家屬方面的配合，在固定好患兒身體之后，做好有效穿刺，防止出現(xiàn)脫針、滲出等不良問題。輸液權(quán)要盡量選擇充盈度和彈性好的血管進(jìn)行穿刺，穿刺時(shí)控制力道，適當(dāng)和患者溝通，分散注意力，盡可能保證一次性穿刺成功。第二，輸液中做好人性化護(hù)理。輸液過程當(dāng)中要做好巡視工作，查看是否有針頭脫出等問題，確認(rèn)穿刺位置是否有疼痛、腫脹、滲液、過敏等現(xiàn)象。指導(dǎo)患者合理擺放體位，及時(shí)更換藥瓶，嚴(yán)禁患者擅自調(diào)整滴液速度。輸液過程中要做好針對患者的心理疏導(dǎo)工作，安撫患者的焦慮緊張情緒，提高患者的整體配合度。合理安排呼叫器，便于患者呼叫護(hù)士，從而及時(shí)解決輸液中的實(shí)際問題。第三，輸液后開展人性化護(hù)理。輸液完成之后要及時(shí)拔針，拔針時(shí)必須保證操作規(guī)范輕柔，拔針完成之后取棉簽并要求患者科學(xué)按壓穿刺點(diǎn)。說明急診輸液完成之后有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，介紹處理方法。

觀察指標(biāo)：觀察并記錄兩組患者輸液不良事件發(fā)生率以及護(hù)理滿意度評分，其中不良事件主要包括滴速不當(dāng)、輸液外滲、穿刺技術(shù)差、巡視不及時(shí)等；護(hù)理滿意度評分采取百分制，由患者根據(jù)護(hù)理實(shí)際情況自主打分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0對此次研究當(dāng)中的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究處理。計(jì)數(shù)資料用百分比表示，進(jìn)行X2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＜0.05則代表差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度評評分為96.9分，對照組護(hù)理滿意度評分為82.1分，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度評分明顯高于對照組；實(shí)驗(yàn)組輸液不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果見下表1。

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3 討論

輸液治療在急診患者治療當(dāng)中應(yīng)用廣泛，操作簡便，藥效發(fā)揮較快，有助于控制患者病情。因?yàn)榧痹\科收治患者的類型比較復(fù)雜，人數(shù)眾多，患者病情通常較為危急，假如不能及時(shí)進(jìn)行急診輸液或者是輸液護(hù)理不恰當(dāng)?shù)脑挘瑯O容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛問題。過去的輸液護(hù)理模式通常片面關(guān)注輸液藥物應(yīng)用的科學(xué)與專業(yè)性，忽視對患者心理方面的護(hù)理，會(huì)給患者的護(hù)理體驗(yàn)帶來不良影響。人性化護(hù)理則強(qiáng)調(diào)人性照護(hù)，關(guān)注心理、精神、文化、生理等諸多要素的整合，秉持以患者為中心的原則，有助于提高護(hù)理效果。此次研究接受人性化護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組滿意度評分為96.9分，明顯高于對照組的82.11分；實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)輸液不良事件的概率是4.88%，明顯低于對照組的24.39%。出現(xiàn)這一結(jié)果的主要原因是人性化護(hù)理給患者提供人性化的關(guān)懷和針對性的護(hù)理服務(wù)，注重在輸液前、輸液中與輸液后對患者進(jìn)行護(hù)理支持，能夠顯著提高患者的配合度，保障輸液護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，人性化護(hù)理應(yīng)用于急診輸液患者能夠有效降低急診輸液不良事件發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度，可以在急診輸液當(dāng)中推廣應(yīng)用。